مرادفات
الطفح الجلدي ، الطفح الوردي ، المرض السادس ، المرض السادس
تعريف
الثلاثة أيام حمى يصف مرض فيروسي. بعد حوالي ثلاثة أيام من حمى، مساحة كبيرة الطفح الجلديوعادة ما يظهر ما يسمى بالطفح الجلدي على الجذع و العنق.
علاج
ينقسم علاج الحمى التي تستمر ثلاثة أيام عند الأطفال إلى النقاط التالية:
- الحمى
- انحراف
- التشنجات الحموية
- العلاج المضاد للفيروسات
- اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال والقيء)
في حالة وجود ثلاثة أيام حمى، يمكن إجراء علاج أعراض الحمى ، أي تقليل الحمى ، أولاً في الأيام الأولى. يمكن القيام بذلك أولاً باستخدام العلاجات المنزلية المعتادة ، مثل الراحة في الفراش ، والدفء ، والكثير من السوائل والملابس الدافئة. وبالمثل ، يمكن استخدام كمادات العجل الفاترة الرطبة ، والتي تدعم إطلاق الحرارة من خلال التبخر.
في هذه الحالة ، يتم نقع الملابس في ماء فاتر ، ثم يتم عصرها ووضعها حول أسفل ساقي الطفل. من المهم أن يكون الماء فاترًا حقًا ، لأن كمادات العجل شديدة البرودة تسبب سفن في الساقين للتقلص وتقليل إخراج حرارة الجسم. يمكن وضع قطعة قماش جافة تحت وفوق الأغطية المبللة حتى لا يبتل السرير.
الرطوبة من كمادات العجل مدفوعة بزيادة حرارة الجسم لتبخر وتبريد الجلد. يجب تغيير كمادات ربلة الساق بمجرد تسخينها. يمكن عمل 2-3 تمريرات.
نظرًا لأنه قد يكون من الصعب تطبيق كمادات ربلة الساق عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن أيضًا غسل الجسم بالماء الفاتر. من المهم أن تستخدم كمادات ربلة الساق للأطفال الذين تكون الدورة الدموية جيدة والذين تكون أطرافهم (الذراعين واليدين وكذلك الساقين والقدمين) دافئة. إن تناول كمية كافية من السوائل ضروري في حالة الحمى ، حيث يفقد الجسم الكثير من السوائل في حالة الحمى.
ينصح بالماء أو العصائر أو الشاي. من الأفضل أيضًا تشجيع الطفل على الشرب كل نصف ساعة. إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، يمكن أيضًا تقليل الحمى بالأدوية.
الباراسيتامول أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين مناسبة لهذا. اعتمادًا على تعليمات الطبيب ، يمكن ابتلاع هذه الأدوية إما على شكل قطرات أو أقراص أو استخدامها كتحاميل. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إعطاء الأطفال حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) لأنه يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى متلازمة راي في الأطفال.
متلازمة راي هو مرض خطير من كبد و الدماغ، مما أدى إلى شديدة كبد الخلل الوظيفي والضعف اللاحق لوظائف المخ. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي والنوبات. يمكن أن يؤدي في النهاية إلى غيبوبة وتوقف التنفس ويمكن أن تكون قاتلة.
لا يوجد علاج سببي لعلاج الطفح الجلدي النموذجي على الجذع و العنق الذي يتطور خلال فترة حمى الثلاثة أيام. اعتمادًا على الأعراض ، قد يكون علاج الأعراض كافيًا أيضًا. عادة ، لا يصاحب الطفح الجلدي حكة.
ومع ذلك ، يشكو بعض المرضى من حكة في البثور أو البثور أو البثور. لمنع حدوث ندبات ، لا ينبغي خدش المناطق المصابة إن أمكن. هذا صحيح بشكل خاص في حالة وجود طفح جلدي على الوجه ، حيث يكون التندب شائعًا بشكل خاص في الجروح ، والتي يُنظر إليها لاحقًا على أنها مزعجة بشكل خاص.
يمكن أن تساعد بعض الكريمات والصبغات في منع الحكة. يُنصح باستشارة طبيبك قبل استخدام هذه الكريمات والصبغات. هناك أيضًا علاجات عشبية ومثلية ضد الحكة ، والتي عادة لا تثبت فعاليتها ، ولكن في حالات فردية يمكن أن تؤدي إلى تحسن الأعراض.
نظرًا لأن الطفح الجلدي في سياق حمى لمدة ثلاثة أيام هو قصير جدًا ، فإن الحكة تختفي عادةً بعد وقت قصير. في حالات نادرة ، قد تحدث تشنجات حموية أثناء زيادة الحمى في حمى الأيام الثلاثة. يمكن علاجها بالأدوية و المهدئات.
ديازيبام أو يمكن استخدام كلونازيبام كدواء. كلا العقاقير تنتمي إلى البنزوديازيبينات ولها تأثيرات مضادة للاختلاج وتخفيف القلق والتهدئة. يمكن استخدامها كوقاية لمنع النوبات الحموية.
من المهم أن تؤخذ الآثار الجانبية في الاعتبار وأن الإعطاء لا يستمر لأكثر من 72 ساعة ، وفي النوبة الحادة ، يجب أيضًا توخي الحذر لضمان أن الأشياء ، خاصة تلك التي يمكن أن يصاب بها الطفل (حادة أو الأشياء المدببة) ليست في متناول اليد. علاوة على ذلك، تنفس يجب مراعاتها. قد يحدث انخفاض في عدد الأنفاس وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق.
عادة تنتهي النوبة الحادة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا تجاوزت النوبة 10-15 دقيقة ، تنقطع النوبة ديازيبام يجب ان ينفذ. يوصى بإدخال الطفل إلى المستشفى بعد حدوث نوبة صرع.
يمكن أن يمنع انخفاض الحمى حدوث نوبة أخرى ، لأن الحمى هي سبب النوبات الحموية. حمى الثلاثة أيام مرض يسببه الفيروسات. وبالتالي مضادات حيوية غير فعالة في هذه الحالة ، لأنها تعمل فقط في الأمراض البكتيرية.
ومع ذلك ، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات مثبت بشكل كافٍ. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي إعادة تنشيط المرض إلى مضاعفات مثل التهاب الدماغ. في هذه الحالة ، يُناقش ما إذا كان العلاج بالعقاقير ganciclovir أو cidofovir (مضادان للفيروسات) مناسبًا.
ومع ذلك ، لم يتم بعد توضيح التأثير والتطبيق المعقول بشكل كامل. أيضا قيد المناقشة هو الدواء المضاد للفيروسات foscarnet ، والذي يظهر تأثيرًا ضد الإنسان الهربس فيروس 6 (HH-6) في أنبوب الاختبار. الانسان الهربس الفيروسات يعتبر 6 و 7 من مسببات الطفح الجلدي ، الذي يحدث في سياق حمى الأيام الثلاثة. إذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة مثل الإسهال or قيء تحدث ، يجب أيضًا معالجة هذه الأعراض. في حالة الإسهال ، من المهم أيضًا تناول كمية كافية من السوائل.
