"الورم الحبيبي inguinale "(GI) هو ملف الأمراض المنقولة جنسيا يحدث في مناطق معينة في جميع أنحاء العالم ويترافق مع تقرح واسع النطاق وحتى تشويه. كان سببه بكتيريا موجود فقط في البشر ويمكن علاجه مضادات حيوية.
من الميكروبات والبشر
لفترة طويلة ، ذهب العامل الممرض باسم غير معروف Calymmatobacterium granulomatis. بعد أن أصبحت طرق الكشف أكثر تعقيدًا ، تم اكتشاف أنها مرتبطة بـ Klebsiae ، وهو جنس بكتيري يعيش نوعه ، Klebsiella pneumoniae ، بشكل طبيعي بسلام في الجهاز الهضمي البشري ويمكن أن يسبب التبول و الجهاز التنفسي العدوى فقط في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. ثم سُمح له بالانضمام إلى العشيرة بصفته عضوًا محاربًا "Klebsiella granulomatis". تنتقل مسببات الأمراض من خلال ملامسة القرح ، خاصةً أثناء الجماع المهبلي والشرجي غير المحمي ، ولكن نادرًا ما تنتقل عبر الأصابع أو من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. يتأثر بشكل خاص الأشخاص الذين ينتمون إلى خلفيات محرومة اجتماعيًا وظروف النظافة السيئة. على سبيل المثال ، من المرجح أن يصاب السكان الأصليون في أستراليا وبابوا غينيا الجديدة ، والسود في الولايات المتحدة ، والهندوس بدلاً من المسلمين في الهند. يختلف الجنس السائد بناءً على الدراسة ، لكن معظم الخبراء يفترضون المساواة توزيع. أعلى معدل إصابة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. نظرًا لأن المرض يتطور عادةً دون علاج ، وغالبًا ما يلتمس المصابون الرعاية الطبية في وقت متأخر من الحياة ، على سبيل المثال لأسباب الخجل أو التكلفة ، يمكن غالبًا ملاحظة دورات المرض الواضحة. تحدث عدوى داء الدونوفان وفيروس نقص المناعة البشرية معًا في مجموعات وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى بشكل متبادل.
حقائق ثابتة وأرقام مظلمة
يحدث الجهاز الهضمي بانتظام في
- منطقة البحر الكاريبي ، جنوب الهند ،
- جنوب أفريقيا ،
- بابوا غينيا الجديدة وجنوب شرق آسيا ،
- أستراليا والبرازيل من قبل.
في أستراليا ، قبل بضع سنوات ، جرت محاولة للقضاء على المرض ، والذي كان حتى ذلك الحين موجودًا في ما يصل إلى 10٪ من السكان الأصليين. على الرغم من أن هذا لم يكن ناجحًا تمامًا ، فقد انخفضت أعداد الأمراض بشكل حاد من خلال التثقيف والوقاية والعلاج المبكر. في بلدان أخرى ، يحدث GI بشكل متقطع فقط - في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يتم تسجيل أقل من 100 حالة كل عام ، ويفترض أن معظمها هدايا تذكارية للمسافرين. لا توجد أرقام خاصة بألمانيا.
الأعراض وبالطبع
بدافع الورم الحبيبي inguinale ، كما هو الحال مع العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، ينطبق مصطلح "nomen est omen": تحدث أورام النسيج العقدي الالتهابي (الورم الحبيبي) في الفخذ (الأربية). ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه العلامة ليست محددة ، وليست فريدة من نوعها في الفخذ ، وهي موجودة فقط في ما يقدر بـ 10-15 ٪ من الأفراد المصابين ، يُفضل مصطلح الدونوفانوسيس اليوم. هذا مشتق من كريات دونوفان (سميت على اسم طبيب استوائي) ، وهي تراكم لمسببات الأمراض في خلايا مناعية معينة. بالمناسبة ، منذ ذلك الحين يسمى دوفانوسيس الورم الحبيبي venerum ، هناك خطر الخلط مع دبل مناخي ، مرض تناسلي آخر! بعد حوالي 10-40 يومًا من الإصابة ، تظهر قرح صغيرة زرقاء حمراء غير مؤلمة في موقع التلامس - عادةً ما يكون جذع القضيب ، تملق أو منطقة الشرج. في وقت لاحق ، هذه تتكسر وتفرز السوائل. إذا تركت العدوى دون علاج ، فإنها تنتشر وتدمر الأنسجة. عدوى بكتيرية مزمنة بشرة الآفات ("عدوى") تستطيع قيادة لرائحة لا تطاق. يمكن أن تصبح القرحة ضخمة ، قيادة للاحتقان اللمفاوي و النسيج الضام تصلب ، وحرفيا "تأكل" في الأعضاء التناسلية. في حوالي 0.25٪ من المرضى يكون سرطانياً قرحة يتطور في الموقع المناسب. نادرا ما تنتشر العدوى في الجسم و قيادة، على سبيل المثال ، لعدوى العظام أو التي تهدد الحياة دم تسمم.
الكشف والعلاج
من السهل جدًا اكتشاف الأعراض على الأطباء ذوي الخبرة في المناطق المصابة. يتم التشخيص المختبري عن طريق الكشف المجهري عن الممرض في عينة مسحة أو من الأنسجة العلاج مع مضادات حيوية على الأقل حتى الشفاء التام - لمدة 3-12 أسبوعًا ، حسب نوع مضاد حيوي. يجب فحص وعلاج الشركاء الجنسيين الذين تم الاتصال بهم خلال الأربعين يومًا الماضية قبل ظهور الأعراض. يجب تجنب الجماع الجنسي حتى حدوث الشفاء التام. على الرغم من كفاية علاج، قد يحدث الانتكاس بعد 18 شهرًا. الأصغر بشرة تلتئم الآفات تمامًا ، وتغادر الآفات الكبيرة ندوب.
الى حد، الى درجة
- داء الدونوفان هو مرض تناسلي يحدث في مناطق معينة.
- تحدث العدوى من خلال ملامسة القرحة.
- العلامة الأولى هي قرح صغيرة غير مؤلمة.
- علاج كامل مع مضادات حيوية ممكن بدون علاج، قد يكون هناك تشويه واضح.
- يجب معالجة الشركاء الجنسيين إذا لزم الأمر.
