التردد (علم الأوبئة)
الحدوث في عدد السكان إيتوا يعاني من كل خامس بالغ وكل عشرين شابًا في ألمانيا يعاني من بدانة (زيادة الوزن) تتطلب العلاج. احتمالية أن تصبح زيادة الوزن يزداد بشكل واضح مع تقدم العمر. خاصة النساء معرضات للخطر مع تقدم العمر.
بالإضافة إلى تحديد مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) وتوزيع الدهون والفحوصات المخبرية الطبية ضرورية لتقييم مخاطر الأمراض المذكورة أعلاه. علاوة على ذلك ، ينبغي وضع ما يسمى "منحنى الوزن" كجزء من التشخيص. في هذا المنحنى ، يكتب المريض المسار السابق لوزنه ويناقش مع الطبيب المعالج ما إذا كان بإمكانه تحديد تقلبات معينة في الوزن لأحداث معينة في الحياة.
في هذا السياق ، يجب على المريض أيضًا إنشاء منحنى رغبة يمكن من خلاله قراءة وزنه المستهدف. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن ما يسمى يوميات التغذية مفيد للغاية ، حيث يتم تسجيل جميع الأطعمة والمشروبات التي يستهلكها المريض لمدة أسبوع واحد. هذه الأداة مهمة بشكل خاص لتحديد أي نهماضطراب الأكل أو سلوكيات غذائية غير مواتية (مثل الاستهلاك المتكرر لعصير الليمون أو الأطعمة الغنية بالدهون بشكل خاص ، إلخ).
الأسباب
على عكس الرأي السائد بأن السمنة زيادة الوزن يأكل المرضى أكثر من اللازم ببساطة ، فقد أظهر العلم في السنوات الأخيرة أن هناك عوامل مختلفة تلعب دورًا في زيادة الوزن (بدانة).
- الجوانب الجينية: ثبت في الدراسات التوائم أن ما يسمى بالعوامل الوراثية تلعب دورًا في تطوير بدانة زيادة الوزن. لذلك كان هناك zB
حالات التبني التي تم فيها فصل أزواج من التوائم وأظهرت نفس نمو الوزن على الرغم من البيئات المختلفة تمامًا. كما يبدو أن هناك أحيانًا اختلافات واضحة جدًا في كيفية "استقلاب" البشر للطعام المقدم لهم. نفس القدر من السعرات الحرارية وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى تطورات وزن مختلفة جدًا.
- الجوانب النفسية: يعرف الكثير من الناس جيدًا ما إذا كنت "هضمًا للسعرات الحرارية" جيدًا أو سيئًا ، أي أنهم يعرفون ما إذا كنت تحرق الدهون بسرعة أم لا.
وفقًا لذلك ، غالبًا ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص تناول طعام بطيء جدًا. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الخاضعين لقواعد اجتماعية معينة (مثل الشابات). لقد تعلموا أن الجسد النحيف فقط هو الجسد الجميل ، لذا فهم يقيدون أنفسهم ويقيدون أنفسهم قدر الإمكان.
لكن المشكلة مع هذا التقييد هو أنه نقي "رئيس الحظر "، أي رئيس تملي وجميع الاحتياجات الأخرى يجب أن تطيع. لذلك لا يهم إذا كنت ما زلت جائعًا أو إذا كان لا يزال لدى "شهوة" قطعة لأكلها. لي رئيس (عقلي) يمنعني من الأكل.
لكن معظم الناس الآن متماسكون لدرجة أن الحظر المطلق غالبًا ما يكون له تأثير معاكس. مثال: قررت السيدة "م" عدم تناول المزيد من الكعك. إنها تحب الكعك ، لكنني أعلم أنها "عليها فقط النظر إلى الكعكة لزيادة الوزن".
لذلك حرمت نفسها. بعد بضعة أيام "خالية من الكعك" ، تواجه السيدة "م" الكثير من المتاعب في العمل وتلتقي بصديق في فترة ما بعد الظهر للحديث عنها. بالطبع اشترت الصديق الكعكة ، لأنها تعرف مدى حب السيدة م.
تشعر السيدة م بالضيق من المشكلة التي لم يعد من الممكن سماع صوت عقلها ، وبالتالي فإن الرغبة في تناول الكعكة في غضبها تسيطر فعليًا. بعد القطعة الأولى ، تتوقف مرة أخرى عندما تدرك أنها قد كسرت وصيتها. وبدلاً من التوقف الآن ، فإنها تقع الآن في نوع من "التفكير بالأبيض والأسود" حيث تقول لنفسها "الآن لم يعد الأمر مهمًا!
! " وتمنح نفسها مزيدًا من المتعة. في مجموعة مرضى النهام ، يجد المرء هذا التناوب في التحكم الكبير والانهيار التام لنظام التحكم في شكل متطرف جزئيًا.
- الجوانب الجسدية: أظهرت الدراسات واسعة النطاق أن البدناء (الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن) في كثير من الحالات لا يستهلكون نفس الكمية السعرات الحرارية كأشخاص ذوي وزن طبيعي.
ومع ذلك ، فقد تبين أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أظهروا بشكل عام تحولًا واضحًا نحو الدهون ، بمعنى أنهم استهلكوا المزيد من الدهون لنفس الكمية من السعرات الحرارية . أدى ذلك إلى إعادة التفكير في علاج السمنة (زيادة الوزن). في الماضي ، كان من المفترض أن مجرد تقليل كمية الطعام هو مفتاح النجاح. في الوقت الحاضر ، من المفترض أن الكمية التي يأكلها المريض الذي يعاني من زيادة الوزن ليست ذات أهمية كبيرة طالما أنها "قليلة الدسم" قدر الإمكان. هنا الكربوهيدرات (مثل الخبز والبطاطس والمعكرونة) ليست أطعمة "ممنوعة" في إنقاص الوزن (فقدان الوزن) خلافًا للآراء السابقة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
