غير هودجكن ليمفوما ل

التعريف - ما هي ليمفوما اللاهودجكين

تتكون الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية من مجموعة كبيرة من الأمراض الخبيثة المختلفة التي تشترك في أنها تنشأ من الخلايا الليمفاوية. تنتمي الخلايا الليمفاوية إلى اللون الأبيض دم الخلايا الضرورية لـ الجهاز المناعي. بالعامية ، لمفومة اللاهودجكين و سرطان الغدد الليمفاوية يتم تلخيصها تحت الليمفاوية العقدة سرطان. التقسيم إلى هاتين المجموعتين له ما يبرره تاريخيًا ، لكنه لا يزال مستخدمًا حتى اليوم. تختلف الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية المختلفة في أورامها الخبيثة وفي الخلية الأصلية.

الأسباب

هناك العديد من العوامل المعروفة التي يمكن أن تعزز بعض الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية. أولها تلف الخلايا. يمكن أن يحدث هذا بسبب التشعيع الماضي أو علاجات دوائية العلاج الكيميائي في سياق السابق سرطان الأمراض.

نظرًا لأن هذه العلاجات ليس لها تأثير حصري في الورم ، فإن خلايا الجسم السليمة تتضرر أيضًا ، مما قد يؤدي إلى تطور غيرسرطان الغدد الليمفاوية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التلامس المفرط مع البنزين ، الذي كان يستخدم سابقًا كمذيبات ، إلى تلف الخلايا. بالإضافة إلى هذه الأسباب العالمية ، هناك أيضًا أسباب تزيد من خطر الإصابة بأنواع فرعية معينة من ليمفوما اللاهودجكين.

على سبيل المثال ، الإصابة بفيروس إيبشتاين بار الذي يسبب فايفر غدي حمى، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تعزز بوركيت سرطان الغدد الليمفاوية. بوركيت سرطان الغدد الليمفاوية يعتبر عدوانيًا جدًا وينتج عن ما يسمى بالخلايا الليمفاوية B. التهابات بكتيريا، مثل البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يمكن أيضًا أن تروج لشخص غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية. تسبب العدوى التهاب معدة (التهاب المعدة) وفي الدورات اللاحقة يمكن أن يتطور إلى سرطان الغدد الليمفاوية MALT (الغشاء المخاطي الأنسجة اللمفاوية المصاحبة).

الأعراض المصاحبة

العرض الكلاسيكي للأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هو أ الليمفاوية تورم العقدة لفترة طويلة ولا تؤذي. يمكن ملامستها بشكل متكرر على العنقأو الإبط أو الفخذ. من الأعراض النموذجية الأخرى أعراض B ، وهي مزيج من الأعراض الثلاثة حمى، فقدان الوزن والتعرق الليلي.

في المراحل المتقدمة ، يتم توسيع طحال قد يحدث ، بحيث يمكن ملامسته تحت القوس الساحلي الأيسر. يمكن أن يكون هذا التوسيع مصحوبًا الم. من الأعراض المتأخرة الأخرى تدهور الكل دم الخلايا.

يحدث هذا بسبب حقيقة أن تطور المرض يتسبب في تلف نخاع العظام وبالتالي يحد من تشكيل دم الخلايا. يتجلى هذا بعد ذلك في عدد من الأعراض ، مثل التعب والضعف ، وكذلك النزيف التلقائي. يمكن أن تصبح هذه ملحوظة مع نزيف في الأنف أو نزيف اللثة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ميل للعدوى المتكررة ، حيث يتم تقليل خلايا الجسم الدفاعية وتغييرها جزئيًا وبالتالي تصبح بلا وظيفة. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث التهابات في الفضاء ، على سبيل المثال في الأذن ، أنف ومنطقة الحلق في مجملها الجهاز الهضمي أو على الجلد. لا تظهر جميع الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية تغيرات في الجلد ، واعتمادًا على النوع الفرعي من اللمفومة اللاهودجكينية ، تظهر أعراض مختلفة على الجلد.

اللمفاوية المزمنة •سرطان الدم، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون مصحوبة بحكة مزمنة الشرى. يظهر الشرى على الجلد مع احمرار وانتفاخات صغيرة موضعية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم احمرار مناطق كبيرة من الجلد (احمرار الجلد) وقد تحدث فطريات الجلد.

تظهر هذه الأعراض على الجلد ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. في حالة الأورام اللمفاوية للخلايا التائية ، تسبب الفطريات الفطرية ومتلازمة سيزاري على وجه الخصوص أعراضًا على الجلد. تتميز الفطريات الفطرية بمناطق حمراء مع تحجيم وحكة واضحة.

تتطور هذه ببطء إلى ما يسمى لويحات. سماكة الجلد نموذجية. في المراحل المتأخرة ، يمكن العثور على أورام الجلد نصف الكروية ، والتي تظهر مناطق مفتوحة على السطح.

يمكن أن تتطور الفطريات الفطرية إلى متلازمة سيزاري مع احمرار شديد وحكة شديدة وتقرن مفرط في اليدين والقدمين. يصف علم الأعراض B مجموعة من ثلاثة أعراض: حمى، فقدان الوزن والتعرق الليلي. لا يتوافق تعريف الحمى دائمًا في الأدبيات المتخصصة.

كقاعدة عامة ، يتحدث المرء عن الحمى عند درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية. يجب ألا تكون الحمى ناتجة عن مرض آخر ، مثل العدوى. يعد فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 10٪ من وزن الجسم الأصلي في غضون ستة أشهر جزءًا من أعراض ب.

العَرَض الثالث هو عرق ليلي.عرق ليلي يصف الاستيقاظ في منتصف الليل مغطى بالعرق. كثيرًا ما يفيد المرضى بضرورة تغيير بيجاماتهم أو فراشهم عدة مرات أثناء الليل. تمت صياغة هذا المصطلح من قبل تصنيف آن أربور.

مع إضافة "أ" الأعراض المذكورة غير موجودة. إذا تم استخدام الإضافة "B" ، فإن ثالوث الأعراض موجود في المريض. من المرجح أن يكون وجود أعراض B في معظم الحالات مرتبطًا بتشخيص أسوأ ، لأنه تعبير عن نشاط مرضي مرتفع للورم. بعد بدء العلاج ، عادة ما تنخفض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إعادة النظر في العلاج وربما تغييره ، لأن الاستجابة المستمرة لأعراض B من المرجح أن تشير إلى أن العلاج الكيميائي لا يستجيب.