• حليب عدد الأسنان عادة ما تحتوي على 20 سنًا ، الأسنان الثانية - الأسنان الدائمة - تشمل 2 بدون ضرس العقل ، مع ضرس العقل يمكن أن يصل إلى 28 سنًا. ومع ذلك ، هناك العديد من الانحرافات عن المعيار فيما يتعلق بعدد الأسنان ، أي احتمال حدوث انحرافات في عدد الأسنان.
الأعراض - الشكاوى
إذا كان هناك عدد قليل جدًا من الأسنان ، يتم التمييز بين نقص الأسنان - غياب الأسنان الفردية - وقلة الأسنان ، حيث يتم تكوين أقل من 32 سنًا (بشكل طبيعي) ، وتقليل الأسنان (ICD-10: K00.0) - توسع الأسنان الخلقي. Anodontia هو تشوه نادر للغاية ، ونادرًا ما يحدث نقص الأسنان في المرحلة الأولية عدد الأسنان. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك ، فعادة ما تتأثر القواطع الجانبية العلوية والقواطع المركزية السفلية أو الجانبية. غالبًا ما يكون ارتباط الأسنان الدائمة المقابلة مفقودًا أيضًا. ومع ذلك ، فإن تواتر نقص الأسنان في المرحلة الابتدائية عدد الأسنان أقل من واحد بالمائة. في الغالب ، يؤثر هذا التشوه على الأسنان الدائمة. الضواحك الثانية (الأضراس الصغيرة) من الأسفل أو الفك العلوي هي الأكثر إصابة ، وكذلك القواطع الجانبية العلوية. الأسنان الزائدة (فرط الأسنان ؛ ICD-10: K00.1) تحدث بشكل متكرر في الأسنان الدائمة للأسنان الفك العلوي، بشكل تفضيلي في منطقة القاطعة. هنا أيضًا ، تتأثر الأسنان الدائمة بشكل متكرر أكثر من الأسنان اللبنية. يمكن للأسنان الزائدة أن تتوافق مع شكل الأسنان الطبيعي ومن ثم تسمى متشكلة. إذا كان شكلها غير نمطي ، فإنها تسمى أسنان مشوهة. وتشمل هذه الدنتات المتوسطة ، والكاميرات ، والبارامولار. عادة ما تكون الدنتات المتوسطة مخروطية الشكل وتوجد بين جذور القواطع المركزية العلوية. يمكن أن تتداخل بشكل كبير مع اندفاع الأسنان الطبيعي. الأضراس البعيدة أو الضروس هي أضراس تنبثق إما بين الأضراس أو خلف ضرس العقل. ضرس العقل غائب في حوالي 10-35٪ من السكان.
التسبب (تطور المرض) - المسببات (الأسباب)
إن العدد الزائد أو الناقص للأسنان هو أحد التشوهات الوراثية (الوراثية) التي تسببها. غالبًا ما يحدث قلة عدد الأسنان مصحوبًا بحالات أخرى ، مثل الشق شفة والحنك أو التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون). الحالات التي قد تترافق مع نقص الأسنان:
- عدم تعرق نقص الشعر (المرادفات: عسر تصنع الأديم الظاهر ؛ خلل التنسج الأديم الظاهر اللاعرق ؛ متلازمة المسيح سيمنز تورين) - اضطراب وراثي مع وراثة متنحية وراثية ؛ قلة إفراز العرق بسبب عدم وجود إفرازات الغدد العرقية.
- متلازمة بلوخ-سولزبيرجر (المرادفات: متلازمة بلوخ سيمنز ؛ سلس البول الصباغي ؛ داء الأرومات الصباغية ؛ Naevus pigmentosus systemus) - مرض وراثي مع وراثة سائدة مرتبطة بالكروموسوم X ؛ يؤثر بشرة, شعر و المسامير بالإضافة إلى الأسنان يحدث فقط عند النساء (عند الأولاد بسبب نقص الكروموسوم X الثاني السليم ، وعادة ما يكون قاتلًا قبل الولادة).
- خلل التنسج الأديم الظاهر - تشوهات الأسنان ، شعر, بشرة و الغدد العرقية، من الممكن أن الأسنان.
- متلازمة جريج - الحصبة الالمانية اعتلال الجنين (عدوى الحصبة الألمانية أثناء فترة الحمل).
- متلازمة هالرمان-ستريف (HSS اختصار ، أسماء أخرى: مرض الطيور ، متلازمة هالرمان-ستريف-فرانسوا ، عسر الدماغ العيني مع نقص الشعر ، متلازمة عيني الفك السفلي) - متلازمة تشوه متفرقة في البشر.
- شق شفة والحنك (شقوق LKGS ؛ cheilognathopalatoschisis اللاتيني) - مجموعة من التشوهات الخلقية التي تعد من بين أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في البشر ، والتي تشترك في أجزاء من التطور الجنيني. فم لا تتطور بشكل طبيعي. الشق شفة غالبًا ما يشار إليها بالعامية باسم "الشفة الأرنبية" أو الحنك المشقوق باسم "شق الذئب".
- متلازمة مارفان - المرض الوراثي الذي يمكن أن يورث كلاً من جسمية سائدة أو يحدث بشكل متقطع (كطفرة جديدة) النظامية النسيج الضام المرض ، والذي يلاحظ في المقام الأول بواسطة قامة طويلةوالأطراف العنكبوتية وفرط التمدد في المفاصل؛ 75٪ من هؤلاء المرضى لديهم تمدد الأوعية الدموية (مرضي (مرضي) انتفاخ جدار الشرايين).
- متلازمة Papillon-Leage-Psaume (متلازمة أورفاكيودجيتال) - مرض وراثي مع وراثة سائدة مرتبطة بالكروموسوم X من بين أمور أخرى ، فرط أو نقص الأسنان ممكن ، يحدث فقط عند النساء.
- التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) - طفرة جينية خاصة في البشر حيث يوجد الكروموسوم الحادي والعشرين بأكمله أو أجزاء منه في ثلاث نسخ (تثلث الصبغي). بالإضافة إلى الخصائص الجسدية التي تعتبر نموذجية لهذه المتلازمة ، عادة ما تكون القدرات المعرفية للشخص المصاب ضعيفة ؛ علاوة على ذلك ، هناك خطر متزايد من •سرطان الدم (دم سرطان).
الأمراض التي قد تترافق مع فرط الأسنان:
- الشفة المشقوقة والحنك - في 35 بالمائة ترتيب مزدوج للقواطع الجانبية.
- خلل التنسج cleidocranialis - تشوه خلقي في الهيكل العظمي.
الأمراض الناتجة
لا تحدث أمراض ثانوية.
التشخيص
إذا اشتبه في وجود عدد أقل من الأسنان ، على سبيل المثال إذا استمرت الأسنان اللبنية لفترة طويلة بشكل استثنائي ، فإن أشعة سينية - تصوير شعاعي بانورامي - يؤخذ. هنا ، يمكن لطبيب الأسنان أن يرى بالضبط ما إذا كانت جميع الأسنان الدائمة في مكانها. عادة ما يتم اكتشاف زيادة تعداد الأسنان عن طريق الخطأ أثناء الروتين أشعة سينية فحوصات في عيادة طبيب الأسنان.
علاج
علاج يتكون عدد الأسنان الزائدة من خلعها ، أي قلع الأسنان ، لأنها قد تتداخل مع بزوغ الأسنان الطبيعي. في حالة الأسنان الزائدة الشكل (الزائدة عن العدد) ، على سبيل المثال ، عند تكرار القاطعة العلوية ، يتم دائمًا ترك الأسنان التي يسهل وضعها في الأسنان في الفك. في حالة عدم التصاق الأسنان ، توجد طرق علاجية مختلفة. من ناحية أخرى ، فإن سن لبنيالتي لا يتبعها سن دائم ، يمكن تركها في مكانها. لا يتم إزالته إلا بعد اكتمال النمو ويتم إغلاق الفجوة الناتجة عن طريق الزرع. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط إذا كان السن اللبني إلى حد كبير نخر الأسنان- مجاني ويستحق الحفظ. إذا كان لابد من إزالة السن اللبني قبل اكتمال النمو ، فيمكن أحيانًا استخدام أداة الحفاظ على الفراغ لإبقاء الفجوة مفتوحة حتى يكتمل النمو ويمكن ترميم الغرسة. الخيار الثاني هو إزالة السن اللبني وإغلاق الفجوة التقويمية اللاحقة. وتجدر الإشارة هنا إلى أن الخلع التعويضي في الفك المقابل قد يكون ضروريًا لضبط الأسنان بشكل صحيح إنسداد (نعضوا معا). استخلاص علاج يبدأ في سن العاشرة تقريبًا ، ومن المهم أن تضع في اعتبارك أن الاستخراج له أيضًا عواقب على شكل الأنسجة الرخوة وجمالياتها. يجب أيضًا مراعاة أي نمو متبقي ونوع النمو. عندما يكون المرض الوراثي وراء تشوه الأسنان ، فإن علاج عادة ما يكون أكثر تعقيدًا ويجب أن يكون مخصصًا للمريض الفردي.
