الهدف العلاجي
- تحسين الأعراض ، أي تحسين أعراض الإلحاح والتردد ("تكرار الإلحاح").
توصيات العلاج
- في حالة إدارة الألم من المزمنة آلام الحوض متلازمة (CPPS): انظر الجدول أدناه.
- مخففات التشنج، ألفا محاكيات الودي اذا كان ضروري.
- خيار علاجي آخر هو الحقن داخل المثانة لتوكسين البوتولينوم أ (BTXA) ؛ مؤشرات: المثانة العصبية. فرط نشاط المثانة (OAB) معدل النجاح العام في مرضى OAB 51٪ ؛ تم تقليل الأعراض لدى 46٪ من الرجال غير المصابين بسلس البول و 55٪ من المصابين بسلس البول
- في حالة التهاب القولون السنيلي: الاستروجين المحلي إدارة (الايستريول مفضل) ملاحظة: وكالة الأدوية الأوروبية ، بعد إعادة فحص المخاطر ، توصي باستخدامجرعة استراديول- تحتوي على المهبل الكريمات (تحتوي على 100 ميكروغرام من استراديول لكل جرام كريم (0.01٪)) مرة واحدة فقط ولمدة أقصاها 4 أسابيع. وبالتالي تشير وكالة الأدوية إلى الآثار الجانبية مثل العلاج بالهرمونات البديلة، أي بطانة الرحم سرطان (سرطان الرحم), سرطان الثدي (سرطان الثدي) ، الجلطات الدموية الوريدية و السكتة الدماغية .
المكونات النشطة (المؤشر الرئيسي)
إدارة الألم من المزمنة آلام الحوض متلازمة (CPPS) (معدلة من [المبادئ التوجيهية: توجيهات EAU]).
العنصر النشط | نوع الألم | مستوى الدليل * | مستوى التوصية * |
الباراسيتامول | ألم جسدي | 1a | A |
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | ألم الحوض مع عملية التهابية (على سبيل المثال ، عسر الطمث / ألم منتظم) | 1a | A |
مضادات الاكتئاب (بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، دولوكستين ، فينلافاكسين) | آلام الأعصاب (آلام الأعصاب) | 1a | A |
مضادات الاختلاج (جابابنتين * * ، بريجابالين) | آلام الأعصاب ، فيبروميالغيا | 1a | A |
جابابنتين | النساء المصابات بـ CPPS (انظر أعلاه) | 2b | B |
كبخاخات (موضعي) | ألم الأعصاب | 1a | A |
المواد الأفيونية | الآلام المزمنة غير الخبيثة | 1a | A |
* مستوى الأدلة ومستوى التوصية وفقًا لـ "مركز أكسفورد لمستويات الأدلة الطبية القائمة على الأدلة. “* * جابابنتين لم يخفف السفلية المزمنة ألم في البطن في النساء ("متلازمة آلام الحوض المزمنة") في سن الإنجاب أكثر من وهمي في تجربة عشوائية.