التشخيص
بسبب أعراض غير محددة ، أ اللاكتات الحماض لا يمكن تأكيدها إلا من خلال الفحص المعملي. يتحدث المرء عن اللاكتيك الحماض إذا كانت قيمة الرقم الهيدروجيني أقل من 7.36 وفي نفس الوقت اللاكتات يزيد التركيز عن 5 مليمول / لتر. إذا تم خفض قيمة الأس الهيدروجيني فقط و اللاكتات التركيز بقدر الإمكان في النطاق الفسيولوجي ، فهو عملية التمثيل الغذائي الحماض.
كقاعدة عامة ، يتم علاج الحماض اللبني في وحدة العناية المركزة في المستشفى. هناك يمكن مراقبة المريض على مدار الساعة واستقرار الدورة الدموية. لتقليل تركيز الحمض العالي في الجسم ، غالبًا ما يتم إعطاء الترياق "بيكربونات".
ومع ذلك ، فمن الممكن أيضا اتخاذ تدابير لمنع حامض اللاكتات. عند إعطاء الدواء ، يجب على المرء دائمًا توضيح ما إذا كان الكلى و كبد تعمل بشكل صحيح وما إذا كان الدواء يمكن أن يسبب الحماض اللبني الكلى و كبد، يمكن أن يحدث الحماض اللبني كأثر جانبي عند تناول الدواء. يتمتع الجسم بوظيفة وقائية مدمجة تسري عندما يتجاوز تركيز اللاكتات مستوى معينًا.
في مثل هذه الحالة ، يبدأ الجسم في زيادة التنفس من أجل خفض تركيز اللاكتات في دم عن طريق زفير ثاني أكسيد الكربون. لكي يكون علاج الحماض اللبني فعالا ، يجب القضاء على السبب المثير. في بداية العلاج ، يتم تثبيت الدورة الدموية أولاً عن طريق الإجراءات التي يتم إجراؤها عادةً في طب العناية المركزة.
يتم استخدام البيكربونات القلوية / القلوية ، والتي يمكن أن تحيد الحماض. يجب أيضًا إبطاء إنتاج حمض اللاكتيك أو إيقافه حتى يتمكن الجسم من تكسير اللاكتات المتراكمة. ومع ذلك ، يجب استخدام البيكربونات بحذر ، لأنه قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الحماض الموجود.
إذا كان الحماض ناتجًا عن إعطاء ميتفورمين، سيتوقف العلاج على الفور. تشمل الطرق الأخرى لعلاج الحماض اللبني حقن سوائل معينة تساعد على تحسين إمداد الأكسجين وبالتالي إبطال إنتاج اللاكتات ، والعلاج بالأكسجين لضمان حصول الجسم على كمية كافية من الأكسجين مرة أخرى. في سياق انحراف السكري ، على سبيل المثال ، الانسولين يتم حقنه لخفض دم مستوى السكر مرة أخرى.
بالإضافة إلى علاجات فيتامين أو غسيل الكلى يمكن إجراء العلاجات لتطهير دم من حامض. إذا كان سبب الحماض اللبني هو تلف لا رجعة فيه كبد، لا يمكن علاجه إلا عن طريق زراعة الكبد. إذا حامض اللاكتات لا يعالج ، جاد الصحية يمكن أن تحدث مشاكل وربما تبقى. من أجل تجنب ومنع المواقف التي تهدد الحياة ، يجب استشارة الطبيب مباشرة في حالة العلامات المذكورة أعلاه ويجب علاج الحماض اللبني. يمكن أن يؤدي عدم التماس العلاج إلى عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض في الأداء الرياضي ، والصدمات ، والأمراض المعدية أو فقدان الوعي ، حتى غيبوبة.
