إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.
- التصوير المقطعي (CT ؛ إجراء التصوير المقطعي (أشعة سينية صور من اتجاهات مختلفة بتقييم قائم على الكمبيوتر) مع وسيط تباين العنق، الصدر / المنصف (الفضاء المنصف ، هو عمودي تشغيل مساحة الأنسجة في التجويف الصدري) (التصوير المقطعي المحوسب للصدر) ، البطن (التصوير المقطعي المحوسب في البطن) - لتحديد المرحلة (تحديد المرحلة) أو تخطيط العلاج.
- أشعة سينية من القفص الصدري (الأشعة السينية للصدر / صدر) ، في طائرتين - لتقييم الرئتين.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي (PET-CT (الطب النووي المشترك (PET) و طب إشعاعي (CT) تقنية التصوير التي يكون فيها توزيع يمكن تحديد نمط المواد المشعة (التتبع) بدقة شديدة باستخدام التصوير المقطعي) [إرشادات S3].
- للترتيب الأولي أو تحديد نشاط المرض.
- إذا لزم الأمر ، يمكنك أيضًا العثور على PET إيجابية الليمفاوية العقد لمزيد من التقييم النسيجي.
- للكشف عن نخاع العظام تورط [إذا كان الكشف سلبيًا: لا يوجد نخاع عظمي خزعة] ملاحظة: عند استبعاد نخاع العظام المشاركة في PET / CT ، يجب حذف خزعة نخاع العظم.
- للقرار الفردي - على سبيل المثال في المرضى الصغار - في حالة سلبية PET / CT ، فائدة التوحيد المعالجة بالإشعاع يمكن موازنتها مقابل مخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة الثانوية المحتملة.
- عند التخطيط للموقع المشترك المعالجة بالإشعاع (= العلاج الإشعاعي للنسيج المصاب أو "المصاب" ؛ IF = العلاج الإشعاعي "الميداني").
- لخفض التصعيد (خفض المستوى القياسي العلاج الكيميائي) ، إذا لم تظهر أي خلايا ورمية بعد الدورتين الأوليين في PET ؛ لتجنب رئة الضرر (التهاب رئوي شديد / مصطلح جماعي لأي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ، والذي لا يؤثر على الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) ، بل يؤثر على الحويصلات الخلوية أو الحيز بين الخلايا) بواسطة عقار بليوميسين المثبط للخلايا.
- بعد العلاج الكيميائي الانتهاء: PET / CT بعد علاج يستخدم لتقييم الاستجابة الفردية ل العلاج الكيميائي.
- لتشخيص التكرار (لتشخيص عودة الورم): التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي) مع وسط تباين و PET-CT.
- لتوضيح حالة مغفرة بعد ذاتي ازدراع (تبرع ذاتي).
- التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية الفحص) - للتحقيق في العواطف الخارجية المشبوهة سريريًا ((خارج الليمفاوية العقد) أو عواطف الأعضاء.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ؛ التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر (عن طريق المجالات المغناطيسية ، أي بدون الأشعة السينية) - لفحص العواطف الخارجية المشبوهة سريريًا أو عواطف الأعضاء.
اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى والمعايير المخبرية الإلزامية - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- أشعة سينية من أجزاء الهيكل العظمي و / أو العظام اللمعان - في حالة الاشتباه في إصابة العظام.
- مخطط الدماغ (EEG ؛ تسجيل النشاط الكهربائي لل الدماغ) - في حالة الاشتباه في تورط الدماغ.
يوصى بإجراء الاختبارات المعملية قبل بدء العلاج الكيميائي (بسبب السمية):
- الكهربائي (تخطيط القلب ؛ تسجيل النشاط الكهربائي لجهاز قلب عضلة).
- تخطيط صدى القلب (صدى صوت؛ قلب الموجات فوق الصوتية).
- قياس التنفس (وظيفة الرئة)
- وظيفة الغدد التناسلية (تدابير حماية الخصوبة انظر أدناه الوقاية).
