تعريف
التريبتان هي مجموعة محددة من الأدوية المستخدمة في علاج الصداعوخاصة الصداع النصفي. خلافا لغيرها المسكنات، أدوية التريبتان ليست بالضرورة فعالة في الوضع الطبيعي الصداع. خصوصا داء الشقيقة الصداع وما يسمى بالصداع العنقودي يمكن علاجه بنجاح باستخدام أدوية التريبتان. السبب هو آلية العمل الخاصة جدًا ، والتي تختلف مع أدوية التريبتان عن غيرها المسكنات.
تأثير أدوية التريبتان
بمجرد تناول أدوية التريبتان ، فإنها ترتبط بمستقبلات خاصة تسمى 5-HT. هناك مجموعتان فرعيتان من المستقبلات التي يتم تحفيزها من خلال الالتحام في أدوية التريبتان. عادة ما يتم تصميم مستقبلات 5-HT السيروتونين، التي ترسو هناك أثناء التمثيل الغذائي الطبيعي وتؤدي إلى تأثيرات مقابلة في الجسم.
من المفترض أنه خلال أ داء الشقيقة هجوم، دم سفن في ال السحايا يبدأ في التمدد ولهذا السبب الخفقان والخفقان الم يتم تشغيل نموذجي من الصداع النصفي. عندما يرسو تريبتان على ملف السيروتونين مستقبلات دم سفن تبدأ في الانقباض مرة أخرى ، مما يؤدي إلى تحسن سريع نسبيًا في الأعراض. توجد آلية أخرى لعمل أدوية التريبتان في تثبيط إطلاق المواد الالتهابية ، والتي يحفزها الجسم أثناء داء الشقيقة هجوم.
يؤدي هذا التثبيط إلى عدم انتشار التفاعل الالتهابي في الجسم أو انتشاره بشكل طفيف. يُنظر إلى آلية العمل الثالثة على أنها تثبيط عام لـ الم انتقال عبر القشرة الدماغية. جميع آليات العمل الثلاثة معًا تضمن أن الصداع النصفي و الصداع العنقودي يتم تقييد تطورهم بسرعة كبيرة وأن هذا الصداع لا يحدث على الإطلاق إلى الحد المخيف. لا يتم تناول أدوية التريبتان بشكل وقائي للوقاية من الصداع النصفي و الصداع العنقودي، ولكن لا يجب تناوله إلا بعد بدء الصداع النصفي.
دواعي الإستعمال التريبتان
توصف أدوية التريبتان عادة في آخر 10-15 سنة. لديهم استخدامات رئيسية في علاج الصداع النصفي و الصداع العنقودي. في الصداع النصفي ، يمكن استخدام أدوية التريبتان للصداع النصفي المصحوب بأورة أو للصداع النصفي غير المصحوب بهالة.
عادة ما يتم تناول أدوية التريبتان بشكل منفصل ولا تتطلب علاجًا مشتركًا مع أدوية أخرى. في بعض الحالات الاستثنائية ، يتم الجمع بين الباراسيتامول or ايبوبروفين يمكن اعتباره إذا كان تأثير أدوية التريبتان غير كافٍ ويجب تجنب زيادة جرعة هذا الدواء بسرعة. الصداع النصفي هو الاستخدام الرئيسي لأدوية التريبتان.
لا ينبغي أن يؤخذ كإجراء وقائي ، ولكن فقط عند ظهور العلامات الأولى للصداع النصفي. يصنف الصداع النصفي على أنه عادة ما يكون أحادي الجانب الم ينتشر خلف العين. دائمًا ما يكون الألم خفقانًا وخفقانًا وغالبًا ما يكون النبض متزامنًا.
كقاعدة واعتمادا على شدة هجوم الصداع النصفيقد تحدث أيضًا أعراض مصاحبة معتدلة إلى شديدة. وتشمل هذه غثيان و قيء، ضعف ، توعك ، اضطرابات بصرية. الصداع النصفي المتكرر جدًا والمميز أيضًا هو الحساسية للضوء ، والتي يسمح للأشخاص المصابين بها عادةً بقضاء اليوم في غرفة مظلمة تمامًا.
هناك أشكال من الصداع النصفي مرتبطة بما يسمى بالأورة. الأورة هي شكوى عصبية ، مثل ضعف البصر أو الاضطرابات الحسية أو غيرها من حالات العجز العصبي ، والتي تحدث عادةً قبل هجوم الصداع النصفي. في هذه الحالة ، يلاحظ الشخص المصاب قبل عدة دقائق أن أ هجوم الصداع النصفي يقترب.
يتم نطق الاضطرابات البصرية قبل نوبة الصداع النصفي بشكل كلاسيكي. على سبيل المثال ، مجال رؤية عين واحدة مقيد إلى حد كبير بواسطة ومضات صغيرة تدور بسرعة كبيرة مثل الكالوبي. يمكن أن يستمر محدودية مجال الرؤية من بضع دقائق إلى ساعة.
بعد ذلك بوقت قصير ، غالبًا ما يبدأ الصداع الشبيه بالخضرة الشديدة ، بينما تهدأ الاضطرابات البصرية. الصداع النصفي ، إلى جانب صداع التوتر ، هو الشكل الأكثر شيوعًا لجميع أنواع الصداع المعروفة. يشتبه في وجود مكون وراثي في تطور الصداع النصفي.
تعتبر الروابط الهرمونية أيضًا مسؤولة عن تطور الصداع النصفي. على سبيل المثال ، تتأثر النساء بالصداع النصفي أكثر من الرجال والمرضى الصغار من قبل انقطاع الطمث هم أكثر عرضة للمعاناة من الصداع النصفي من بعد انقطاع الطمث. أفاد العديد من المرضى أن وتيرة الصداع النصفي قد انخفضت بعد ذلك سن اليأس أو أن الصداع النصفي قد اختفى تمامًا.
في بعض الأحيان ، يُلاحظ وجود علاقة بين الصداع النصفي واستهلاك بعض الأطعمة. المثلية لعلاج الصداع النصفي تعتمد جرعة التريبتان على الدواء المستخدم. يجب تناول سوماتريبتان المستخدم بكثرة مرة واحدة بجرعة 50 مجم كجهاز لوحي. إذا تكررت الأعراض أو لم تختف تمامًا ، يمكن تناول قرص آخر بعد 4 ساعات من تناوله لأول مرة.
الجرعة اليومية القصوى هي 100 مجم. تتوفر أشكال جرعات أخرى من سوماتريبتان على شكل رذاذ الأنف وكذلك الحقن. التأثير مماثل لجميع أشكال الجرعات. يتوفر زولميتريبتان بجرعة 2.5 مجم أو 5 مجم. تمت الموافقة على هذا الدواء أيضًا باعتباره سريع المفعول رذاذ الأنف بجرعة 5 ملغ. يتوفر ريزاتريبتان في صورة أقراص بحجم 5 ملغ و 10 ملغ.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
