التوطين في اليد
ومع ذلك ، فإن التعيينات الفردية على اليد ، أي على الأصابع أو الإبهام ، أصبحت مهمة الآن. ال الأوتار من عضلات الأصابع الباسطة معرضة للخطر بشكل خاص أثناء الأنشطة الرياضية مثل الكرة الطائرة وكرة اليد وكرة السلة. ال الأوتار من العضلات الباسطة يمكن أن تتمزق في مناطق المفصل الثلاثة للمفصل النهائي أو المفصل الأوسط أو مفصل القاعدة بسبب الضغط القوي وأحمال الشد ، ولكن أيضًا الإصابات الطفيفة. الأوتار لها مؤشرات علاجية مختلفة ؛ على سبيل المثال ، تمزق الوتر في نهاية اصبع اليد المفاصل، المعروف أيضًا باسم "إصبع المطرقة" ، يتم التعامل معه بطريقة تحفظية باستخدام جبيرة الإصبع.
ومع ذلك ، إذا كان أ الوتر الممزق يحدث في منطقة المفصل الأوسط ، يلزم إجراء جراحة لأن خطر حدوث خلل وظيفي دائم مرتفع للغاية ولا يمكن للأوتار أن تلتئم بشكل كافٍ عن طريق التثبيت وحده. تشوه ناتج عن تمزق أوتار اصبع اليد الباسطة في المفصل الأوسط تسمى "تشوه عروة". ينتج عن هذا صورة مميزة لأن الأصابع في المفصل النهائي ممتدة ، لكن في المفصل الأوسط لا يمكن ثنيها إلا بسبب الوتر الممزق.
تشير الآفات في منطقة المفصل الأساسي إلى الغطاء الباسط في حالات قليلة. هذا هو نظام الإمساك لجميع الأوتار التي تسحب مفصل القاعدة إلى الأصابع. عندما يتم تطبيق قوى خارجية قوية ، فإنه ليس وترًا واحدًا في مفصل القاعدة هو الذي يمزق بل هو غطاء الباسطة.
هنا ، العلاج الجراحي لا مفر منه. بشكل مميز ، يمكن سماع "صوت طقطقة" عند إغلاق القبضة إذا تمزق الغطاء الباسط. غالبًا ما يتمزق الوتر الباسط للإبهام الطويل للعضلة الطويلة الباسطة عند الإبهام ، مما يجعل من المستحيل تمديد المفصل البعيد.
توطين الأطراف السفلية
هناك أيضًا مواقع خاصة في الطرف السفلي حيث يحدث حدوث a الوتر الممزق هو نموذجي. تظهر التمزقات نفسها بشكل مباشر أكثر عند الانتقال من الأسفل ساق في القدم. أول ما يتم ذكره هو وتر العرقوب (الوتر العقبي).
نظرًا لقدرته على تحمل حمولة شد تزيد عن 1 طن ، فهو أقوى وتر في أجسامنا. معرضة للخطر بشكل خاص أثناء الرياضة. الرياضات المهيأة مثل التزلج ، كرة المضرب و ركض بطئ.
إذا كان وتر العرقوب الدموع ، يحدث دوي عالي ، يمكن مقارنته بضربه بالسوط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر وتر العضلة الظنبوبية الخلفية ، وهي جزء من عضلات الساق العميقة في منطقة القدم ، بتمزق في وتر. تسحب العضلة من مؤخرة الجزء السفلي ساق على طول الجزء الداخلي الكاحل نحو الجانب السفلي من القدم وهو مسؤول أيضًا عن الثني و استسلام في القدم.
ومع ذلك ، فإن التمزق الكلي نادر إلى حد ما ؛ في معظم الحالات ، تتمزق الأوتار بالطول على الأكثر. تلعب العمليات التنكسية والحمل الزائد أيضًا دورًا أكثر أهمية من الصدمات الحادة. لهذا السبب ، فإن التهاب غشاء الأوتار الناجم عن الحمل الزائد والإفراط في التمدد والتنكس هو السبب الرئيسي لآفة الأوتار.
العواقب متورمة ، الم وأخيراً تمزقات طولية صغيرة. ال سوء وضع القدم كما أن "التواء القدم" يزيد من خطر الإصابة بالتهاب زليل الأوتار. فيما يتعلق بوتر العضلة الظنبوبية الخلفية ، فإن الصورة السريرية "للخلل الوظيفي الظنبوبي الخلفي" ، وهو تغير تنكسي في الوتر عند نقطة ارتباطه مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة ، يكون أكثر تواترًا وأهمية من الوتر الممزق.
أخيرًا ، يجب أيضًا ذكر الوتر الشظوي للعضلة الشظوية الطويلة M. peroneus longus. وعلى النقيض من وتر الظنبوب الخلفي، يمتد هذا الوتر على طول الجزء الخارجي الكاحل. ما تشترك فيه الأوتار هو أن التمزق الكلي هنا أيضًا هو إصابة أقل شيوعًا.
ومن الأمراض المهمة ما يسمى بـ "متلازمة انقسام الوتر الشظوي". في هذه المتلازمة ، يحدث فقط تمزق طولاني دقيق لوتر العضلة الشظية القصيرة في منطقة الجزء الخارجي الكاحل؛ لا يتمزق الوتر الشظوي الطويل ، ولكن يتم "الحفر" في التمزق الطولي من الخلف. لذلك يمكن القول أن هناك عدة مواقع على الجسم يمكن أن يظهر فيها الوتر الممزق بدرجات متفاوتة من الشدة والأهمية.
يمكن أن يحدث الوتر الممزق أيضًا في فخذ. الوتر الذي يربط كبير فخذ عضلة (عضلات الفخذ) مع الرضفة يتأثر بشكل رئيسي. عادةً ما يتمزق هذا الوتر في السقوط الوشيك عند صعود السلالم بسبب التوتر المتشنج في عضلات الفخذ عضلة.
تتجلى القطيعة في نفسها الم وتورم في الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الامتداد في ملف مفصل الركبة محدودة للغاية. تمزق الوتر في فخذ يتم تشخيصه بواسطة الموجات فوق الصوتية الفحص أو التصوير بالرنين المغناطيسي. علاجيًا ، تساعد خياطة الوتر الجراحية.
