توقعات
في معظم الحالات ، تكون كسور عظم القفص الصدري تلتئم في غضون أسابيع قليلة دون مضاعفات. في حالات نادرة ، قد يحدث داء مفصلي كاذب.
مدة الدراسة
A كسر ل عظم القفص الصدري (القصي كسر) نادرًا جدًا ، خاصةً عندما يتعرض عظمة القص لضغط ميكانيكي هائل ، على سبيل المثال في حادث سيارة حيث تم إلقاء الفارس على مقود صدر، أو في حادث ركوب. المشكلة مع أ عظم القفص الصدري كسر هو أن القص لا يمكن تلبيسه ولا تجبيره. وفقًا لذلك ، يجب على المريض أن يحرص بشدة على عدم الضغط كثيرًا على عظمة القص تحت أي ظرف من الظروف.
إذا تم كسر عظمة القص بشدة ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية يتم فيها إدخال صفيحة أو جبيرة في القص لتثبيته. مدة كسر عظم الصدر يعتمد دائمًا على معايير مختلفة ، أولاً وقبل كل شيء عمر المريض ، وشدة الكسر والمريض الصحية . كلما كان المريض أكبر سنًا ، كان الكسر ينمو معًا بشكل أسوأ وأبطأ.
المرضى الذين هم جدا زيادة الوزن في جميع الاحتمالات ، سيضطر إلى النضال مع كسر عظم القص لفترة أطول من الوقت ، حيث يتعرض عظمة القص تلقائيًا إلى إجهاد أكبر من المرضى النحيفين ، خاصة عند النساء ذوات الصدر القوي. في حالة المرضى الصغار ، يقال إن مدة كسر القص تبلغ حوالي شهرين. عندها فقط ينمو العظم معًا بما يكفي لتحمل أحمال صغيرة مثل ركض بطئ أو ركوب الدراجات (مهم: عدم رفع الأثقال أو الأحمال الثقيلة) بدون مضاعفات و الم.
الوقت حتى الحرية الكاملة من الم وحتى يتمكن المريض من وضع وزن طبيعي على القص يكون حوالي نصف عام للمرضى الصغار. قبل هذا الوقت ، من المهم جدًا أنه خلال المدة الكاملة لكسر القص ، يتم دائمًا تحميل عظمة القص بأقل قدر ممكن ، وإلا يمكن أن يحدث نمو عظم خاطئ وفي أسوأ الحالات ، يمكن فقط إطالة المدة. إذا كان لابد من إجراء عملية لكسر القص ، فإن مدة كسر القص يتم تمديدها بشكل غير مباشر ، حيث يجب عادةً إزالة الصفيحة أو الجبيرة في القص جراحيًا مرة أخرى بمجرد أن ينمو العظم معًا تمامًا.
اعتمادًا على نمو العظام ، قد يستغرق ذلك ما يصل إلى عام. ومع ذلك ، بدون جراحة ، يجب أن يلتئم كسر القص جيدًا بعد ستة أشهر ويجب ألا يسبب أي مشاكل أخرى للمريض. بالمقارنة مع كسر الذراع ، فإن كسر عظم القص ليس كسرًا "كلاسيكيًا" ، مثل جص يلقي أو دعم آخر الإيدز لا تستخدم.
من أجل التئام كسر القص ، يجب على المرء الاعتماد على الآخر الإيدز. في معظم الحالات ، لا يتم إجراء عملية جراحية لكسر القص ، فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص ، على سبيل المثال إذا تم إزاحة القص ، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يحاول المرء علاج كسر القص بالكثير من الراحة والقليل من الإجهاد.
عادة ما يكون التئام كسر القص ناجحًا للغاية طالما أن المريض يتبع تعليمات الطبيب. أهم شيء هو علاج الأعراض. عادة ما يكون التئام كسر القص غير مشكلة ، ولكن يجب معالجة الأعراض به المسكنات.
من ناحية أخرى ، تساعد المسكنات في تخفيف ضيق التنفس ، على الرغم من أن الم هذا يحدث بالفعل عندما تنفس، يمكن زيادة التنفس وجعله أسهل مرة أخرى. من ناحية أخرى ، تساعد المسكنات أيضًا في السيطرة على الألم الناجم عن الكسر. ومع ذلك ، من أجل تحقيق الشفاء التام لكسر عظم القص ، نقي علاج الآلام لا يكفي.
تنفس يجب أيضًا إجراء العلاج مع المريض بحيث يستنشق المريض بعمق وبشكل متساوٍ على الرغم من الألم أو الانزعاج ، وإلا فإن الشفاء التام للأعراض غير ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء علاج طبيعي متخصص ، والذي من ناحية يقوي عضلات الظهر لمواجهة الوضع السيئ ومن ناحية أخرى يدعم التئام كسر القص. من أجل تعزيز التئام كسر القص ، من المهم أيضًا ألا ترهق نفسك.
إن رفع الأشياء الثقيلة يؤدي إلى نتائج عكسية تمامًا ويجب تجنبه. الرياضات التي تضع ضغطًا معينًا على القص ، مثل تدريب الوزن، يجب تجنبه حتى يلتئم القص تمامًا. قد يستغرق هذا أكثر من 6 أشهر.
من المهم أيضًا عدم إعاقة عملية الشفاء بالوفرة. تحتاج الأنسجة والعظام المحيطة إلى ما لا يقل عن 6-8 أسابيع للشفاء بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن القول أن كسر العظام قد شفى بعد 8 أسابيع للجميع.
يعاني كبار السن على وجه الخصوص من نمو ضعيف للعظام ، وبالتالي غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا أطول لكسر عظمة القص للشفاء تمامًا. من المهم أيضًا مراقبة عملية الشفاء. من المهم أيضًا مراقبة عملية الشفاء ، على أنها خاطئة المفاصل (داء مفصل كاذب) يمكن أن يحدث أثناء اندماج القص.
عادة، و ضلوع متصل بالقص ، ولكن من الممكن أن يتم تشكيل مفصل إضافي نتيجة لكسر في القص ، مما يضعف الشفاء. لذلك من المهم إجراء الأشعة السينية على فترات منتظمة أثناء التئام كسر القص لتجنب أي مشاكل. في حالة حدوث إحدى المضاعفات المذكورة أعلاه ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتجنب حدوث ضرر دائم.
أثناء الجراحة ، عادةً ما يتم إدخال الألواح المعدنية في القص لتثبيته وتعزيز الشفاء. يمكن إزالة هذه الصفائح بعد شهور أو سنوات إذا لزم الأمر ، ولكن يمكن أيضًا أن تبقى في القص طالما أنها لا تسبب الألم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تكمن المشكلة الفعلية في كسر عظم القص نفسه ، بل في المضاعفات الثانوية.
غالبًا ما يكون كسر القص مصحوبًا بضيق في التنفس ويمكن أن يؤدي إلى ذلك قلب مشاكل. من أجل تحقيق الشفاء التام ، من المهم إذن مراعاة ليس فقط الكسر نفسه ولكن أيضًا الشكاوى الأخرى. لذلك لا يمكن القول إن العلاج الكامل قد تحقق إلا إذا تم علاج ضيق التنفس بشكل مناسب ، أي إذا تمارين التنفس تم إجراء جرعات عالية من مسكنات الألم بحيث يمكن للمريض التنفس دون أي مشاكل.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من عمل قلب واستبعاد الضرر المحتمل. بشكل عام ، يجب أن يتعافى المريض السليم بعد حوالي 8 أسابيع ولا ينبغي أن تحدث مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن عظمة القص المكسورة ستكون دائمًا أكثر عرضة للإصابة ، وأنه حتى مع الشفاء الجيد دون حدوث مضاعفات ، يجب تجنب الضغط المفرط على القص لمنع حدوث كسر جديد.
ومع ذلك ، إذا تمت مراعاة فترة السماح ولم يتم وضع القص تحت ضغط كبير ، فمن المحتمل جدًا أن يتم الشفاء التام. في حالة حدوث كسر غير معقد في عظمة القص ، يتم أخذ الشخص المصاب في إجازة مرضية لمدة أسبوعين على الأقل. عادة ما يستمر الألم لفترة أطول. إذا كان هناك كسر معقد في عظمة القص مع إصابة الهياكل المجاورة ، مثل إصابة الضلع ، يمكن أن تستمر الإجازة المرضية لفترة أطول. إذا كانت الوظيفة تتكون من عمل بدني شاق ، فقد تكون الإجازة المرضية أطول بكثير.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
