التشخيص CT
للتشخيص وخاصة للتصوير قبل الجراحة التهاب الخشاء التصوير المقطعي هو الأداة المفضلة في الجمجمة. مقارنة بالأشعة السينية التقليدية ، يوفر التصوير المقطعي المحوسب عددًا من المزايا في علاج التهاب الخشاء. المضاعفات الخطيرة داخل الجمجمة ، والتي تحدث عندما ينتشر الالتهاب إلى داخل الجمجمة جمجمةيمكن استبعاده.
من خلال تصوير جميع الهياكل المجاورة ، يمكن للجراح الحصول على معلومات مهمة حول أفضل مسار للعمل إذا كانت الجراحة ضرورية. في الحادة التهاب الخشاء، تظهر خلايا الخشاء غائمة بسبب عملية الالتهاب القيحي. إذا هاجم الالتهاب العظم ، فإن الحاجز الرقيق الذي يقسم الغرف الصغيرة الفردية لعملية الخشاء يهلك. يمكن أيضًا تصور ذلك بسهولة على التصوير المقطعي ويسمى اندماج العظام. في المقابل ، فإن تشخيص التهاب الخشاء المزمن الزاحف أكثر صعوبة.
التشخيص بالرنين المغناطيسي
بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب ، يتوفر شكل آخر من أشكال التصوير باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه التقنية أدنى من التصوير المقطعي المحوسب في تصوير الأنسجة الصلبة مثل العظام نظرًا لطريقة عملها ، نادرًا ما تستخدم على وجه التحديد لاستبعاد التهاب الخشاء. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أن يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب أعراض مثل الصداع، في هذه الحالة يتم الكشف عن التهاب الخشاء.
المؤشر الرئيسي هو زيادة تراكم السوائل في خلايا الخشاء. ومع ذلك ، فإن هذا لا يكفي كدليل واضح على التهاب الخشاء. مؤشرات أخرى ، على سبيل المثال ، زيادة على النقيض من الغشاء المخاطي أو اضطرابات واضحة في التدفق في تجاويف الخشاء.
علاج التهاب الضرع
الذوبان الناجم عن الالتهاب للعظم في نظام الهواء المليء بالهواء الأذن الوسطى يجعل العلاج الجراحي الفوري ضروريًا ولا يمكن علاجه بالأدوية وحدها. يتضمن ذلك إزالة الخلايا الملتهبة والتأكد من سالكية الاتصال بـ الأذن الوسطى.
عملية
إذا كان التهاب الخشاء متقدمًا بالفعل ، فإن إدارة مضادات حيوية وافتتاح طبلة الأذن لم تعد كافية للعلاج. في هذه الحالة ، يتم علاج التهاب الخشاء جراحياً. يتضمن ذلك فتح العظم خلف الأذن من أسفل تخدير عام لإزالة المناطق المصابة وإزالة الالتهاب القيحي.
• صديد يتم تصريفها من خلال أنابيب رفيعة تسمى المصارف. يتم التمييز بين استئصال الخشاء البسيط أو الجذري. في استئصال الخشاء البسيط ، تتم إزالة الجزء المصاب فقط من العظم ، بينما تظل الهياكل المحيطة سليمة.
في حالات التهاب الخشاء القيحي الشديد ، قد لا يكون هذا الإجراء وحده كافيًا. في هذه الحالة يقوم الجراح باستئصال الخشاء الجذري. بالإضافة إلى الخشاء ، أجزاء من تجويف الطبلة والجدار الخلفي للخارج القناة السمعية تتم إزالة.
هذا يخلق تجويفًا أكبر مع الاتصال بالخارج القناة السمعيةوالتي يمكن للجراح تنظيفها بسهولة أكبر. ومع ذلك ، منذ هياكل الأذن الوسطى عادة ما يجب إزالته أيضًا ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث شديد فقدان السمع على الجانب المصاب. بفضل الأساليب الجراحية الحديثة ، يمكن الحفاظ على وظيفة السمع الطبيعية في بعض الحالات ، حتى في حالات التهاب الخشاء الجذري.
بغض النظر عن التقنية الجراحية المطلوبة ، يتم إجراء علاج إضافي للمرضى الداخليين باستخدام مضادات حيوية دائما. هذا يخدم لقتل أي بكتيريا لا تزال موجودة في الجسم. يتم إجراء استئصال الخشاء دائمًا كمريض مقيم في المستشفى.
على الرغم من أن العملية الفعلية تستغرق عادةً قصيرة نسبيًا وتؤدي إلى التحسن السريع ، فمن الضروري البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا بسبب العلاج بعد الجراحة باستخدام مضادات حيويةعادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوصول الوريدي ويجب أن تكون بجرعات عالية لقتل الجميع بكتيريا لا تزال موجودة. عادة ما يلتئم الجرح الجراحي بسرعة كبيرة بسبب صغر حجمه. عند الخروج من المستشفى ، يكون معظم المرضى بالفعل خاليين من الأعراض.
