اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: العلاج بالعقاقير

هدف العلاج

  • تحسين الأعراض

تخطيط العلاج وفقًا لإرشادات S3

  • ”الأطفال ADHD قبل سن ست سنوات يجب أن يتلقى التدخل النفسي والاجتماعي الأولي (بما في ذلك العلاج النفسي). العلاج الدوائي ل ADHD لا ينبغي تقديم الأعراض قبل سن ثلاث سنوات ".
  • في حالة ADHD مع شدة خفيفة ، يجب توفير التدخل النفسي الاجتماعي الأولي (بما في ذلك العلاج النفسي). في الحالات الفردية ، يمكن تقديم العلاج الدوائي على شكل أ ملحق إذا كانت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المتبقية تتطلب علاجًا.
  • في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المعتدل ، يجب تقديم تدخل نفسي اجتماعي مكثف (بما في ذلك العلاج النفسي المكثف) أو علاج دوائي أو مزيج بعد العلاج الشامل تعليم نفسي، اعتمادًا على الظروف المحددة للمريض ، وبيئته ، وتفضيلات المريض ومقدمي الرعاية ذوي الصلة ، وموارد العلاج.
  • في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الشديد ، يجب تقديم العلاج الدوائي في المقام الأول بعد المكثف تعليم نفسي. يمكن دمج التدخل النفسي والاجتماعي الموازي المكثف (بما في ذلك العلاج النفسي) في العلاج الدوائي. اعتمادًا على مسار العلاج الدوائي ، يجب تقديم التدخلات النفسية (بما في ذلك العلاج النفسي) في حالة وجود أعراض ADHD المتبقية التي تتطلب العلاج.
  • "بالنسبة للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب تقديم العلاج في نهج علاجي شامل متعدد الوسائط يجمع بين التدخلات النفسية والاجتماعية بالإضافة إلى التدخلات الدوائية." مفصلا تعليم نفسي يجب إجراء (PE) قبل بدء العلاج! مزيد من التدخلات النفسية والاجتماعية انظر أدناه "مزيد علاج / العلاج النفسي".

توصيات العلاج

  • بالنسبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ذي الشدة الخفيفة ، يجب أن يكون التدخل النفسي الاجتماعي (بما في ذلك العلاج النفسي) أساسيًا.
  • العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) المعتدل أو الشديد [إرشادات S3]:
  • تلاحظ إدارة الغذاء والدواء أنه قد يكون هناك خطر متزايد من الانتحار (الانتحار) عند تناول العامل المنبه اتومكيسيتين. يجب نصح الأقارب بمراقبة المرضى عن كثب ، خاصة في بداية العلاج علاج. لم تجد دراسة سويدية صلة بين العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وزيادة الانتحار (خطر الانتحار).
  • يتفوق العلاج الدوائي باستخدام الميثيلفينيديت على العلاج النفسي الجماعي عند البالغين. وبالمثل ، يمكن إثبات أن تأثير الدواء لا يمكن تحسينه بواسطة مجموعة إضافية العلاج النفسي.
  • ملاحظة: لا دواء بدون ما يصاحب ذلك العلاج النفسي/العلاج السلوكي.
  • انظر أيضًا تحت عنوان "علاج إضافي".

ملاحظات أخرى

  • مودافينيل هو دواء يستخدم لعلاج التغفيق (نوبات النوم القهرية أثناء النهار) ؛ بناءً على تقارير الحالة ، يشتبه في أن استخدام مودافينيل أثناء فترة الحمل قد يسبب تشوهات خلقية شديدة.
  • المسخ مودافينيل تم تأكيده في دراسة سكانية الاستنتاج: لا فائدة أثناء فترة الحمل; منع الحمل (تحديد النسل) ضروري ، ولكن قد يتداخل مودافينيل مع فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ("حبوب منع الحمل") ، لذلك هناك حاجة إلى تدابير بديلة أو إضافية لمنع الحمل.