الأسباب
كما تم وصفه سابقًا ، يمكن أن تحدث الانقباضات الخارجية دون أي قيمة للمرض. غالبًا ما يتم تحفيزها عند الأشخاص الأصحاء عن طريق الإثارة أو المنبهات مثل القهوة أو الكحول أو النيكوتين. ومع ذلك ، فإن انقباض يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على قلب المرض.
مريض قلب تميل الخلايا إلى إنتاج إمكانات خاطئة. إذا كان هناك أساس قلب مرض مثل الشريان التاجي شريان مرض (CHD) ، إلتهاب العضلة القلبية أو نوبة قلبية، يمكن أن تؤدي الانقباضات الخارجية أيضًا إلى حدوث اضطرابات إيقاعية خطيرة ومستمرة على مستوى الأذين والبطين ، مثل ضربات القلب السريعة باستمرار (عدم انتظام دقات القلب؛ انظر أدناه). اضطرابات التمثيل الغذائي مثل فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انقباضات.
تشخيص
لتشخيص الانقباضات فوق البطينية على المدى الطويل و ممارسة تخطيط القلب يستخدم. لا يمكن توضيح أصل الانقباضات الخارجية إلا من خلال مخطط كهربية القلب. ال تخطيط القلب على المدى الطويل يمكن أن تظهر ما إذا كانت مستمرة عدم انتظام دقات القلب موجود بالإضافة إلى الانقباضات الفردية.
عادة ، يُطلب من المريض التسجيل أثناء تخطيط القلب على المدى الطويل عندما يشعر / تشعر بالأعراض ، وبالتالي يمكن تحديد ما إذا كانت الشكاوى والانقباضات الخارجية تحدث في وقت واحد وبالتالي يمكن افتراض وجود علاقة سببية أو ما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من البحث عن أسباب الأعراض. ال ممارسة تخطيط القلب يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كانت الانقباضات الخارجية تحدث بشكل متكرر أثناء المجهود البدني. ومع ذلك ، لا يتم استخدام طريقة التشخيص هذه في جميع الحالات.
فقط إذا كانت الانقباضات الخارجية: في مخطط كهربية القلب ، يمكن عادةً اكتشاف الانقباضات الخارجية كمجمعات QRS الضيقة (أي ذات الشكل الطبيعي) والتي تحدث في وقت سابق من الدورة. قد تكون الموجة P السابقة أكبر من الموجة P العادية. في فوق البطيني انقباض، يحدث ما يسمى بالتوقف غير التعويضي بعد مركب QRS الإضافي ، أي يتم إزاحة إيقاع الجيوب الأنفية.
- متكرر (على سبيل المثال أكثر من 30 مرة في الساعة)
- مما يؤدي إلى ظهور الأعراض
- أو وجود مرض في القلب.
علاج
لا تتطلب الانقباضات الخارجية فوق البطينية التي تحدث في الأفراد الأصحاء علاجًا. في حالة وجود مرض في القلب ، فإن علاج هذا المرض هو الأولوية الأولى. إذا تم تشغيل SVES عدم انتظام دقات القلب أو غيرها من عدم انتظام ضربات القلب ، العلاج ضروري دائمًا. عادة ما تكون حاصرات بيتا أو بوتاسيوم-المغنيسيوم تستخدم الاستعدادات لهذا الغرض.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
