خلع الكوع أو خلع الكوع هو الخلع الكامل لمفصل الكوع. عادة ما يحدث بسبب الصدمة وهناك إصابات إضافية في الأربطة الجانبية ، الأعصاب أو كسور. في الأطفال ، يعتبر خلع الكوع هو أكثر حالات الخلع شيوعًا ، وفي البالغين يكون ثاني أكثر الخلع شيوعًا بعد خلع المفصل. مفصل الكتف.
ما هو خلع الكوع؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وبنية الكوع. اضغط للتكبير. بالعامية ، يشار إلى خلع الكوع على أنه "مخلوع" أو "مخلوع". من الناحية الطبية ، هذا يعني أن مفصل الكوع قد تشرد بشدة ولم يعد في موضعه التشريحي الأصلي. المفصل رئيس لم يعد في المقبس. في بعض الحالات ، هناك إصابات مصاحبة للأربطة الجانبية ، كسور في العظام ، أو بسبب الإفراط في التمدد ، إصابات في الزند والوسط الأعصاب ل ساعد. عرضيا ، خلع الكوع يمكن ملاحظته عن طريق سوء وضع الكوع ، شديد الم وقيود كبيرة على حركة الكوع. في حالة حدوث إصابات إضافية ، على سبيل المثال أ تمتد من الزند ساعد قد تحدث إعاقات عصبية حسية في اليد. إذا كانت اللقمة لا تزال جزئيًا في التجويف ، فإن حالة يشار إلى خلع جزئي للكوع.
الأسباب
في حالات نادرة ، يكون خلع الكوع خلقيًا وموجودًا منذ الولادة. في هذه الحالة ، هناك تشكيل غير مكتمل للكوع أو عظم العضد العظام، مما يزعزع استقرار مفصل الكوع. الفرد العظام تحول الآن قليلا ضد بعضها البعض. الأكثر شيوعًا هو العادة ، الاعتيادية ، الخلع. في هذه الحالة ، يخلع مفصل الكوع تلقائيًا بشكل متكرر دون أي سبب واضح من الخارج. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو السقوط أو استخدام القوة على الكوع ، والذي يكون مفرط التمدد للخلف. بسبب التأثير المفاجئ للقوة ، يتم فصل أسطح المفاصل عن بعضها البعض وإزاحتها عن بعضها البعض. تحتفظ أسطح المفاصل بهذا الوضع غير الطبيعي حتى بعد توقف القوة. ليس من غير المألوف حدوث تمزق في المحفظة في تمزق المفصل والأربطة بالإضافة إلى ذلك.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في معظم الحالات ، يرتبط خلع الكوع أيضًا بإصابات أو رضوض أخرى ولا يحدث بمفرده. ومع ذلك ، فإنه يسبب في المقام الأول شديدة للغاية الم في المنطقة المصابة من الجسم. ال الم غالبًا ما ينتشر إلى المناطق المجاورة ويسبب عدم الراحة هناك أيضًا. لذلك ، خاصة في الليل ، يمكن أن يسبب خلع الكوع الألم وصعوبة النوم. لذلك فإن العديد من المصابين يكونون عصبيين أو عدوانيين قليلاً ويعانون من اضطرابات نفسية مختلفة أو حتى الاكتئاب المزمن.. هناك أيضًا قيود على الحركة وعمومًا اختلال في الكوع. إذا لم يتم علاج خلع الكوع ، يحدث خدر واضطرابات في الحساسية ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الذراعين واليدين. في بعض الحالات ، يترك هذا المرضى يعتمدون على أشخاص آخرين لمساعدتهم في حياتهم اليومية وغير قادرين على القيام بالعديد من الأشياء اليومية بمفردهم. يمكن أن يحدث التورم أيضًا نتيجة خلع الكوع. في الأطفال ، حالة يؤدي إلى تأخر التنمية. ومع ذلك ، فإنه لا يؤثر سلبًا على متوسط العمر المتوقع للمريض.
التشخيص والدورة
يتطلب خلع الكوع الحاد علاجًا سريعًا من قبل خبير مختص لتقليل مخاطر الإصابة بالأوعية الدموية و تضرر العصب. يمكن للطبيب جس المفاصل التي يتم تهجيرها ضد بعضها البعض. دم تدفق ووظيفة ساعد العضلات و بشرة يجب أيضًا فحص الإحساس على الساعد لاستبعاد الأمراض المصاحبة. أشعة سينية الفحص مهم للتمييز بوضوح بين الكسور وخلع الكوع. يمكن فقط بعد استبعاد الكسور علاج أن تبدأ. عنصر تحكم أشعة سينية بعد أسابيع قليلة يعمل على تقييم نجاح العلاج. نظرًا لأنه يمكن تشخيص خلع الكوع بسهولة عن طريق التاريخ والفحص ، فإن المزيد من الإجراءات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالكمبيوتر فقط لتقييم نتائج الإصابة بشكل أفضل ، على سبيل المثال تضرر العصب. في حالة خلع الكوع البسيط دون إصابات مصاحبة ، يمكن افتراض تشخيص جيد للغاية ، بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر ، يمكن تحميل مفصل الكوع بالكامل مرة أخرى.
المضاعفات
من بين الآثار الجانبية في حالة عدم وجود استقرار عظمي وخاصة في وجود ما يصاحب ذلك من شعاعي رئيس كسر وكسر في proc. كورونويد ، قد يكون هناك ميل نحو الارتداد. نظرًا لأن مكونات الرباط المحفظي تتعرض دائمًا للإصابة في خلع الكوع ، فقد يحدث عدم الاستقرار الجانبي مع الوضع الدائم بغض النظر عن العلاج الجراحي أو المحافظ. كلما زادت شدة الخلع ، زاد خطر حدوث تمزق دائري متزايد مرتبط بالمركب الرباطي. هذا من شأنه أن يقدم من الجانبي إلى الإنسي. بالإضافة إلى ذلك ، رقائق عظمية غضروفية (غضروف تقشر العظام). الداء العظمي الغضروفي المنشقين قد يتطورون أيضا. كما لا يمكن استبعاد الأجزاء العظمية الغضروفية الحرة. تشمل المضاعفات طويلة المدى الكوع هشاشة العظام. إذا تمت إضافة آفات الأعصاب الوعائية إلى خلع الكوع ، فهناك خطر الغنغرينا من اليد أو الساعد. لا يمكن أيضًا استبعاد متلازمة مقصورة الساعد. تشمل المضاعفات المحتملة أيضًا تصلب المفاصل في النطاق الضيق للحركة. قد يحدث أيضًا قيود وظيفية. في كثير من الأحيان حول المفصل التعظم يحدث ، مما أدى إلى قيود كبيرة على الحركة. في حالة الخلع البسيط بدون إصابات مصاحبة ، تكون مشكلات عدم الاستقرار معروفة ولكنها نادرة. ومع ذلك ، فإن الأمر الأكثر شيوعًا هو وجود ألم وتيبس دائم.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا لاحظ الشخص المصاب أنه لم يعد من الممكن ثني مفصل الكوع وتمديده كالمعتاد ، فهناك ما يدعو للقلق. يجب استشارة الطبيب بمجرد أن يكون هناك ألم أو ضعف في نطاق الحركة. إذا كان من الممكن رؤية أصوات طقطقة أثناء الحركات الشائعة ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. بمجرد أن يتعذر أداء المهام اليومية كالمعتاد أو لم يعد من الممكن الوفاء بالالتزامات المهنية ، هناك حاجة إلى طبيب. إذا حدث تورم في منطقة المفصل ، تغيرات الجلد هي أشكال ملحوظة أو كدمات ، يجب استشارة الطبيب. يوصى أيضًا بالتشاور مع الطبيب في حالة المشكلات العاطفية والنفسية. تقلبات المزاجيجب أن يوضح الطبيب مراحل الاكتئاب أو التغيرات الواضحة في السلوك. في حالة حدوث اضطرابات النوم ، هناك إعياء أو الشعور العام بالضيق ، يجب استشارة الطبيب. قبل تناول أي دواء ، يجب دائمًا استشارة الطبيب لمناقشة الآثار الجانبية أو المخاطر المحتملة. إذا انخفض مستوى الأداء المعتاد أو إذا كانت الأعراض قيادة للإجهاد البدني من جانب واحد ، يجب استشارة الطبيب. في حالة ألم عضلي، التوتر في الذراعين أو الكتفين أو الظهر ، فمن المستحسن التماس العناية الطبية. يجب أيضًا فحص وضعية النوم في الجزء العلوي من الجسم.
العلاج والعلاج
في أي حال ، العلاج السريع مهم. يوصي الخبراء به في غضون ست ساعات لتقليل مخاطر تلف الأعصاب والأوعية الدموية. كأولوية الإجراءات حتى يمكن الوصول إلى الطبيب ، يوصى بالراحة وتبريد المفصل ، لأنه كلما قل التورم ، كان من الأسهل ضبطه. بعد تاريخ شامل وتشخيص وتقييم مدى التعقيد ، يتم تحديد العلاج الفردي لخلع الكوع. نظرًا لأن العلاج المحافظ مع إعادة خلع المفصل مؤلم جدًا ، فعادة ما يتم إجراؤه تحت تخدير. حتى إذا كانت الأنسجة الرخوة متورطة ، فإن الجراحة ليست ضرورية دائمًا. ومع ذلك ، جراحي علاج لا غنى عنه في حالات الخلع المفتوح وإصابات الأوعية الدموية والأعصاب وإعادة الخلع بعد الخلع والعظام كسر. خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب المعالج بخياطة الأنسجة الرخوة المصابة وتثبيت إصابات العظام بالأسلاك أو البراغي. يتم إجراء التثبيت الكامل للمفصل بأسلاك معدنية في حالة تمزق الرباط الشديد. يعتمد على علاج يؤدي ، تمارين العلاج الطبيعي يتم إجراؤها بعد فترة وجيزة من إعادة الخلع والتجبير أو بعد التئام الجرح الجراحي فقط. هدف العلاج الطبيعي هو تقوية العضلات واستعادة الحركة الكاملة للمفاصل. يمكن أن يكون لتقويم الحركة تأثير داعم.
التوقعات والتشخيص
إذا لم تكن هناك إصابات أخرى العظام أو المحيط سفن، فإن تشخيص خلع الكوع مناسب. في غضون بضعة أشهر ، يمكن أن يلتئم خلع الكوع تمامًا بالراحة والراحة الكافية. في العلاج الطبي ، يتم إعادة المفصل إلى مكانه من خلال بضع خطوات بسيطة. بعد حوالي 3-4 أشهر ، يمكن عادة تحميل الذراع والمرفق بالكامل مرة أخرى كالمعتاد. ومع ذلك ، أفاد بعض المرضى أنهم ما زالوا قادرين على تحمل الوزن ، اعتمادًا على وزنهم حالة في اليوم. لذلك يجب تجنب الإرهاق بشكل دائم من أجل التشخيص الجيد. لا يمكن توقع الشفاء التلقائي مع الخلع. الرعاية الطبية ضرورية للتخفيف من الأعراض. إذا تشظي العظام بسبب خلع الكوع ، غالبًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في هذا ، يتم إجراء التصحيحات اللازمة. العلاج ممكن أيضًا في معظم الحالات ، ولكن يجب تقييمه وفقًا للإصابات الفردية. إذا كانت الأعراض قيادة ل مرض مزمن من العظام ، يزداد الإنذار سوءًا. تزداد حدة الأعراض مع تقدم المرض. الخيار الأخير هو استبدال المفصل. وهذا يسمح للمريض باستخدام ذراعه وتحقيق نشاط وظيفي جيد في الحياة اليومية.
الوقاية
من الصعب منع خلع الكوع لأنه لا يمكن تجنب السقوط دائمًا. ومع ذلك ، يجب على أولئك الذين يعانون من ضعف خلقي في مفصل الكوع أو الخلع المعتاد أن يهتموا أكثر بالمفصل وأن يتجنبوا عوامل الخطر.
العناية بالناقهين
لا يؤثر خلع الكوع عادة سلبًا على متوسط العمر المتوقع للفرد المصاب. في معظم الحالات ، ومع ذلك ، لا يوجد خاص الإجراءات أو خيارات الرعاية اللاحقة متاحة للمريض ، لذلك يجب أن يعتمد المريض أولاً على الشفاء الكامل للأعراض. نظرًا لأن الشفاء الذاتي لا يمكن أن يحدث في هذه العملية ، يجب دائمًا إجراء التشخيص المبكر بالعلاج المبكر. بهذه الطريقة فقط يمكن تجنب حدوث المزيد من المضاعفات أو الحد منها قدر الإمكان. يتم العلاج نفسه إما عن طريق تثبيت المفصل أو عن طريق التدخل الجراحي. بعد العملية ، يجب على المريض ألا يضع أي ضغط على جسده ويجب على أي حال أن يأخذها بسهولة. يجب أيضًا مراعاة الراحة في الفراش ، وتجنب الأنشطة الشاقة أو المجهدة. في كثير من الحالات ، يجب الحفاظ على المفصل المصاب وعدم تحميله في حالة خلع الكوع. عبر الإجراءات of العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي ، يمكن عادة استعادة حركة المفصل بشكل جيد نسبيًا. يمكن أيضًا إجراء العديد من التمارين بمفرده ، مما قد يعزز شفاء خلع الكوع. كما أن الدعم والرعاية من الأصدقاء ومن خلال الأسرة يعززان أيضًا من التئام هذه الشكوى.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
خلع الكوع ، ويسمى أيضًا خلع الكوع، غالبًا نتيجة القوة أو السقوط على الكوع. تتطلب هذه الإصابة تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا من قبل خبير. ك اللإسعافات الأولية قم بالقياس حتى وصول الطبيب ، يوصى بتبريد مفصل الكوع المصاب. يجب إعادته إلى مكانه في أقرب وقت ممكن ، وهو ما يتم غالبًا تخديروإلا سيكون مؤلمًا جدًا. عادة ، يجب على المريض ارتداء جبس في الجزء العلوي من الذراع لمدة سبعة إلى عشرة أيام بعد الخلع. تتطلب الذراع راحة مطلقة ويجب أن تظل في وضع متقاطع بزاوية قائمة. عند إزالة الجبيرة ، يمكن استخدام مقوام متحرك. يعمل على استقرار المفصل وفي نفس الوقت يسمح بالاقتراب البطيء للحركات الطبيعية. خلال هذا الوقت ، من المهم جدًا حضور الموصوف ودعمه بنشاط العلاج الطبيعي العلاجات. يتم توصيل أفضل طريقة للقيام بذلك إلى المريض من قبل الأطباء المعالجين وأخصائيي العلاج الطبيعي. يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يتم تحميل مفصل الذراع والكوع بالكامل مرة أخرى. حتى ذلك الحين ، من المهم تنشيط المفصل دون إجهاده. لا توجد تدابير وقائية يمكن أن تمنع حدوث خلع الكوع أو خلع الكوع في المقام الأول. ومع ذلك ، ينبغي بذل محاولات لتجنب المواقف عالية الخطورة التي يمكن قيادة يسقط مع العواقب المقابلة.
