تنتمي متلازمة فريغولي إلى مجموعة متلازمات الخطأ في تحديد الهوية (DMS ، متلازمات الوهمية الخاطئة في التعرف). إنه اضطراب عقلي نادر جدًا ينتج غالبًا انفصام فى الشخصية. يتم أيضًا الإبلاغ عن حدوث منعزل للاضطراب في بعض الأحيان.
ما هي متلازمة فريغولي؟
يفترض المرضى الذين يعانون من متلازمة فريغولي أن الأشخاص الذين يعرفونهم ، مثل الأصدقاء والأقارب ، قد يتحولون ويقدمون لهم مظاهر متغيرة. يُنظر إلى الغرباء على أنهم مألوفون ، لكن يُعتقد أنهم متخفون أو متنكرون. ينجح التعريف المفترض من خلال التعرف على الخصائص النموذجية (الشكل والصوت). في هذا السياق ، يتم التحدث أيضًا عن التعريف المفرط. تم وصف المرض لأول مرة في عام 1927 من قبل بول كوربون وجوستاف فايل. أبلغوا عن حالة امرأة شعرت أن ممثلين يلاحقانها. تحقيقا لهذه الغاية ، كان الممثلون قد حولوا أنفسهم مرارا وتكرارا وبسرعة إلى أشخاص معروفين للمرأة. افترض المريض أن الممثلين يريدان التلاعب بها. يعتمد اسم هذا التعريف الخاطئ الوهمي على Leopoldo Fregoli. كان فريغولي فنانًا مشهورًا في التحول وانتحال الهوية يمكنه أن يتخذ شكل أشخاص آخرين في غضون وقت قصير.
الأسباب
هناك عدة أسباب محتملة. على سبيل المثال ، إصابة في الدماغ يمكن أن يسبب متلازمة فريغولي. يؤدي اضطراب التلفيف المغزلي إلى ضعف التعرف على الوجه. العلاج بعقار باركنسون يفودوبا (L-dopa) هو أيضًا سبب محتمل. إذا كانت الجرعة عالية ، فلا يمكن استبعاد أن الأفكار الوهمية بالشكل الموصوف قد تتطور. إدمان مخدر المخدرات يمكن أن يكون أيضًا سببًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الناس من خرف ألزهايمر على وجه الخصوص تميل إلى سوء تحديد المتلازمات. وفقا للدراسات ، على الأقل ثلث الزهايمر يعاني المرضى من خطأ في التعرف على الناس. غالبًا ما تصاحب متلازمة فريغولي ذهان أو بجنون العظمة انفصام فى الشخصية. كما أنه ليس من غير المألوف أن تحدث المتلازمة مع أوهام الحب أو الهوس الشبقي ، على التوالي ، أو مع متلازمة كابجراس ، والتي لها أيضًا سبب أساسي. انفصام فى الشخصية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الأشخاص المصابون بمتلازمة فريغولي لا يخلطون بين الناس بالطريقة التقليدية. لا يجب أن يكون هناك تشابه لحدوث خطأ في التعريف أو فرط تحديد الهوية. حتى التفاصيل المماثلة (على سبيل المثال ، شكل الأذن ، وضعية رئيس) يمكن أن يعتمد على الخيال. يُعتقد باستمرار أن الشخص الغريب هو "في الواقع" شخص من البيئة القريبة التي التقى بها المريض من قبل أو كان على اتصال دائم بها. يمكن أن يكون هؤلاء أشخاصًا مختلفين تُنسب إليهم نوايا الخداع. لا يتم دائمًا الاقتراب من الأشخاص الذين تم التعرف عليهم بشكل خاطئ حول هذا الموضوع. ومع ذلك ، إذا أصر ضحية سوء التعرف أثناء المواجهة على أنه ليس هو الشخص المقصود ، فإن هذا لا يخفف عادة من أوهام المريض. وهكذا يتم في بعض الأحيان تعزيز التفكير المهووس بأن يتم خداعك بشكل منهجي ومتعمد.
التشخيص والدورة
مثل هذا السلوك الواضح يسمح بتشخيص دقيق ومحدد. إذا لم يتم التشخيص والعلاج ، تظهر التجربة أن المرض سيستمر ويتفاقم لفترة طويلة. فقط في سياق حالات الذهان ونوبات الذهان يمكن افتراض أن هذه الاضطرابات الهائلة مؤقتة فقط - بشرط أن يخضع الأشخاص المصابون للعلاج بالفعل. يمكن أن يأخذ المرض سمات خطيرة. في بعض الحالات ، يتم "التعرف" على الشخص المقرب عاطفياً سابقًا بعد سنوات. ثم يتم مطاردتها. قد يتبع ذلك اعتداءات جسدية. تُستخدم وسائل مختلفة لإجبار الشخص الغريب على الكشف عن هويته "الحقيقية" والاعتراف بها. غالبًا ما يظل القبول في مؤسسة الطب النفسي هو الملاذ الأخير في مثل هذه الحالات.
المضاعفات
في معظم الحالات ، تظهر متلازمة فريغولي بشكل أساسي مع مضاعفات نفسية. في هذه الحالة ، يتعرف المريض على الغرباء على أنهم ليسوا كذلك ، ولكن كأشخاص معروفين بالفعل ، وهذا ممكن قيادة المواقف الغريبة وغير السارة ، خاصة في الأماكن العامة ، والتي يمكن أن تؤدي في أسوأ الأحوال إلى أعمال عنف. غالبًا ما تكون الاتصالات الاجتماعية محدودة بسبب متلازمة فريغولي و الاكتئاب المزمن. يحدث. غالبًا ما يحدث الشعور بالخداع أو الكذب لدى الشخص المصاب ، عندما يقول الشخص الآخر أن الناس لا يعرفون بعضهم البعض. هذا عادة ما يؤدي إلى تفاقم متلازمة فريجولي. العلاج غير ممكن في جميع الحالات. خاصة في حالة إدمان المخدرات ، يجب أن يتم الانسحاب من أجل أن يكون هناك تحسن. ومع ذلك ، يمكن تناول بعض الأدوية أيضًا قيادة لمتلازمة فريغولي ، لذلك تم إيقافها. في معظم الأحيان ، يكون هناك تحسن بعد توقف الدواء أو الدواء. ومع ذلك ، يتم إجراء العلاج أيضًا من خلال العلاج النفسي ويمكن دعمه مضادات الاكتئاب. ليس من غير المألوف حدوث نوبات عنيفة أو مزاج عدواني عندما يواجه المريض متلازمة فريجولي. هذا يؤخر العلاج. نظرًا لأن متلازمة فريغولي تحدث بشكل رئيسي في مرض انفصام الشخصية ، تحدث أيضًا مضاعفات المرض الأساسي.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
متلازمة فريغولي ملفتة للنظر وعادة ما تكون مصحوبة بأساس موجود مسبقًا حالة. ومع ذلك ، نادرًا ما يشعر الأفراد الذين يعانون من متلازمة خطأ التعريف هذا بوجود خطأ ما معهم ، وبالتالي نادرًا ما يرون الحاجة إلى زيارة الطبيب. إنهم يعتقدون أن أوهامهم حقيقية ، ويشعرون في الواقع بخداع الآخرين ، ويسعون جاهدين للظهور بمصداقية وطبيعية. هذا يجعل المساعدة صعبة وبالتالي يتحمل الأقارب والأصدقاء مسؤولية خاصة. يجب أن يستمعوا بعناية إلى ما يقوله الشخص المصاب عن المواقف الغريبة التي "يتعرف" فيها على شخص مألوف. يجب عليهم الاستمرار في الاستفسار عن هذا الأمر ، وعند أدنى شك في وجود متلازمة خطأ التعريف هذه ، التأكد من أن طبيب الأعصاب يعتني بالمريض. يمكن للأخير فقط إجراء التشخيص الصحيح وتحديد السبب (الفصام أو الإدمان أو الآثار الجانبية للأدوية أو الزهايمر المرض) ثم تأخذ محددة الإجراءات. ليس من المناسب بأي حال من الأحوال التقليل من العلامات التي تشير إلى متلازمة فريجولي. تتطلب خطورة المرض وتعقيده تدخلاً سريعًا وحيويًا ، وما إلى ذلك علاج خارج اختصاص الممارس العام.
العلاج والعلاج
يعتمد نوع العلاج على المرض المسبب لمتلازمة فريغولي. إذا كان استخدام بعض الأدوية (على سبيل المثال ، L-dopa) أو اضطراب إدمان مع تعاطي المخدرات مسؤولة ومناسبة الإجراءات يجب أن تؤخذ. إذا تم استبعاد هذه الأسباب وتم بالفعل تشخيص مرض انفصام الشخصية ، فسيتم الجمع بين العلاج بالعقاقير و العلاج النفسي شائع. دواء علاج يتكون من إدارة مضادات الذهان غير التقليدية (على سبيل المثال ، ريسبيريدون) و البنزوديازيبينات وإذا لزم الأمر ، مضادات الاكتئاب. في العلاج النفسي، من المهم معرفة الوظيفة التي يؤديها الوهم وما يتم تعويضه به. إذا كان هذا ناجحًا ، فهناك طرق ومحاولات بديلة حلول يمكن العمل بها. هذا يتطلب الكثير من الصبر وتحمل عالي للإحباط. وجد المعالجون صعوبة علاج هذا الاضطراب. يجب وصف بعض المرضى بأنهم مقاومون علاج. غالبًا ما يتفاعل المرضى الذين يواجهون أوهامهم ومع المحولات المفترضة بسلوك عدواني ونوبات عنيفة. من المستحسن أن يكون العلاج الاجتماعي الإجراءات تستخدم أيضًا بشكل متزامن.
التوقعات والتشخيص
متلازمة فريغولي هي إحدى الأوهام التي تحدث عادة في سياق أمراض عقلية أخرى. نادرًا ما يحدث كاضطراب منعزل. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظته في سياق مرض انفصام الشخصية وبالتالي غالبًا ما يتم دمجه مع الأوهام الأخرى. عادة ما يعتمد مسار متلازمة فريغولي على الاضطراب الأساسي. وبالتالي ، هناك دورات مع أعراض عابرة. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تكون متلازمة فريغولي مظهرًا ثانويًا داخل حاد ذهان. ولكن في كثير من الأحيان ينتشر الوهم بشكل مزمن. هذا صحيح بشكل خاص إذا لم يتم إجراء علاج ، إذا كان الشخص المصاب يقتنع بعد ذلك بأن فكرته تفتقر إلى أي أساس ، فإن الوهم يصبح أكثر ترسخًا وتدعيمًا. الحجج المضادة فقط قيادة إلى أن يصبح المريض مهووسًا أكثر فأكثر بالاعتقاد بأن الشخص المهم بالنسبة له ، والذي غالبًا ما يكون لديه أيضًا رابطًا عاطفيًا ، يظهر في جسد شخص آخر. في هذه العملية ، غالبًا ما يفترض المصابون أنهم تعرفوا بوضوح على الشخص الذي تم التعرف عليه بشكل خاطئ من خلال ميزات معينة مثل المشية وشكل الأذن ، رئيس الموقف أو الصوت. بدون العلاج من تعاطي المخدرات ، يمكن أن يؤدي تعزيز الأوهام أيضًا إلى سلوك خطير. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي الجمع بين متلازمة فريجولي وأوهام الحب إلى المطاردة والاعتداءات الجسدية على الآخرين. غالبًا ما يكون العلاج الدوائي طويل الأمد ضروريًا للتخفيف من الأعراض.
الوقاية
ثبت أن الوقاية صعبة لأن متلازمة فريغولي يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الأسباب التي يصعب التأثير عليها والقضاء عليها. إذا كان المريض يعالج بالفعل من الفصام المصحوب بجنون العظمة ، فيجب الانتباه إلى ما إذا كان هذا مرتبطًا بمتلازمة فريغولي. في هذا ، وفي الأوهام الأخرى أيضًا ، يكون للأقارب أهمية حاسمة في المراحل المبكرة. هم الأكثر احتمالا لإدراك التغييرات والتعرف على الأخطار. من المهم هنا عدم التقليل من أهمية السلوك الغريب وطلب المشورة والمساعدة المهنية في الوقت المناسب.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، لا يكون لدى مرضى متلازمة فريغولي خيارات للرعاية اللاحقة. في هذه الحالة ، يجب دائمًا علاج المرض أولاً من قبل الطبيب ، والأولوية الأولى والأهم هي اكتشاف المرض. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لكن متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب لا ينخفض بسبب متلازمة فريجولي. عادة ما يتم العلاج بواسطة طبيب نفساني أو أ طبيب نفسي. غالبًا ما يعتمد الشخص المصاب على دعم أسرته وأصدقائه. في هذه الحالة ، يكون للعناية المركزة ، وقبل كل شيء ، إعلام الغرباء عن المرض تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض ويمكن أن تمنع المضاعفات. في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون أيضًا على تناول الأدوية بانتظام إدارة أنه مهم. في حالات الشك حول ممكن التفاعلات، يجب دائمًا استشارة الطبيب. غالبًا ما تكون المحادثات المتعمقة مع الأشخاص المألوفين مفيدة جدًا ويمكن أن تخفف الأعراض. بعد العلاج الناجح ، فإن جرعة لا ينبغي تقليل الدواء على الفور لتجنب تكرار متلازمة فريغولي.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
أولئك الذين يعانون من متلازمة فريغولي عادة ما يكونون مثقلين بالفعل بمرض أساسي خطير. عادة ما يكون هذا هو الفصام المصحوب بجنون العظمة ، خرف ألزهايمر أو إدمان المخدرات. تؤدي هذه الأمراض إلى مضاعفات كبيرة في الحياة اليومية. الانسحاب الاجتماعي والشعور بالوحدة من الآثار الجانبية الشائعة ، وكذلك تراجع الثقة والسلوك اللامبالي. يمكن للأشخاص الذين يعرفون مدى صعوبة علاج متلازمة فريغولي والذين لديهم شعور بالكرب أن يساعدوا خلال هذه المرحلة الصعبة من الحياة. يشمل هذا في المقام الأول أولئك الذين يعانون من نفس الضلالات أو ما شابهها (متلازمة كابجراس ، هوس الشبقية ، أوهام الغيرة). إن الإحساس الذي يصعب تحمله بعدم فهمك ، أو عدم أخذك على محمل الجد ، أو التعرض للخداع عمدًا ، يجد الراحة من خلال زيارة مجموعات المساعدة الذاتية ومنتديات المساعدة الذاتية على الإنترنت. إنها تسهل التبادل بين المتضررين وتساعدهم على الشعور بالراحة من عدم التواجد بمفردهم مع معاناتهم. هذا يقلل من عدم الثقة بالآخرين الذي يظهر بشكل واضح في مرضى الوهم. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد الأمل عندما يبلغ مرضى آخرون عن استراتيجياتهم للتعامل مع الحياة اليومية. من المفارقات أن الخطوة الأولى نحو المساعدة الذاتية هي طلب المساعدة وقبولها. ومع ذلك ، فإن عدم وجود نظرة ثاقبة للمرض من جانب الأشخاص الذين يعانون من متلازمة فريجولي يمثل عقبة يصعب التغلب عليها غالبًا.
