تحت نقص تروية التهاب القولون، يصف مهنة الطب حالة من التغيير في القولون، تم تشغيله بسبب التهاب. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن للأدوية أيضًا أن تحفز التغيير الالتهابي.
ما هو التهاب القولون الإقفاري؟
An التهاب ل القولون التي تنتج عن انخفاض دم تتدفق إلى الأمعاء الغشاء المخاطي يشار إليه من قبل الأطباء على أنه نقص تروية التهاب القولون. في كثير من الحالات ، هناك تصلب الشرايين ما يسمى الشرايين المساريقية وفروعها. كثيرا ما يتأثر مرضى السكر بشكل خاص بنقص التروية التهاب القولون.
الأسباب
تضيق تصلب الشرايين ل دم سفن التي تمد الدم لاحقًا إلى القولون هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون الإقفاري. ومع ذلك، المخدرات يمكن أن يسبب أيضًا التهاب القولون الإقفاري. وهكذا ، ظهرت الصورة السريرية تحت دواء مثبطات الشهية (فينترمين) ، جليكوسيدات القلب (الديجيتال) وكذلك وسائل منع الحملومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وكذلك عوامل العلاج الكيميائي (فينكا قلويدات و taxanes). حتى مثبطات TNF-alpha التي تندرج تحت فئة الأحدث المخدرات، يمكن أن تعزز التهاب القولون الإقفاري. ميتامفيتامين أو كوكايين كما ارتبط سوء الاستخدام بالتهاب القولون الإقفاري. ومع ذلك ، فإن الانقباض الميكانيكي الناجم عن أ المتلويةأو عروس أو ورم التهابات أو تورم أم الدم الأبهرية، والتي يمكن أن تحدث بعد الجراحة ، تساعد أيضًا على تكوين التهاب القولون الإقفاري. قد يكون سبب آخر التهاب الأوعية الدموية. إذا كان هناك شذوذ خلقي في المفاغرة ، والذي يقع في أروقة Drummond و Riolan anastomosis ، فهناك زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري. نقص البروتين Cيمكن أن يكون نقص AT3 أو حتى العامل الخامس لايدن وطفرة البروثرومبين من أسباب التهاب القولون الإقفاري. ومع ذلك ، فإن حالة كما تم توثيقه بالتعاون مع نخبة الرياضيين ؛ مفرط، متطرف، متهور سباق الماراثون تشغيل على وجه الخصوص يمكن أن تعزز التهاب القولون الإقفاري.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الشكاوى والأعراض غير محددة ويمكن مقارنتها مع تلك الخاصة بالتهاب القولون الآخر. تظهر الأشكال الخفيفة جدًا في الغالب في أن المريض يعاني من براز رقيق جدًا أو الإسهال. معوي تشنجات ممكن ايضا. ومع ذلك ، في حالة وجود شكل حاد وواضح من التهاب القولون الإقفاري ، دم قد تكون موجودة أيضًا في البراز. ومع ذلك ، فإن النزف الدموي غير نمطي نسبيًا. بطن المريض رخو عند ملامسته ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان - عندما يكون شديدًا - يكون الحنان الدفاعي ممكنًا ، مما يوحي بنقل الهجرة التهاب الصفاق. في حالة وجود دورة نخرية ، حمى يتطور كذلك القشعريرة. في هذا الشكل من التهاب القولون الإقفاري ، هناك معدل وفيات مرتفع ؛ في هذه الحالة ، عادة ما يتعين على الطبيب أن يعمل على الفور.
تشخيص ومسار المرض
كجزء من التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء: تنظير القولون. اعتمادا على شدة ، فإن صورة تنظير القولون يختلف. في بعض الأحيان قد يكون هناك اشتباه في التهاب القولون التقرحي. في حالات قليلة ، يتعرف الطبيب أيضًا على تقرحات طولية فردية. على الرغم من أن هذه الخصائص مميزة ، إلا أنه يصعب تمييزها في بعض الأحيان مرض كرون. من المهم التفريق بـ علم الانسجة. وهكذا ، مرض كرون و أيضا التهاب القولون التقرحي يجب استبعادها قبل أن يتمكن الطبيب من تشخيص التهاب القولون الإقفاري. في حالة وجود حالات شديدة من التهاب القولون الإقفاري ، فإن تقنيات التصوير مثل تخطيط الصدى المعوي أو التصوير المقطعي قد يساعد أيضا في مناقشة بالضبط حالة من المرض. جدار الأمعاء سميك بالفعل. في بعض الأحيان ، يمكن للطبيب أيضًا اكتشاف تكوين الغاز في جدار الأمعاء (ما يسمى الالتهاب الرئوي القولوني). يختفي التهاب القولون الإقفاري بعد يومين إلى ثلاثة أيام فقط. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي مسار المرض أيضًا إلى حدوث مضاعفات. على سبيل المثال ، قد تموت الأنسجة أو قد يكون هناك نزيف مستمر بسبب ثقب في الأمعاء. تشمل المضاعفات الأخرى التهاب من الأمعاء و انسداد معوي.
المضاعفات
في معظم الحالات ، يسبب هذا المرض إزعاجًا أو مضاعفات في معدة والأمعاء. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من الإسهال و غثيان. كما تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب هذا المرض. علاوة على ذلك ، هناك شديدة تشنجات في ال معدة والبطن ، وفي بعض الحالات يوجد دم في البراز. فقدان الشهية ملحوظة أيضًا ، والتي يمكن قيادة إلى نحيف أو أعراض نقص. علاوة على ذلك ، قد يعاني الشخص المصاب أيضًا من القشعريرة or حمى. إذا لم يكن هناك علاج فوري ، يمكن أن يموت الشخص المصاب أيضًا من هذا المرض. علاوة على ذلك، انسداد معوي أو قد يحدث التهاب في الأمعاء. يتم علاج هذا المرض بمساعدة مضادات حيوية ويمكن أن تخفف الأعراض. لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. هذا قد يزيد قيادة إلى قلب مشاكل أو مرض السكري. لا يمكن عادة التنبؤ بما إذا كان متوسط العمر المتوقع مقيدًا بهذا الأمر.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يُشفى التهاب القولون الإقفاري من تلقاء نفسه في كثير من الحالات. يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت أعراض نموذجية مثل الأمعاء تشنجات, الم في ال معدة المنطقة ، أو الإسهال تستمر لأكثر من أسبوع. إذا ظهرت أعراض أخرى ، فإن المشورة الطبية مطلوبة في أي حال. في حالة حمى or القشعريرةمن الأفضل استشارة طبيب الأسرة. دم في البراز هي أيضًا علامة تحذير واضحة يجب توضيحها بسرعة. الناس يعانون من التهاب الأوعية الدموية أو مرض الورم عرضة بشكل خاص لتطور التهاب القولون الإقفاري. وكذلك الحال بالنسبة للمرضى الذين يتناولون مثبطات الشهية بانتظام أو يعانون من أ نقص البروتين. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر مناقشة العلامات المذكورة على الفور مع الطبيب المسؤول. على أبعد تقدير متى نحيف نتيجة للشكاوى ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية. يجب على الشخص المصاب استشارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. من الأفضل اصطحاب الأطفال إلى طبيب الأطفال أو إلى أقرب عيادة مباشرة في نفس اليوم.
العلاج والعلاج
في كثير من الحالات لا يحتاج المريض إلى تفاضل علاج؛ التهاب القولون الإقفاري يشفى تلقائيًا. إذا تم إعطاء العلاج ، يقرر الطبيب بناءً على نوع المرض الموجود. في الأشكال الخفيفة من المرض ، والتي يجب أن تختفي عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، قد يصفها الطبيب مضادات حيوية لمنع العدوى. في بعض الأحيان ، إذا جفاف سائل في الوريد موجود إدارة قد تكون مفيدة. الأدوية التي لها تأثير على انقباض الدم سفن يجب إيقافه (مثل داء الشقيقة الأدوية أو حتى الحبوب الهرمونية). في حالة الأشكال الخفيفة ، يركز الطبيب بشكل أساسي على تخفيف الأعراض. سيقوم الطبيب بعد ذلك بجدولة ما يسمى بمتابعة تنظير القولون ، حتى يتمكن من مراقبة الشفاء من ناحية والاستجابة في الوقت المناسب إذا ظهرت أي مضاعفات من ناحية أخرى. ومع ذلك ، في حالة وجود شكل حاد من التهاب القولون الإقفاري والذي أدى بالفعل إلى تلف الأمعاء ، فقد يتم إجراء الجراحة في بعض الأحيان. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة ، وقد يصلح ثقبًا في الأمعاء ، أو أحيانًا قد يضع مجرى جانبيًا بحيث شريان من الأمعاء لم يعد مسدودًا. في حالات قليلة ، يزيل الطبيب أيضًا جزءًا من القولون. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية. العوامل المفضلة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على مسار المرض وتجعل الجراحة ضرورية مرض السكري السكري، قلب مرض من أي نوع أو منخفض ضغط الدم.
التوقعات والتشخيص
يعتبر تشخيص التهاب القولون الإقفاري مواتياً لدى معظم المرضى. غالبًا ما يتم ملاحظة الشفاء التلقائي في هذا المرض. في ظل الظروف العادية ، يتم توثيق تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ أو التحرر من الأعراض في غضون 2-3 أيام. في عدد كبير من الحالات ، لا تحدث مضاعفات أو مخالفات طويلة المدى. على المدى القصير ، قد يتم توثيق العديد من المضايقات ، مما يتسبب في تدهور جودة الحياة. خلال فترة الحياة ، قد يتكرر التهاب القولون الإقفاري. إذا كانت الحالة ناتجة عن إدارة من الدواء ، يحدث تحسن فور توقف الدواء. يجب مناقشة طرق العلاج البديلة بالتعاون مع الطبيب المعالج حتى يمكن معالجة المرض الأساسي الحالي بشكل أكبر. تتمثل إحدى مشكلات التهاب القولون الإقفاري في التمايز عن الأمراض الأخرى. التشخيص صعب بسبب الشكاوى الموازية لأمراض الأمعاء الأخرى. في المرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل بأمراض أخرى سابقة ، فإن الحالة العامة الصحية يجب أن تؤخذ في الاعتبار من أجل التكهن. في حالة الامراض المزمنة مثل مرض السكري أو موجود قلب المرض ، يتفاقم التكهن العام. قد تكون هناك حاجة لتدخل جراحي في حالات نادرة. يرتبط هذا بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. إذا لم تحدث أي مضاعفات ، تحسن في الصحية يمكن توقعها.
الوقاية
نظرًا لحقيقة أن أصل التهاب القولون الإقفاري لا يمكن دائمًا توضيحه ، فلا توجد وسيلة وقائية محددة الإجراءات من المعروف أنها تمنع المرض. من المستحسن - إذا كان المريض ينتمي إلى الفئات المعرضة للخطر - تجنب الأدوية التي تخدم غرض تقليل تدفق الدم. علاوة على ذلك ، يوصى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وكذلك فحص القولون إذا كانت هناك أمراض كامنة مثل داء السكري أو أي أمراض القلب معروفة.
متابعة الرعاية
يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري أثناء المتابعة عن طريق تجنب بعض الأدوية. لذلك ، يجب على أولئك الذين ينتمون إلى مجموعة المخاطر مراجعة إعدادات الأدوية الخاصة بهم من قبل الطبيب وتغييرها إذا لزم الأمر. بهذه الطريقة ، من الممكن تقييد تدفق الدم الحالي. في الفترة التي تلي العلاج ، يمكن للمصابين دعم مسار الشفاء من خلال تغيير عاداتهم الخاصة. الأنشطة المنتظمة والمغلقة مراقبة من الأمراض الكامنة الموجودة لهذا الغرض. هذه هي عادة مرض السكري أو مشاكل القلب. في بعض الأحيان يكون هناك شفاء عفوي ، وذلك أبعد من ذلك علاج ليس ضروري. في حالات أخرى غير مواتية يصفها الطبيب في كثير من الأحيان مضادات حيوية. يأخذ المريض هذه بالضبط كما هو موصوف. قدر معين من الراحة والدفء والصحة الحمية غذائية غني ب الفيتامينات تساعد على تقوية الجسم. يجب على المريض أيضًا شرب كمية كافية من السوائل لتجنبها جفاف. تضمن المواعيد المنتظمة للطبيب استمرارها مراقبة. في حالة حدوث مضاعفات مثل تقلصات الأمعاء أو الإسهال ، غالبًا ما تساعد العلاجات الطبيعية البديلة. قبل أخذها ، من الجيد استشارة طبيبك. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات اللطيفة مثل شاي الأعشاب دون استشارة طبية لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي الخفيفة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في بعض الحالات ، يُشفى التهاب القولون الإقفاري تلقائيًا ولا يحتاج إلى مزيد من العلاج. في مسار أقل إيجابية ، مضاد حيوي يشار العلاج. يمكن أن يدعم ذلك الشخص المصاب بأخذ البعض الإجراءات. بشكل عام ، يجب على المريض أن يأخذ الأمور بسهولة ويهتم بصحة جيدة ومتوازنة الحمية غذائية. من المهم بشكل خاص شرب الكثير من السوائل للوقاية جفاف. يرافق ذلك زيارات منتظمة للطبيب ضرورية. قد يكون من الضروري التوقف عن الدواء المحفز أو تعديله بشكل مختلف. في حالة ظهور أعراض مثل الإسهال أو تقلصات الأمعاء ، يوصى باستخدام علاجات بديلة من الطب الطبيعي. بالتشاور مع الطبيب ، الاستعدادات مع زهرة العطاس or مخلب الشيطان، على سبيل المثال ، يمكن استخدامها. مهدئ شاي الاعشاب يمكن أيضًا استخدام العلاجات اللطيفة الأخرى دون موافقة الطبيب وهي مفيدة بشكل خاص للشكاوى المعدية المعوية الأقل حدة. في حالة الحمى والقشعريرة ، ينصح بالدفء في الفراش والراحة. يجب على المريض قياس درجة حرارة جسمه بانتظام واستشارة الطبيب في حالة حدوث ارتفاع مفاجئ. بشكل عام ، إذا كانت الأعراض شديدة ، يلزم إجراء تقييم طبي لتجنب المزيد من المضاعفات وضمان الشفاء العاجل.
