تعريف
مرتفع دم الضغط أثناء فترة الحمل يحدث في حوالي 10٪ من حالات الحمل. منذ توصيات العلاج في فترة الحمل تختلف بشكل عام عن التوصيات القياسية ، وهناك أيضًا اختلافات كبيرة في علاج ارتفاع ضغط الدم بين العلاج بالخارج وأثناء العلاج فترة الحمل. في العلاج ، يجب أن نتذكر أنه لا يتم علاج شخص واحد فقط ، بل يتم علاج شخصين.
ما هي الإجراءات التي يمكنني اتخاذها لخفض ضغط الدم؟
• دم يمكن خفض الضغط بقياسات مختلفة. على سبيل المثال ، يوصى بالتدابير العامة للخفيفة إلى المعتدلة ارتفاع ضغط الدم. تتكون هذه من فحص وزن جسمك بانتظام للتأكد من أنك تكتسب أقل من 1 كجم في الأسبوع.
الحماية المادية والقضاء على عوامل الإجهاد هي محور التركيز الرئيسي دم تخفيض الضغط. ومع ذلك ، لا ينصح بالراحة الصارمة في الفراش والامتناع عن الملح ، لأنه ليس له تأثير مثبت عليه ارتفاع ضغط الدم وقبل كل شيء ، يمكن أن يكون تناول الملح المنخفض خطراً على الطفل. يمكن أن يكون لتناول فيتامين ج وفيتامين هـ أيضًا تأثير إيجابي على ضغط الدم. في حالات النشوة الشديدة ضغط الدم التي لا يمكن السيطرة عليها من خلال التدابير العامة ، يتم استخدام الدواء. العلاج السببي الوحيد لارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وتسمم الحمل وتسمم الحمل هو الولادة ، وهو إجراء يعتمد على أسبوع الحمل ، ضغط الدم مستويات وخطر تسمم الحمل.
ما هي الأدوية المتوفرة؟
يختلف العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن العلاج خارج الحمل. نظرًا لعدم وجود دراسات شاملة خاضعة للتحكم الوهمي ، تستند التوصيات إلى دراسات قائمة على الملاحظة أصغر. الدواء المفضل في ألمانيا هو alpha-methyldopa.
بالإضافة إلى حاصرات بيتا الميتوبرولول و الكلسيوم خصم نيفيديبين (ليس في الثلث الأول من الحمل) يمكن استخدامه. يستخدم Dihydralazine أيضًا في العلاج ، ولكن له آثار جانبية أقوى على الأم. نيفيديبين هو الخط الأول في علاج الخفض الحاد لضغط الدم المرتفع. في حالات تسمم الحمل الشديد / تسمم الحمل ، المغنيسيوم تدار عن طريق الوريد للتخفيف تشنجات. بطلان على الإطلاق ، وبالتالي لا ينبغي استخدامها تحت أي ظرف من الظروف مثبطات إيس، والتي تعتبر سامة للطفل ، وخاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ويمكن أن تؤدي إلى حدوث تشوهات وإجهاض.
هل خافضات ضغط الدم خطرة على طفلي؟
هناك عدد قليل من الدراسات الشاملة الخاضعة للتحكم الوهمي حول الأدوية الخافضة للضغط أثناء الحمل ، حيث لا يتم اختبار الأدوية على النساء الحوامل. وبالتالي ، فإن التوصيات تتكون أساسًا من دراسات رصدية أصغر. من بين هؤلاء ، يعتبر alpha-methyldopa هو الأكثر شيوعًا ، بالإضافة إلى دراسة عن التأثير طويل المدى على الأطفال حتى سن 7 سنوات ، وبما أنه لم يتم إثبات أي ضرر هناك ، يعتبر هذا الدواء هو الخيار الأول في ألمانيا.
ميتوبرولول قد يكون لها تأثير على نمو الطفل ، نيفيديبين ثبت في الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن لها تأثيرًا ضارًا على الطفل في الداخل الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولهذا لا يتم وصفه إلا بعد هذا الوقت. مع مدرات البول هناك خطر من اضطراب تدفق الدم إلى مشيمة لأن حجم الدم ينخفض. لذلك توصف هذه الأدوية فقط مع التحفظات وبعد دراسة متأنية للفوائد والمخاطر. مثبطات إيس ومضادات الأنجيوتنسين خطرة على الطفل ويجب عدم تناولها تحت أي ظرف من الظروف ، حيث ثبت أنها تسبب اضطرابات في النمو وربما وفاة الطفل.
