تشخيص
عند البحث عن سبب الجانب الأيمن ألم في البطن، الفترة منذ ظهور الأعراض مهمة بشكل خاص. على سبيل المثال ، الأعراض التي كانت موجودة لأسابيع أو حتى أشهر لا تشير إلى حدث حاد ، أثناء الم التي كانت موجودة منذ أيام أو عدة ساعات وتزداد سوءًا بشكل مطرد ، من المرجح أن تشير إلى عملية التهابية حادة. عند مراقبة المريض ، يجب فحص البطن عن كثب ويجب التحقق مما إذا كانت المنطقة منتفخة ومضخمة أو في حالة غير واضحة.
خلال فحص جسدى، يجب أولاً الاستماع إلى البطن بواسطة سماعة الطبيب وتمييز أصوات الأمعاء. من المرجح أن تشير أصوات الأمعاء الصاخبة ذات الصوت المعدني (ما يسمى بضوضاء الأمعاء المرتفعة) إلى انسداد معوي. عادة لا تصبح العمليات الالتهابية في الأمعاء ملحوظة بالتغيرات في أصوات الأمعاء.
بعد فحص أصوات الأمعاء باستخدام سماعة الطبيب ، يجب جس البطن وفحص تناسق البطن. من المهم الانتباه إلى ما إذا كان البطن رخوًا ، والذي من المرجح أن يشير إلى مسار غير ضار للمرض ، أو صعبًا مثل اللوح ، مما قد يشير إلى حالة طارئة. حساسية البطن تجاه الم يجب أيضًا فحصها.
إذا كان المريض يشكو فقط من طفيف الم أثناء الجس العميق ، ربما يكون مجرد مرض خفيف. في حالة الالتهاب الحاد ، غالبًا ما لا يسمح المريض بجس عميق للبطن بسبب الألم. من خصائص التهاب الزائدة الدودية الألم في الجانب الأيمن عند ملامسة الجانب الأيسر وقدرة المريض المحدودة على الوقوف أو رفع اليمين ساق.
في حالة التهاب الزائدة الدوديةأو القفز أو السعال مصحوب أحيانًا بألم شديد أو غير ممكن على الإطلاق بالإضافة الى فحص جسدى، والأعراض العامة مثل حمى يجب فحص المريض وسؤاله عن آخر موعد له حركة الأمعاء كنت. علاوة على ذلك ، فإن فحص دم يجب إجراء العملية لمعرفة ما إذا كان هناك أي تفاعلات التهابية في الجسم.
An الموجات فوق الصوتية يمكن أيضًا استخدام الفحص. هنا المرارة يمكن فحصها من أجل حصى في المرارة أو ال الحالب قناة بالإنسان لحصى المسالك البولية. في بعض الحالات ، يمكن فحص الزائدة الدودية بحثًا عن سماكة الجدار المحتملة الموجات فوق الصوتية.
العلاج يعتمد على نوع المرض. ان التهاب الزائدة الدودية عادة ما يتم علاجه جراحيا. تتم إزالة الزائدة الدودية إما بالمنظار أو بشكل مفتوح أسفلها تخدير عام.
في حالة انسداداتعادة ما يتم الانتظار لمعرفة ما إذا كان شكلًا مزمنًا من المرض (وفي هذه الحالة يكون العلاج بالمضادات الحيوية أكثر ملاءمة) أو شكلًا حادًا (الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية). ان انسداد معوي يجب أن يعالج جراحياً في جميع الحالات تقريباً ، حسب السبب. إذا كانت حصوات الحالب أو حصوات المرارة مسؤولة عن الجانب الأيمن ألم في البطنيمكن إنقاذها إما عن طريق قسطرة صغيرة (حصوات الحالب) أو معالجتها جراحيًا. في حالة حصوات المرارة ، عادة ما يتم استئصال المرارة بالكامل جراحيًا. حتى في حالة أ المرارة التهاب ، وعادة ما تتم إزالة المرارة بأكملها عن طريق المنظار.
