الهدف العلاجي
لتجنب تكرار الحصوات (تكرار حصوات المسالك البولية).
توصيات العلاج
الحد من عوامل الخطر
- عوامل الخطر السلوكية
- جفاف (جفاف الجسم بسبب فقدان السوائل أو قلة تناول السوائل).
- نظام غذائي عالي البروتين (غني بالبروتين)
- النظام الغذائي الغني بملح الطعام
- عوامل الخطر المرتبطة بالمرض
- بيلة سيستينية (بيلة سيستينية) ، وراثة متنحية وراثية.
العلاج الغذائي
- تناول السوائل بما لا يقل عن 3.5 لتر / يوم لتخفيف البول (تخفيف البول) ؛ وبالتالي يتم توزيع كمية الشرب بالتساوي على مدار 24 ساعة
- الحد من تناول البروتين (المتناول: 0.8-1.0 جم / كجم من وزن الجسم / يوم).
- الحد من تناول ملح الطعام (حوالي 3 جرام من ملح الطعام في اليوم ، أي ما يعادل 1.2 جرام من الصوديوم)
- قلوية غنية ، قلوية الحمية غذائية مع البطاطس والخضروات والسلطات والبقوليات والفواكه ؛ ذو علاقة بالحمية المكملات مع مركبات معدنية قلوية (أساسية) بوتاسيوم سترات ، المغنيسيوم سترات و الكلسيوم سترات ، وكذلك فيتامين (د) و zinc (يساهم الزنك في القاعدة الحمضية الطبيعية تحقيق التوازن).
المواد الفعالة للميتافيلاكسيس
- بوتاسيوم سترات ، المغنيسيوم سترات و الكلسيوم سترات لقلونة البول (قياس درجة الحموضة في البول قبل كل مدخول ؛ انظر أيضًا تحت الملف الشخصي اليومي لدرجة الحموضة في البول ، بروتوكول القياس) ، صوديوم كربونات إذا لزم الأمر.
- حمض الأسكوربيك (يحسن نسبة المواد غير القابلة للذوبان سيستين للذوبان السيستين، وبالتالي تقليل معدل تكرار الحصوات).
- ألفا ميركابتوبروبيونيل جلايسين (للتطبيع سيستين إفراز؛ بدءا من إفراز السيستين> 3 مليمول / يوم).
- تيوبرونين (عامل مخلب) ؛ دلالة: عند قلونة علاج غير كافية أو متى سيستين يكون الإفراز مرتفعًا للغاية ،> 3 ملي مول / يوم.
- في حالة عدم تحمل tiopronin ، فإن إدارة of كابتوبريل (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) بجرعة 75-150 مجم (للأطفال: 2-5 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم) يومياً كخط علاج ثان.
