التشخيص
تشخيص عض الورك or سالتان كوكسا يمكن إجراؤها عن طريق الفحص السريري للمريض. يقوم الفاحص بتحريك الورك حتى تظهر الأعراض. من الضروري أيضًا ملامسة منطقة الورك حتى لا تتغاضى عن المصاحبة التهاب كيسي في الورك (Bursitis subcutanea trochanterica).
في هذه الحالة ، تكون المنطقة الموجودة على جانب الورك متورمة ومؤلمة تحت الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييد حركة الورك بواسطة الم. بالإضافة إلى ذلك ، أ أشعة سينية يجب أخذ الورك لرؤية التغيرات العظمية.
An الموجات فوق الصوتية يمكن أيضًا إضافة الفحص أو إجراءات التصوير الأخرى لتصور أفضل الأوتار، الجراب ، إلخ. في الحالات الواضحة وغير الواضحة بشكل خاص ، يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للورك مفيدًا بشكل خاص. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للورك الأنسجة الرخوة في الورك بشكل جيد ، أي أنه يمكن أن يظهر الأوتاروالجراب والورك مع قيود.
علاج
بادئ ذي بدء ، يجب بذل محاولة للتخفيف من شكاوى المريض (خاصة الم) باستخدام طرق العلاج المحافظ. إذا لم يؤد ذلك إلى تحسن دائم ، فيمكن التفكير في العلاج الجراحي. تهدف هذه المفاهيم العلاجية جميعها إلى تخفيف الأعراض ، ولكن لا يتم القضاء على السبب.
تدابير العلاج الطبيعي ، واستخدام المسكنات أو تناول المستحضرات المحتوية على الكورتيزون يطبق. من الممكن أيضًا التسلل إلى منطقة الورك المصابة المسكنات أو ما شابه لتوفير الراحة: عادةً ما يتكون العلاج غير الجراحي من التطبيق الموضعي أو الفموي لما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل ايبوبروفين or ديكلوفيناك أو الحقن السكرية في الجراب المدور ، الجراب بين عظم الفخذ والعضلات المرتبطة به. إجراءات العلاج الجراحي ل سالتان كوكسا من حيث المبدأ ، كلا الشكلين من عض الورك يمكن علاجه جراحيا.
يمكن إجراء العملية مفتوحة أو بواسطة تنظير من الورك. في الداخل سالتان كوكساعادة ما يتم قطع وتر القطنية (بضع الوتر). في الشكل الخارجي ، فإن ملف السبيل الحرقفي غالبًا ما يتم خياطة المدور الأكبر.
بعد العملية ، عادة ما يكون هناك انخفاض في القوة في منطقة الورك التي خضعت للعملية. ومع ذلك ، مع العلاج الطبيعي المستهدف ، يمكن للعضلات الأخرى أن تتولى الوظيفة بسرعة. بالطبع هناك بعض المخاطر المصاحبة للعملية ، مثل النزيف ، والعدوى ، والإصابة الأعصاب واللمفاوي أو دم سفن، طالما الأوتار مع انخفاض الحركة اللاحقة.
ومع ذلك ، يتم إبلاغ كل مريض بالتفصيل عن هذه المخاطر قبل العملية.
- تهدف هذه المفاهيم العلاجية جميعها إلى تخفيف الأعراض ، ولكن لا يتم القضاء على السبب. تدابير العلاج الطبيعي ، واستخدام المسكنات أو استخدام مستحضرات تحتوي على الكورتيزون يستخدم.
من الممكن أيضًا التسلل إلى منطقة الورك المصابة بمسكنات الألم أو ما شابه ذلك لتوفير الراحة. عادة ، يتكون العلاج غير الجراحي من التطبيق الموضعي أو الفموي لما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم) مثل ايبوبروفين or ديكلوفيناك أو الحقن السكرية في الجراب المدور ، الجراب بين عظم الفخذ والعضلات المرتبطة به.
- إجراءات العلاج الجراحي لـ coxa saltans من حيث المبدأ ، كلا الشكلين من عض الورك يمكن علاجه جراحيا. يمكن إجراء العملية مفتوحة أو بواسطة تنظير من الورك.
في coxa saltans الداخلي ، عادة ما يتم قطع وتر القطنية (بضع الوتر). في الشكل الخارجي ، فإن ملف السبيل الحرقفي غالبًا ما يتم خياطة المدور الأكبر. بعد العملية ، عادة ما يكون هناك انخفاض في القوة في منطقة الورك التي خضعت للعملية.
ومع ذلك ، مع العلاج الطبيعي المستهدف ، يمكن للعضلات الأخرى أن تتولى الوظيفة بسرعة. بالطبع هناك بعض المخاطر المصاحبة للعملية ، مثل النزيف ، والعدوى ، والإصابة الأعصاب واللمفاوي أو دم سفن، وكذلك الأوتار مع انخفاض الحركة اللاحقة. ومع ذلك ، سيتم إبلاغ كل مريض بالتفصيل قبل العملية.
يمكن أن تساعد التمارين في تقليل الانزعاج و الم.
ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن سبب المرض لا يمكن القضاء عليه بالتمارين الرياضية. يوصى عمومًا أن يتم الإشراف على التمارين من قبل أخصائي العلاج الطبيعي من أجل تعلم تقنية التمرين وتحقيق التأثير الأمثل للتمرين. أي تمرين يعمل على تدريب الاستقرار في الفخذ ، وكذلك أسفل الظهر وخاصة الفخذين ، مناسب للاستخدام مع Cox saltans.
تمتد تمارين جانبية فخذ يمكن أن تساعد العضلات أيضًا في تقليل الشكاوى على المدى الطويل. تقوية الجانب فخذ يمكن تحقيق العضلات ، على سبيل المثال ، باستخدام ما يسمى عصابات Thera. من خلال تحريك الساقين بشكل أفقي ضد الشد ، إما بالاستلقاء أو المشي جانبًا ، يتم تدريب مجموعات العضلات الحاسمة.
وبالمثل ، عند الاستلقاء على الجانب في ساعد الدعم ، مجموعات العضلات الحرجة على فخذ ويمكن تدريب ثبات الجذع المهم عن طريق رفع المصاب بشكل متكرر ساق في وضع مشدود. يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: وضع تدريب العضلات - تمارين التنصت هو تطبيق أ ضمادة الشريط، الأمر الذي يجب أن يؤدي إلى استقرار المجموعات العضلية الفردية ، ولكن لا توجد حاليًا دراسات ذات مغزى حول استخدام ضمادة الشريط في الوركين المفاجئة. ومع ذلك ، فمن المفترض أن لصق الورك بملح كوكس يمكن أن يقلل الشكاوى في إطار معين.
وهكذا ، من قبل مصنع الاتحاد ، الحركة في مفصل الورك إشعار أقوى وربما يتم تجنب أي حركة تتجاوز نقطة الانجذاب. الآثار الجانبية لل ضمادة الشريط يمكن أن تحدث ولذلك يجب أخذها في الاعتبار عند التفكير في تطبيق مثل هذه الضمادة. تهيج وأحاسيس الجلد ، وكذلك زيادة الألم والحكة ، من المرجح أن تحدث أكثر من فوائد ضمادة الشريطيمكن توضيح ما إذا كانت الضمادة الشريطية مناسبة لحالة فردية أفضل في محادثة شخصية مع طبيب أو أخصائي علاج طبيعي ذي خبرة. يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: Kinesiotape
