أعراض
الحساسية التهاب الجلد التماسي غير معدي بشرة اضطراب يبدأ بتأخير من يوم إلى ثلاثة أيام بعد التعرض لمسببات الحساسية ، مع احمرار الجلد ، وتشكيل الحور ، والوذمات ، والحويصلات. الحكة الشديدة التي تصاحب رد الفعل نموذجية. تنفجر الحويصلات وتبكي. ال بشرة قد ينتشر التفاعل أيضًا إلى مناطق الجلد القريبة أو البعيدة التي لم تتلامس مع مسببات الحساسية. مع تقدم المرض ، قد يؤدي التعرض المتكرر لمسببات الحساسية إلى الإصابة المزمنة بشرة مرض مع احمرار ، حويصلات ، قشور ، تشقق الجلد ، جلد جاف وسميك. تشمل المضاعفات المحتملة عدوى من الآفات الجلدية ، وإزمان المرض ، واعتمادًا على حساسية، قد يكون من الضروري تغيير الوظائف.
الأسباب
الحساسية التهاب الجلد التماسي هو من النوع الرابع (النوع المتأخر) بوساطة الخلايا حساسية الناجمة عن مسببات الحساسية التلامسية. هذه منخفضة الوزن الجزيئي الجزيئات (haptens) أو أيونات المعادن التي تصبح المسبب الفعلي للحساسية فقط عندما تقترن ببروتين في الجلد. الشرط الأساسي هو وجود فرط حساسية لمسببات الحساسية المقابلة. مجموعة مختارة من مسببات الحساسية الشائعة عند الاتصال:
- النيكل، الكوبالتوالكروم ، على سبيل المثال في الثقب والأقراط والمجوهرات.
- شمع الصوف هو أحد مكونات منتجات العنايه بالبشره و شفة المسكنات.
- بيرو البلسم
- بارافينيلين ديامين ، على سبيل المثال في شعر الأصباغ.
- بوتاسيوم ثنائي كرومات ، على سبيل المثال في الجلد
- بوفيكساماك
- البارابين
- مستحضرات التجميل وأدوات النظافة والمواد الحافظة والعطور.
- الملابس ، مثل سحاب
- مواد غذائية
- تعتبر العديد من مسببات الحساسية الأخرى كمحفزات.
تشخيص
يجب أن يتم التشخيص في العلاج الطبي لدى طبيب الأمراض الجلدية. ال تاريخ طبى غالبًا ما يعطي التعريب أدلة جيدة (المهنة ، والهوايات ، والمجوهرات ، وأزرار الجينز ، والساعات ، والثقب). يمكن للاختبار الجلدي تحديد مسببات الحساسية التلامسية. يجب استبعاد العديد من الأمراض الجلدية الأخرى التي تنتج صورة سريرية مماثلة في التشخيص.
العلاج غير الدوائي
الإجراء الأكثر أهمية هو تجنب مسببات الحساسية ذات الصلة. في أسوأ الحالات ، قد يعني هذا تغيير المهن (مثل مصففي الشعر). إن تجنب المواد المسببة للحساسية يسمح بالشفاء ويمنع الدورة المزمنة.
العلاج من الإدمان
الجلوكوكورتيكويدات الموضعية:
- عند تطبيقها محليًا ، عادة ما تكون وكيل الخط الأول. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للحكة ، وباستثناء الهيدروكورتيزون ، يجب أن يصفها الطبيب. في الحالات الشديدة ، عن طريق الفم السكرية توصف أيضا.
منتجات العنايه بالبشره:
تضميد الجروح:
- حماية الآفات وتعزيزها التئام الجروح.
مضادات الهيستامين:
- ويمكن استخدام علاجات أخرى للحكة في العلاج الذاتي ضد الحكة و حساسية. هناك أيضًا العديد من الأدوية البديلة في السوق مثل كارديوسبيرم المراهم.
مثبطات المناعة:
- في الحالات الشديدة أو المقاومة للحرارة أو المزمنة ، مثبطات المناعة كما يتم استخدام علاج PUVA.
- الريتينويد أليتريتينوين تمت الموافقة على أنه وكيل الخط الثاني لعلاج اليد المزمنة الأكزيما.
في العلاج ، من المهم ملاحظة أن المخدرات لا تحتوي بدقة على المواد المسببة للحساسية التي تسبب الحساسية لدى المرضى. على سبيل المثال ، يتم استخدام عصي perubalsam بشكل شائع ضد الجلد المتشقق ويجب بالطبع تجنبه إذا كان المريض يعاني من حساسية مماثلة. موضعي السكرية (!) ، مضادات حيوية و المراهم مع النجم مقتطفات يمكن أن يسبب الحساسية. مضاد للالتهابات بوفيكساماك، والتي كانت تستخدم في كثير من الأحيان للعلاج المحلي الأكزيما في ألمانيا ، على سبيل المثال ، هي نفسها مادة شديدة الحساسية للتلامس وتم سحبها من السوق منذ ذلك الحين (انظر تحت Bufexamac).
