عدالت

المادة

Adalat® هي مادة تقع في مجموعة الكلسيوم الخصوم. جنبا إلى جنب مع عقار Bayotensin ، هو واحد من أكثر ممثلي شعبية الكلسيوم الخصوم.

المادة الفعالة

العنصر النشط في Adalat® نيفيديبين. هناك عدد من المكونات النشطة الأخرى ، مثل أملوديبين، فيلوديبين ، إيزراديبين ، نيكارديبين ، نيموديبين ، نيسولديبين ، نيترينديبين ، والتي تعمل بطريقة مماثلة نيفيديبين ولذلك تسمى المواد من نوع نيفيديبين.

طريقة عمل

خلايا العضلات الملساء ، مثل تلك الموجودة في قلب أو في جدار دم سفنتتفاعل ، من بين أمور أخرى ، مع الاختلاف الكلسيوم التركيز في كل خلية فردية. إذا ارتفع الكالسيوم في الخلية ، تصبح خلايا العضلات أكثر انقباضًا ، أي أنها تنقبض وتؤدي حركة العضلات. في ال قلب، تؤدي حركة العضلات المتزايدة إلى ضربات قلب أقوى وبالتالي إلى ارتفاع دم الضغط.

في الجدار الخارجي لل دم تؤدي زيادة حركة العضلات إلى انخفاض تجويف الوعاء الدموي. يجب أن يتدفق الدم بشكل أسرع حتى يمر عبر قطر أصغر في نفس الوقت. هنا أيضًا ، التأثير هو زيادة في ضغط الدم.

يدخل الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء عبر مواقع الالتحام (ما يسمى بالمستقبلات). يتم التمييز هنا بين قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد وقنوات الكالسيوم المعتمدة على المستقبلات. إذا لم تتأثر الآلية ، كما هو الحال مع جميع الأشخاص الأصحاء ، يتم تنظيم تدفق وتدفق الكالسيوم تلقائيًا.

يأتي الكالسيوم عادة من الدم ومن الأنسجة المجاورة للخلايا. نيفيديبين الآن يمنع تدفق الكالسيوم هذا عن طريق ربط نفسه بالقنوات ومنعها. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​تدفق الكالسيوم وتتلقى الخلايا العضلية إمدادات منخفضة من الكالسيوم الضروري لحركة العضلات.

كل حركات العضلات في خلايا العضلات الملساء ، والتي تعتمد على زيادة مستوى الكالسيوم ، لا يمكن أن تحدث إلا بطريقة مخفضة. في ال قلب هذا يعني ذاك مضادات الكالسيوم انزل العلم ضغط الدم (مثل المادة فيراباميل). في خلايا عضلة الأوعية الدموية ، يؤدي انسداد قنوات الكالسيوم إلى تقلص العضلات ، بحيث يقل قطر الدم سفن لم يتم تصغيرها أو توسيعها. يمكن أن يتدفق الدم بشكل أبطأ ويتدفق ضغط الدم قطرات. بينما من المرجح أن تعمل مضادات الكالسيوم من نوع نيفيديبين على خلايا العضلات الوعائية ، فمن المرجح أن تعمل البنزوثيازيبينات وفينيل ألكيلامين على القلب والأعضاء الأخرى التي تتحكم فيها خلايا العضلات الملساء

مجالات التطبيق

مضادات الكالسيوم تستخدم لتنظيم ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم. Adalat® على وجه الخصوص يستخدم ل ارتفاع ضغط الدم، خاصة في ما يسمى بأزمات ارتفاع ضغط الدم (يصل ضغط الدم إلى قيم أعلى من 200 مم زئبق ، ولكن لا يوجد ضرر عضوي) وفي ما يسمى بحالات ارتفاع ضغط الدم (قيم ضغط الدم فوق 200 مم زئبق مع تلف عضوي). غالبًا ما يتم أيضًا وصف المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية مضادات الكالسيوم.

في سياق الشريان التاجي شريان مرض ، Adalat® يستخدم أساسا لما يسمى مستقرة خناق صدرية. تشير هذه الصورة السريرية إلى الشعور بالضغط على صدر خلال ممارسة الرياضة. قد تترافق الأعراض أيضًا مع ضيق في التنفس.

على عكس غير المستقر خناق الصدر ، حيث تظهر الأعراض نفسها في حالة الراحة ، تكون مستقرة الذبحة الصدرية ليست حالة طوارئ مطلقة بعد. مجال آخر للتطبيق هو ظاهرة رينود النادرة ، والتي يحدث فيها تضيق مفاجئ في الشرايين سفن من الأصابع. ثم يشكو المرضى عادة من برودة الأصابع وبياضها.

هذه حالة عادة ما يتحسن بعد بضع دقائق ويمكن معالجته أيضًا تدليك. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم استخدام مضادات الكالسيوم لوقف تقلص العضلات التشنجية في اصبع اليد الأوعية عن طريق الحد من تدفق الكالسيوم. في بعض الحالات ، يمكن استخدام Adalat® كمثبط للتقلص (طبي: لتحلل المخاض).

ومع ذلك ، فهو ليس منتجًا من الاختيار الأول ولم تتم الموافقة عليه رسميًا لهذا الغرض. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم or مرض السكري ("مرض السكري") ، فقد أظهرت دراسات مختلفة مزايا المكون النشط من Adalat (نيفيديبين) على الأدوية الأخرى المستخدمة لتثبيط المخاض. على وجه الخصوص ، تحدث الآثار الجانبية الشديدة بشكل أقل تكرارًا من مثبطات التوفيبين الأخرى. ومع ذلك ، نظرًا لعدم الموافقة على Adalat لهذا ما يسمى بحل المخاض ، يمكن استخدامه فقط "للاستخدام خارج التسمية" (على عكس النص المعتمد بالفعل بشأن مسؤولية الطبيب). يمكنك العثور على مزيد من المعلومات الشيقة حول هذا الموضوع في: الانقباضات المبكرة