تشخيص الانقباضات البطينية | الانقباضات الخارجية (تنطلق القلب)

تشخيص الانقباضات البطينية

يتم تشخيص الانقباضات البطينية عن طريق المدى الطويل و ممارسة تخطيط القلب. نظرًا لأن VES يمكن أن يكون أول تعبير عن قلب المرض ، يتبع ذلك فحص سريري دقيق. في مخطط كهربية القلب ، يتم التعرف على الانقباضات الخارجية البطينية كمجمعات QRS التي تحدث مبكرًا جدًا في النبض وقد تتسع قليلاً.

لا يسبقهم موجة P. يتبع مجمع QRS السابق لأوانه توقف تعويضي (على عكس SVES). توقيت عقدة الجيوب الأنفية لا يتأثر بـ VES ، لأن الإمكانات الكهربائية الإضافية تأتي من عضلات الحجرة. عقدة الجيوب الأنفية لا يمكن إدخال إمكانات الغرفة بعد إجراء خارج البطين لأن عضلات الغرفة المثارة فقط ليست جاهزة بعد للمحفز التالي - يقال إنها لا تزال مقاومة للحرارة.

وقفة تحدث. فقط في اليوم التالي عقدة الجيوب الأنفية احتمال حدوث إثارة الغرفة مرة أخرى. عادة لا تتطلب VES في الأفراد الأصحاء العلاج.

إذا كانت الانقباضات البطينية ناتجة عن قلب الأمراض ، يتم التعامل معها بأولوية. هم الأكثر أهمية للتنبؤ. بالإضافة إلى كمية الأملاح بوتاسيوم و المغنيسيوم في ال دم يجب أن تبقى في مستوى طبيعي مرتفع.

إذا كان علاج المرض الأساسي غير كافٍ لتحقيق الاستقرار في حالة، يجب اللجوء إلى علاج محدد مضاد لاضطراب النظم إذا أدت الانقباضات الخارجية إلى ظهور أعراض أو يجب اعتبارها ما يسمى بـ "عدم انتظام ضربات القلب التحذيري" ، والتي تعتبر نذيرًا للبطين الوشيك عدم انتظام دقات القلب. هذا هو الحال من المستوى Ivb من تصنيف LOWN. في معظم الحالات ، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة (أميدارون ، سولتالول) في هذه الحالات. لا يجوز استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى هنا إلا في المرضى الذين لا يعانون من اضطراب النظم قلب المرض.

المعالجة المثلية لفشل القلب

يمكن أيضًا معالجة تعثرات القلب بشكل جيد المثلية. ومع ذلك ، يجب استبعاد وجود مرض في القلب. لقد نشرنا موضوعًا منفصلاً حول هذا الموضوع:

  • المعالجة المثلية لفشل القلب