اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن النظر في التدابير التالية وتطبيقها بشكل فردي أو جماعي:
- السيطرة على عوامل الخطر
- دواء
- توسع الشريان التاجي شريان تضيق بالقسطرة القلبية الخاصة.
- جراحة تحويل مجرى
السيطرة على عوامل الخطر
أساس أي علاج للشريان التاجي شريان المرض هو السيطرة المستمرة على عوامل الخطر للوقاية ، إن أمكن ، من تطور المرض ، وفي الحالة الأكثر ملاءمة ، لتحقيق تراجع التكلس في قلب. على وجه التحديد ، هذا يعني:
- تنظيم الوزن في حالة زيادة الوزن
- الامتناع عن الكحول والنيكوتين
- التدابير الغذائية لمرض السكري
- العلاج الطبي من عسر شحميات الدم نقرس.
- الحد من عوامل الضغط النفسي
- النشاط البدني الكافي
إذا وصفت الإجراءات وإذا لزم الأمر ، فإن علاج الأمراض الأخرى غير كافٍ وداعم قلب يوصف الدواء. أيضا بعد أ قلب الهجوم يتبع العلاج مع أقراص لضبط دم الضغط وتحسين تدفق الدم ومساعدة عضلة القلب الضعيفة على العمل.
جراحة لمرض الشريان التاجي
التدخلات المباشرة على الشرايين التاجية للمزمن اضطرابات الدورة الدموية أو من الممكن حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد أثناء ذلك قسطرة القلب. استخدام بالونات خاصة قابلة للنفخ عند طرف القسطرة القلبية يتم إدخالها في الشريان التاجي سفن نفسها ، يمكن توسيع القيود الفردية ، وبالتالي التطبيع دم تدفق. لسوء الحظ ، في حوالي 20 إلى 30 في المائة من الحالات التي تم علاجها بنجاح في المقام الأول ، تحدث تضيق جديد (عودة التضيق) في نفس الموقع ، ولكن يمكن توسيعها مرة أخرى عن طريق القسطرة البالونية. لتقليل المخاطر العالية لإعادة التضييق ، غالبًا ما تستخدم الدعامات - أنابيب قابلة للتوسيع تشبه الشبكة مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والتي تحافظ على الوعاء مفتوحًا. بعض هذه الأدوية أيضًا تطلق الدواء ببطء. إذا كان هناك تكلس شديد في كل الكبرى الشرايين التاجية، الخيار الوحيد في بعض الحالات هو جراحة المجازة. في جراحة القلب الكبرى هذه ، يتم أخذ الأوردة من أجزاء أخرى من جسم المريض (عادةً الجزء السفلي ساق) على شكل الأوعية الدموية الجسور فوق الضيق الشرايين التاجية. بسبب المخاطر الجراحية المتزايدة ، لا يتم إجراء جراحة المجازة المتكررة إلا في عدد قليل من الحالات المعزولة عندما لا تعمل المجازات الأولية بشكل صحيح.
معالجة المضاعفات
تمشيا مع المظاهر المعقدة للشريان التاجي شريان المرض والعقابيل المزمنة لاضطرابات الدورة الدموية عضلة القلب أو من حالات احتشاء عضلة القلب السابقة تتطلب أيضًا علاجًا خاصًا. نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية الحادة أو المزمنة ، يعاني المرضى من مرض الشريان التاجي قد يعاني من مجموعة متنوعة من عدم انتظام ضربات القلب ، والتي قد تكون مرتبطة بنظم القلب البطيء جدًا أو السريع جدًا.
- عدم انتظام ضربات القلب المزمن والمتكرر من البطينين ، ويفضل الإصابة باحتشاء عضلة القلب ندوب، تمثل مشكلة خاصة في هذا الصدد. منذ ذلك الحين ، وفقًا للمعرفة الحالية ، دواء آمن بنسبة مائة بالمائة علاج من هذه عدم انتظام ضربات القلب للأسف غير ممكن ، تم تطوير أجهزة تنظيم ضربات القلب الأوتوماتيكية القابلة للزرع بحجم علبة السجائر منذ منتصف الثمانينيات ، والتي يتم إدخالها تحت صدر عضلة على اليسار فوق القلب. على الرغم من أن هذه لا تمنع عدم انتظام ضربات القلب ، إلا أنها يمكن أن تعالجها بفعالية عن طريق توصيل الكهرباء صدمة في حالة طوارئ.
- فشل القلب بعد نوبة قلبية واحدة أو أكثر ، عادة ما يتم علاجها بالأدوية ، وفي الحالات الشديدة ، زرع القلب.
- ضعف الدورة الدموية صمامات القلب يتطلب علاجًا دوائيًا أو استبدالًا جراحيًا للصمام التالف بأطراف اصطناعية للصمام.
- إذا كانت حادة أو مزمنة اضطرابات الدورة الدموية من عضلة القلب واضطرابات التخثر أو دم الجلطات المحمولة في الشريان التاجي سفن موجودة ، مميعة للدم المخدرات يجب أن تؤخذ مدى الحياة.
اجراءات وقائية
من المعروف أن أفضل علاج لمرض ما هو الوقاية منه ، ففي حالة أمراض القلب التاجية على وجه الخصوص ، هناك مجموعة كاملة من الاحتمالات لتقليل احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير عن طريق التحكم في الفرد. عوامل الخطر، كما هو موضح أعلاه. قبل كل شيء ، من المهم تطوير الوعي بحقيقة أن أسلوب حياتنا الحديث المستقر وعاداتنا الغذائية الغربية تؤدي إلى حد كبير إلى الإصابة بأمراض الأوعية الدموية بشكل عام وأمراض القلب التاجية بشكل خاص. إذا عوامل الخطر مثل وجود عبء وراثي ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمخاطر الإضافية التي يمكن الوقاية منها أو العلاج.
