إذا كان التشخيص ثانويًا متلازمة سجوجرن (SSS) ، ينصب التركيز على علاج المرض الأساسي.
هدف العلاج
- تخفيف الأعراض
توصيات العلاج
ملحوظة: حسب توصيات الرابطة الأوروبية ضد روماتزم (EULAR) ، المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن يجب أن تعالج في أو في تعاون وثيق مع المراكز المتخصصة ومتعددة التخصصات.
- العلاجات الموضعية (استخدام العوامل الطبية التي يُقصد بها أن يكون لها تأثير علاجي) لعلاج الأعراض:
- جفاف العين: بدائل المسيل للدموع: قطرات للعين (دموع اصطناعية) والعين المواد الهلامية/مراهم العين.
- حراري / جفاف شديد للعين: لتعزيز إنتاج الدموع: سيكلوسبورين (سيكلوسبورين أ) (تطبيق موضعي) وقطرات مصل العين
- جاف فم: التحفيز غير الدوائي لضعف الغدد اللعابية. التحفيز الدوائي لاختلال وظيفي معتدل ؛ الاستبدال اللعابي للخلل الوظيفي الشديد [توصية EULAR].
- لعاب بدائل (اللعاب الاصطناعي) - تهدف إلى توفير ترطيب طويل الأمد لأنسجة الأسنان الصلبة وكذلك الفم الغشاء المخاطي.
- لزيادة إفراز لعاب والدموع: برومهيكسين، بيلوكاربين (عن طريق إثارة الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي يحدث زيادة لعاب إنتاج).
- جفاف العين: بدائل المسيل للدموع: قطرات للعين (دموع اصطناعية) والعين المواد الهلامية/مراهم العين.
- علاجات جهازية لعلاج أمراض جهازية نشطة:
- الجهاز العضلي الهيكلي الم: المسكنات (مسكنات الألم) أو غيرها من العوامل المعدلة للألم يجب أخذها في الاعتبار [توصية EULAR].
- في المرضى الذين يعانون من آلام المفاصل (آلام المفاصل): هيدروكسي (يؤدي إلى انخفاض في فرط جاماغلوبولين الدم).
- علاج مع النظامية مثبطات المناعة مثل السكرية مطلوب فقط إذا اعضاء داخلية تتأثر أو التهاب الأوعية الدموية (التهاب دم سفن) موجود (انظر الصورة السريرية المعنية) ملاحظة: السكرية يجب استخدامه كحد أدنى جرعة والمدة اللازمة للسيطرة على المرض الجهازي النشط [توصية EULAR].
- المرض الجهازي الشديد المقاومة: يمكن اعتبار العلاجات التي تستهدف الخلايا البائية [توصية EULAR]. يجب أن تكون فردية وفقًا للنوع الفرعي النسيجي المحدد ومرحلة المرض.
- متسلسلة (أو مجتمعة) علاج مع السكرية, مثبطات المناعةو البيولوجية يتبعه نهج العلاج الجهازي الخاص بالأعضاء [توصية EULAR].
- في دورات شديدة الخطورة أو غيرسرطان الغدد الليمفاوية: ريتوكسيماب (انظر تحت "غير هودجكن ليمفوما ل").
ملاحظات أخرى
- فعالية مضادات الروماتيزم التقليدية المعدلة للأمراض المخدرات (DMARDs) أو البيولوجية in متلازمة سجوجرن لم يتم تأسيسها عن طريق التجارب المعشاة ذات الشواهد.