علاج
إذا كان عميقًا وريد الجلطة ل ساق بعد تشخيص حالته ، سيبدأ الطبيب ما يسمى بالعلاج الحاد. هنا ، الهدف هو منع الرئة الانصمام، لمنع انتشار الجلطة ولجعل الوعاء يمر مرة أخرى (إعادة الاستقناء) ولتجنب الأمراض الثانوية مثل متلازمة ما بعد الجلطة. بدأ العلاج بالضغط لهذا الغرض.
أولاً ، يتم تطبيق ضمادة التفاف مرنة ، منذ ساق لا يزال منتفخًا ولن يكون تخزين ضغط مناسب للمريض مناسبًا. بمجرد أن يهدأ التورم ، يتم تركيب جورب ضاغط يجب ارتداؤه خلال النهار لمدة 3 أشهر على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض التأكد من حصوله على تمرين كافٍ.
إذا كان هناك الكثير الم أو الرئة الانصمامعادة ما يتم طلب الراحة في السرير. بالإضافة إلى هذه التدابير العامة ، يتم إجراء علاج دوائي. دم- يعطى الدواء الخفيف لمدة 5 أيام على الأقل.
• دم ضعفت في وريد عن طريق الوزن الجزيئي المنخفض الهيبارين (NMH) مثل Clexane® ، بحيث يتم منع تكون الجلطة الجديدة. يمكن أيضًا إعطاء مثبطات العامل Xa مثل Fondaparinux. Clexane® إذا كان الكلى ضعيف.
في هذه الحالة ، يتم استخدام ما يسمى الهيبارين غير المجزأ (UFH). Xarelto® يمثل بديلاً آخر. يحتوي هذا الدواء على العنصر النشط rivaroxaban ويثبط عامل التخثر X ، وهو مهم جدًا لتكوين الجلطات.
على عكس الهيبارين ، يتم تناول Xarelto عن طريق الفم كجهاز لوحي وليس في وريد. الهدف الثالث ، إعادة الاستقناء ، يتم تحقيقه عن طريق ما يسمى بانحلال الخثرة أو انحلال الفبرين. يهدف هذا إلى إذابة الجلطة التي تكونت.
يمكن استخدام العديد من الأدوية لإذابة الجلطة ، مثل الستربتوكيناز أو اليوروكيناز. الطريقة الجراحية لإزالة الجلطة هي استئصال الخثرة. في هذا الإجراء ، تتم إزالة الجلطة من الوعاء باستخدام قسطرة.
يستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي لإزالة الجلطات في أوردة الحوض لدى المرضى الصغار أو لمنع أحد الأطراف بتر. يتبع تدابير الطوارئ العلاج الوقائي بالكومارين (مضادات فيتامين ك). تعتمد مدة العلاج الضروري على ظروف ومخاطر تطوير علاج جديد الجلطة.
وبالتالي ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل حتى عام واحد. جوارب ضغط جزء مهم من علاج تجلط الأوردة العميقة. لهذا الغرض ، يتم تركيب جورب ضغط من الدرجة الثانية للمريض ، والذي يمارس ضغطًا متوسطًا يبلغ حوالي 25-30 مم زئبق على ساق.
يهدف الضغط الخارجي إلى تسريع دم تتدفق في اتجاه قلب. هذا مهم أيضًا لمنع الأضرار الثانوية مثل متلازمة ما بعد الجلطة.من المهم أن جوارب ضغط يمكن أن يرتديها المريض بنفسه أو أن تتولى ممرضة أو مساعد هذا العمل ، لأن تخزين الضغط لا يمكنه أداء مهمته أو لا يمكنه القيام بذلك بشكل كافٍ دون التطبيق الصحيح. جوارب ضغط يتم سدادها من قبل النظام الصحية تأمين.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
