إشارة وموانع
اللولب مناسب بشكل خاص للنساء اللواتي أنجبن بالفعل طفلاً ولكن تنظيم الأسرة لهن لم يكتمل بعد. النساء اللواتي لا يرغبن أو لا ينبغي لهن تناول موانع الحمل الفموية لأنها لا يمكن الاعتماد عليها عند تناول حبوب منع الحمل تستفيد أيضًا من طريقة اللولب. أخيرًا ، يعد استخدام اللولب مفيدًا أيضًا للنساء فوق سن 40 عامًا عندما تزداد "مخاطر حبوب منع الحمل" ، على سبيل المثال فيما يتعلق دم جلطات (الجلطة).
لا ينبغي استخدام اللولب (IUD) في حالات الالتهابات التناسلية ، والتشوهات النزفية غير الواضحة ، وتشوهات الرحم ، وأورام الأعضاء التناسلية و فترة الحمل. نصيحة خاصة مطلوبة ، على سبيل المثال ، لتغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر ، والعمر أقل من 25 عامًا ، واضطرابات النزيف ، الأنيميا, مرض السكري mellitus و قلب مرض. أيضًا مع النساء اللواتي يلدن لأول مرة (عديمات الولادة) ، يجب توخي الحذر عند استخدام اللولب ، حيث يوجد ميل متزايد للالتهاب عن طريق الصعود الجراثيم (تصاعد العدوى).
يجب اختيار اللولب من حيث الشكل والحجم وفقًا لـ الرحملهذا الغرض ، فإن الرحم يقاس باستخدام الموجات فوق الصوتية وإذا لزم الأمر ، يتم فحصه باستخدام قضيب أو أداة على شكل أنبوب (مسبار) يتم إدخالها في الرحم. يتم إجراء الإدخال تحت ظروف معقمة أثناء الحيض، كما عنق الرحم ثم يسهل الوصول إليه. الاستثناءات هي التطبيق مباشرة بعد الجماع باعتباره "حلزونيًا بعد" والإدخال تقريبًا.
6 أسابيع بعد الولادة (غرز بعد الولادة). بعد الإدخال ، يتم تقصير الخيط الرفيع إلى 2 إلى 3 سم ويتم تحديد موضع الملف عن طريق الموجات فوق الصوتية (بالموجات فوق الصوتية). بعد ذلك يجب فحص الملاءمة بانتظام - في المرة الأولى بعد التالية الحيضثم كل ستة أشهر.
يمكن التحكم بطول الخيط وبواسطة الموجات فوق الصوتية. اعتمادًا على تعليمات الشركة المصنعة ، يمكن أن يظل الملف في الرحم لمدة 3 إلى 5 سنوات. على الرغم من أن مؤشر اللؤلؤة بين 0.9 و 3 للملف النحاسي و 0.16 للملف المحتوي على الجستاجين ، لا يزال من الممكن حدوث حالات الحمل.
50-60٪ من حالات الحمل التي تحدث مع وجود اللولب في مكانه تنتهي إجهاض (الإجهاض) ، لذلك تعتبر دائمًا حالات حمل عالية الخطورة. يجب إزالة الملف عندما يكون الخيط مرئيًا بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى. الملف سواء كان مع أو بدون هرمونات، يجب إدخالها من خلال المهبل إلى الرحم.
منذ عنق الرحم أكثر ليونة وأكثر نفاذية أثناء الحيض، يتم إدخال اللولب عادة في اليوم الثاني أو الثالث من النزيف. قبل ساعات قليلة من الإدخال ، يمكن تناول دواء ، مما يجعل عنق الرحم أكثر ليونة وبالتالي يجعل الإدخال أقل إيلامًا. بالنسبة للإدخال نفسه ، يستخدم طبيب أمراض النساء أولاً ملاعق معدنية للحصول على رؤية جيدة لعنق الرحم.
ثم يمكن فتح عنق الرحم قليلاً ويمكن تغيير موضع الرحم بحيث يمكن دفع قضيب التوجيه مع الملف مباشرة إلى الرحم. لأن حركة الرحم هي منبه لل الصفاق، بعض النساء يعانين من مشاكل في الدورة الدموية عند استخدام اللولب وبالتالي لا يجب عليهن الوقوف بشكل مباشر. يستغرق الإدخال نفسه بضع دقائق فقط.
يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل وبعد الإدخال. قبل ذلك يتم تحديد حجم وموضع الرحم وبعد ذلك للتحقق من موضع اللولب. لا ينبغي استخدام السدادات القطنية مباشرة بعد الإدخال.
ومع ذلك ، هذا ممكن مرة أخرى بعد أسبوع واحد. إن Mirena عبارة عن ملف هرموني. يقوم هذا الملف بإطلاق هرمون الليفونورجستريل بشكل دائم إلى الرحم ، وبالتالي يجمع بين تأثيرات الملف الخالي من الهرمونات والحبوب.
يمكن أن تبقى mirena في الرحم لمدة تصل إلى خمس سنوات ، وبعد ذلك يمكن الانتقال السلس إلى mirena التالية. الملفات الأخرى ذات التأثير المماثل هي Jaydess و Kyleena. تعتبر Jaydess أصغر قليلاً مقارنةً بـ Mirena ، وبالتالي يمكن استخدامها أيضًا في الفتيات الأصغر سنًا ذوات الرحم الصغير.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
