نقي استنشاق تخدير هو تخصص فرعي من تخدير عام. جنرال لواء تخدير يشير إلى التخدير التقليدي أو تخدير عام (اليونانية nàrkosi: للنوم). نقي استنشاق تخدير يختلف التخدير المتوازن في ذلك الأفيون (مسكن للألم؛ على سبيل المثال ، مورفين) تدار عن طريق الوريد لا تستخدم. التخدير المتوازن (مزيج من استنشاق يمثل التخدير والتخدير الوريدي) الشكل الأكثر تقدمًا للتخدير عن طريق الاستنشاق.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
التخدير المتوازن يفضل عادة على التخدير الاستنشاق النقي. أحد المؤشرات هو استخدامها في طب الأطفال (طب الأطفال). هنا ، يتم استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق بشكل أساسي عند الأطفال أو الرضع عندما يفشل وضع الوصول الوريدي بسبب ضعف التعاون. ومع ذلك ، يجب أن يتم الوصول بعد تحريض التخدير. ميزة التخدير عن طريق الاستنشاق هي القدرة الجيدة على التحكم في عمق التخدير عن طريق التقنين الدقيق للغازات الموردة. ومع ذلك ، بعد الجراحة (بعد الجراحة) ، هناك تسوس سريع جدًا للمسكن (الم-تقليل) التأثير.
موانع الاستعمال
- داخل القحف (يقع داخل جمجمة) ارتفاع الضغط.
- عدم استقرار الدورة الدموية
- الميل إلى ارتفاع الحرارة الخبيث (ارتفاع الحرارة الخبيث هو انحراف استقلابي يهدد الحياة وينتج عن خلل في التنظيم الجيني داخل العضلات الهيكلية. بالإضافة إلى الأعراض العديدة ، تحدث زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. التخدير الاستنشاقي المتطاير وما يسمى إزالة الاستقطاب المحيطي مرخيات العضلات يمكن أن يثير هذا التفاعل).
- تلف الكبد الشديد
قبل الجراحة
قبل أي عملية جراحية ، يجب على طبيب التخدير (طبيب التخدير) إجراء مقابلة تعليمية مع المريض لتوضيح الأسئلة ، والحصول على تاريخ طبى، وإبلاغ المريض بالمخاطر والمضاعفات ، وغالبًا ما يُعطى المريض قبل التخدير. يتم إجراء هذا قبل العملية بحوالي 45 دقيقة ويعمل بشكل أساسي على إزالة القلق (حل القلق). مباشرة قبل التحريض على التخدير ، يتأكد طبيب التخدير من هوية المريض حتى لا يكون هناك ارتباك. يجب السؤال عن آخر تناول للطعام والتحقق من حالة الفم والأسنان (أيضًا من أجل تتبع الطب الشرعي في حالة حدوث تلف أثناء إدخال أنبوب). قبل أي تخدير مخطط له ، يجب أن يكون المريض كذلك صيام، وإلا فإن خطر الطموح (انتقال بقايا الطعام إلى مجرى الهواء) يزداد. بالنسبة لإجراءات الطوارئ التي يتم إجراؤها على الأفراد غير الصائمين ، يتم استخدام شكل خاص من تحريض التخدير ، وهو تحريض التسلسل السريع ، لمعالجة زيادة خطر الطموح. مراقبة بدأ الآن ، وهذا يشمل: الكهربائي (ECG)، قياس تأكسج النبض (قياس النبض و أكسجين محتوى دم) ، وصول وريدي (للتخدير المخدرات والأدوية الأخرى) ، قياس ضغط الدم (إذا لزم الأمر ، قياس ضغط الدم الشرياني الغازي في المرضى المعرضين لمخاطر عالية)
الإجراء
التخدير الاستنشاقي النقي هو إجراء تخدير نادرًا ما يستخدم اليوم. عادة ما يستخدم التخدير المتوازن. في كلا الشكلين ، قناع التخدير ، إدخال أنبوب التخدير والتخدير باستخدام أ قناع الحنجرة يمكن إجراء (قناع حنجري) أو أنبوب حنجري (LT). إن LT هو جهاز لحماية مجرى الهواء ويتم إدخاله بشكل أعمى. نظرًا لتصميمه ، فإن الأنبوب الحنجري دائمًا ما يستقر في المريء (أنبوب الطعام). في استنشاق التخدير والهواء (أو أكسيد النيتروز (غاز الضحك))، أكسجين، مخدر استنشاق متطاير (يُفهم أن المخدر "متطاير" إذا تم إعطاؤه من خلال مبخر جهاز التخدير واستنشقه المريض) ، وعادةً مرخيات العضلات (مرخيات العضلات) تدار. يتم إعطاء مخدر الاستنشاق بدرجة أعلى جرعةعلى عكس التخدير المتوازن.
بعد الإجراء
بعد استنشاق التخدير ، واسعة النطاق مراقبة تتم الإشارة إلى المريض ، وعادة ما يتم إجراؤه في غرفة الإنعاش من قبل طاقم تمريض ماهر ذو خبرة. بالإضافة إلى المتابعة الجراحية ، يتم التركيز على مراقبة المرضى نظام القلب والأوعية الدموية.
المضاعفات المحتملة
- رد فعل تحسسي (حساسية جهازية) - على سبيل المثال ، للأدوية.
- شفط محتويات المعدة
- الوعي - حالات الاستيقاظ أثناء العملية
- بطء القلب - تباطؤ نشاط القلب أو ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم
- فقدان الدم
- إدخال أنبوب الضرر - على سبيل المثال ، الضرر الذي يلحق بشكل أساسي بالأسنان الأمامية عند إدخال الأنبوب ، أو إصابة أخرى بالأسنان الأمامية فم والحلق.
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)
- الانسداد الهوائي - انسداد الوعاء الدموي بفقاعات الهواء التي تدخل نظام الأوعية الدموية أثناء الجراحة
- اضطرابات في الجهاز التنفسي
- غثيان (غثيان) / قيء
