أشكال خاصة / دورات خطيرة
بالإضافة إلى الدورات المتكررة ، مثل الحساسية من الأدوية أو ردود الفعل التحسسية المعممة ، والتي عادة ما تختفي مرة أخرى بعد زوال العوامل المحفزة ، هناك أيضًا بعض دورات الطفح الجلدي النادرة والشديدة التي تهدد الحياة في بعض الأحيان أحد الأمثلة على ذلك هو ما يسمى بمتلازمة ليل ، والتي بالإضافة إلى الطفح الجلدي الأولي ، تسبب نوعًا من التقشير لسطح الجلد بالكامل. في معظم الحالات ، يكون السبب هو الأدوية مثل السلفوناميدات أو الأدوية المضادة للصرع. تفشي المرض هو حالة طارئة مطلقة يجب معالجتها باستخدام البلازما. لهذا السبب ، يلعب مسح المريض مع التسجيل الدقيق للأدوية المأخوذة دورًا رئيسيًا في التشخيص.
أشكال مختلفة من الطفح الجلدي
An رد فعل تحسسي لأشياء معينة يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة. بعض الناس يتفاعل مع تورم في فم ومنطقة الحلق (على سبيل المثال في حالة عدم تحمل الطعام) ، والبعض الآخر مع حكة في العيون والعطس المستمر (على سبيل المثال في حالة حبوب اللقاح أو حساسية غبار المنزل). يمكن أن يتفاعل الجسم أيضًا مع مسببات الحساسية في شكل أ الطفح الجلدي. يمكن أن يبدو هذا الطفح الجلدي مختلفًا تمامًا: احمرار مفاجئ وخفيف (طفح) ، احمرار مع حكة شديدة (الأكزيما) ، إنبات أو بثرات مملوءة بسائل أو بدونه.
إلى جانب الحكة ، قد تحدث قشرة الرأس أيضًا. عادة ما تصبح البثور الباكية مغطاة بعد مرور بعض الوقت. الجلد هو جزء من الحاجز الخارجي الواقي لدينا الجهاز المناعي وهو العضو الذي يتفاعل أولاً مع "المستضدات".
في حالة وجود رد فعل تحسسي لطعام معين ، على سبيل المثال ، لدينا الجهاز المناعي يتعرف على الطعام على أنه "أجنبي". يتفاعل مع مادة غير ضارة مع إطلاق هائل للمواد المرسال. هذا بشكل أساسي الهستامين.
الهستامين هو وسيط مهم للتفاعلات الالتهابية ويتم تكوينه وإطلاقه بواسطة خلايا معينة من الجهاز المناعي (الخلايا الحبيبية القاعدية والخلايا البدينة). في جسدنا الهستامين الأسباب دم سفن للتوسع ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى المناطق المصابة. على الجلد ، يتجلى هذا في الاحمرار.
يزيد الهيستامين أيضًا من "نفاذية" الأنسجة ، مما يؤدي إلى التورم والوذمة. في حالة أ الطفح الجلدي، وهذا يؤدي إلى ظهور بثور وحكة وحكة. هذه "المواد المسببة للحساسية" لها طرق مختلفة لدخول الجسم.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سببها التلامس المباشر (على سبيل المثال عن طريق ساعة تحتوي على النيكل أو قفازات مطاطية أو زوج جديد من الجوارب التي لا يمكن تحملها) في هذا النوع من الحساسية ، يحدث الطفح الجلدي عادةً في الأماكن التي تم فيها الاتصال سابقًا. أثناء تناول الطعام ، تدخل "المواد المسببة للحساسية" (مثل المكسرات) الجسم مباشرة من خلال فم عن طريق الأغشية المخاطية أو عن طريق الجهاز الهضمي.
• الطفح الجلدي يمكن أن تحدث في أماكن مختلفة. الطريقة الثالثة لدخول مسببات الحساسية إلى الجسم هي عبر المجاري الهوائية أثناءها تنفس (على سبيل المثال ، غبار المنزل ، حبوب اللقاح ، التبن). غالبًا ما تكون أصغر الجسيمات كافية لتحفيز التفاعل.
يسبب الهيستامين في الرئتين تضييقًا في المسالك الهوائية ، بحيث يمكن أن تؤدي بعض ردود الفعل التحسسية إلى حدوث المزيد تنفس الصعوبات. لذلك إذا حدث طفح جلدي بدون سبب محدد بشكل مباشر ، يجب على الشخص المصاب أن يضع هذه العوامل في الاعتبار ويفكر فيما إذا كان قد يكون مرتبطًا بتناول أطعمة معينة أو ، على سبيل المثال ، ارتداء ساعة جديدة. ان اختبار الحساسية يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في تحديد مسببات الحساسية.
كعلاج للطفح الجلدي الذي يحدث بسبب رد فعل تحسسي، غالبًا ما يكون من المفيد تجنب مسببات الحساسية لتقليل الطفح الجلدي. خلاف ذلك ، فإن الأدوية مثل مضادات الهيستامينالتي تقلل من تأثير الهيستامين ، وتساعد مثبطات المناعة مثل الكورتيزول على إضعاف رد فعل جهاز المناعة. الجلد عضو حساس للغاية ويتفاعل بشكل مختلف مع التأثيرات البيئية المختلفة.
غالبًا ما يكشف عن عمليات نفسية لا لبس فيها نعالجها. يقال أيضًا أن الجلد هو "مرآة روحنا. "الإجهاد بشكل خاص له تأثير كبير على مظهر الجلد ويعزز تكوين بقع حمراء أو بثور أو قشرة على الجلد.
هذا يرجع إلى حقيقة أن الجلد يلعب دورًا رئيسيًا في الجهاز المناعي ، ويشكل أول حاجز وقائي ، وبالتالي فهو أول رد فعل يمكن التعرف عليه. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها التغيرات الالتهابية في مناطق معينة من الجلد ، أحيانًا أيضًا كرد فعل لعمليات الدفاع داخل الجسم. يمكن أن تحدث الحكة في المناطق المعنية كأعراض مصاحبة.
نظرًا لأن الطفح الجلدي الناتج عن الإجهاد ليس مرضًا جلديًا دائمًا ، فإن الكريم الطبيعي المهدئ والكثير من الهواء النقي وتقليل التوتر يساعد غالبًا على تقليل التهيج. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المستحسن زيارة طبيب الأمراض الجلدية. يمكن أيضًا استبعاد أنه طفح جلدي بسبب عدم تحمله أو عدوى بكتيرية / فيروسية.
من المهم أن نلاحظ أن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع الإجهاد ولا يصاب جميعهم بمثل هذه "الطفح الجلدي" عندما تتغير حالتهم العقلية. تتميز أمراض الجلد المصحوبة بظهور بثور بثور مملوءة بالسوائل ، حيث يتم التمييز بين البثور الصغيرة و ما يسمى بالفقاعات أو أي طبقة من الجلد تحدث (فوق أو تحت البشرة). من ناحية ، تحدث بسبب فقدان الروابط اللاصقة أو ملامسات الخلايا بين الخلايا التي تربطها ببعضها البعض. ثم يسمى هذا انحلال الشرايين.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تحدث البثور أيضًا بسبب الوذمة (التورم) ، والتي تسمى الإسفنج ، أو بسبب انفصال البشرة عن الأدمة. هذه هي الطبقتان العلويتان من الجلد. أمثلة على فقدان الالتصاق الجزيئات أو وصلات الخلايا يمكن أن تكون تفاعلات المناعة الذاتية للجسم ، حيث الأجسام المضادة موجهة ضد هياكل الجسم.
يمكن أن تسبب الأمراض الخلقية أيضًا فقدان الاتصالات الخلوية ، مثل انحلال البشرة الفقاعي. بالإضافة إلى ذلك ، ملامسة المواد السامة أو العدوى بكتيريا (على سبيل المثال عدوى المكورات العنقودية) أو الفيروسات، على سبيل المثال الهربس البسيط أو الهربس النطاقي (الجدري) يمكن أن تكون مسؤولة عن ظهور تقرحات.
يعتمد العلاج على السبب ، مثل مثبطات المناعة ، مضادات حيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات. قد تكون بعض أمراض الفقاعات مهددة للحياة ، لذلك يجب دائمًا استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض. تشمل هذه الأمراض انحلال البشرة النخري العنقودي السمي (TEN) ، الهربس ينتشر البسيط أو النطاقي في جميع أنحاء الجسم والفرفرية fulminans.
يخضع الجلد ، مثل أجهزة الأعضاء الأخرى ، لتغيرات فسيولوجية طبيعية أثناء ذلك فترة الحمل. في بعض الحالات المرضية تغيرات الجلد يمكن أن تحدث فقط أثناء فترة الحمل. وهذا يشمل الحمل الفقعاني.
يحدث عادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل أو بعد الولادة ويتجلى في تكوين شرويات حول السرة ، والتي تنتشر بسرعة. يتم التعامل مع هذا المرض الكورتيزون والمراهم. أشهر الأمراض وأكثرها شيوعًا هو PUPPP (الحطاطات الشروية الحاكة واللويحات. فترة الحمل) ويحدث بشكل رئيسي عند الأمهات لأول مرة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
في البداية ، يشرب مع حكة شديدة (الشرى) شكل ما يسمى علامات التمدد، الحطاطات واللويحات في وقت لاحق تهيمن. يمكن أن تنتشر هذه إلى الأطراف. العلاج مع الكورتيزون لتخفيف الأعراض.
الأكزيما يمكن أن تحدث أيضًا في جميع أنواع مناطق الجلد مرض جلدي نموذجي أثناء الحمل هو بثري الصدفية، حيث تتشكل لويحات حمراء مع حلقات من البثور ، مغطاة في المنتصف. يمكن أن يحدث المرض في أي وقت أثناء الحمل.
عادة ، يبدأ في الجزء العلوي من الجسم وينتشر إلى الأطراف ؛ عادة ما يتم الحفاظ على الوجه واليدين وباطن القدمين. هنا ايضا، الكورتيزون يستخدم محليا كعلاج. يعاني الكثير من الأطفال من الطفح الجلدي من وقت لآخر ، كما هو الحال مع البالغين ، يمكن أن يكون لذلك أسباب مختلفة.
غالبًا ما يتفاعل الأطفال بحساسية مع ظهور طفح جلدي على المنظفات أو منتجات العناية. هذا محتمل بشكل خاص إذا ظهر الطفح الجلدي بعد التحول إلى منتجات جديدة ويختفي مرة أخرى بعد حذف المنتجات المقابلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون توطين الطفح الجلدي عاملاً محددًا.
إذا ظهر الطفح الجلدي حصريًا على الأرداف ، فمن المحتمل أن يكون كذلك التهاب الجلد الحفاظي. قد تكون طبيعة الطفح الجلدي أيضًا حاسمة ؛ إذا كان طفح جلدي جاف متقشر مصحوب بحكة ، فقد يعاني الطفل منه الصدفية. يمكن أن يكون الطفح الجلدي الجاف المحمر مع تمزقات الجلد على شحمة الأذن أو انحناء الذراع أو أجزاء معينة أخرى من الجسم مؤشراً على التهاب الجلد العصبيوهو مرض جلدي التهابي مزمن.
أخيرًا ، غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي جنبًا إلى جنب مع مرض معد. غالبًا ما يعاني الأطفال هنا من أعراض أخرى ، اعتمادًا على المرض الأساسي ، مثل حمىبالإضافة إلى ذلك ، يظهر الطفح الجلدي بشكل مفاجئ نسبيًا في بداية المرض أو أثناء مساره.
أحيانًا يكون شكل الطفح الجلدي مميزًا جدًا للمرض المعني وهو حاسم لتشخيص المرض. الجدري يرافقه طفيف حمى والأطراف المؤلمة ، عادة على الجذع و رئيس. هذه تلتئم بعد أيام قليلة دون تندب ، المرض هو التشخيص البصري للطبيب والعديد من الناس العاديين.الحصبة يتميز أيضًا باحمرار الحنك ثم ظهور طفح جلدي كبير.
هنا أيضًا ، يتراجع الطفح الجلدي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. مع الحصبة الالمانية، يبدأ الطفح الجلدي عادةً على الوجه وينتشر إلى الجذع والأطراف. ومع ذلك ، فهذه نقاط فردية.
غالبًا ما يكون مصحوبًا بـ حمىتورم الليمفاوية العقد والصداع أو الأطراف المؤلمة. عادة ما يحدث طفح جلدي عند الأطفال أمراض الطفولة. بالطبع يمكن أن يكون أيضًا رد فعل تحسسي للطفل.
أمراض الطفولة تترافق بشكل رئيسي مع طفح جلدي الجدري, حمى قرمزية, الحصبة الالمانية, الحصبة, الحصبة الالمانية سعفة وحمى لمدة ثلاثة أيام. بالإضافة إلى الملحوظة تغيرات الجلد، تحدث الأعراض المميزة لمرض معين. يشير نوع الطفح الجلدي أيضًا إلى المرض الأساسي.
جدري الماء: ظهور بثور وبقع حمراء في جميع أنحاء الجسم. تجف البثور بعد عدة أيام. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يختفي الطفح الجلدي تمامًا. حمى قرمزية: يتميز باللون الأحمر الفاتح لسان (لسان التوت) مع بقع حمراء منتشرة في جميع أنحاء الجسم.
الحصبة الألمانية: يبدأ الطفح الجلدي في الوجه وخلف الأذنين. إنها بقع ويمكن أن تنتشر في أنحاء الجسم. الحصبة: يبدأ هذا المرض عادةً ببقع مضيئة على الفم الغشاء المخاطي.
في وقت لاحق ، يظهر طفح جلدي أحمر أرجواني خلف الأذنين وعلى الوجه ، والذي ينتشر أكثر في جميع أنحاء الجسم. الحصبة الألمانية الحلقية: يصاب الأطفال أولاً بخدود حمراء ثم يصابون بطفح جلدي يتكون من بقع حمراء. تندمج البقع جزئيًا وتبقى لمدة عشرة أيام تقريبًا.
حمى لمدة ثلاثة أيام: في البداية تظهر بقع حمراء على الوجه ثم تظهر على الجسم كله. لا يوجد حكة. الطفح: يمكن أن يكون للطفح الجلدي للأطفال أسباب أخرى.
تتعرض بشرة الطفل الرقيقة ، خاصة في منطقة الحفاض ، لضغط كبير من حركات البول والأمعاء في الحفاض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور طفح جلدي أحمر في منطقة الحفاض (التهاب الجلد الحفاظي). إذا استقرت الفطريات أيضًا في المنطقة الملتهبة ، يُعرف المرض باسم الطفح.
لمنع ذلك ، يجب تغيير الحفاضات كل 3-4 ساعات على أبعد تقدير. يجب على الآباء دائمًا التأكد من أن منطقة حفاض طفلهم دائمًا جافة بدرجة كافية والاهتمام بالعناية ببشرة الطفل. يجب تجنب منتجات العناية التي تحتوي على العطور والمواد الحافظة.
أيضًا ، إذا أمكن ، يجب ألا يكون الحفاض ضيقًا جدًا بحيث لا يزال بإمكان الهواء الوصول إلى المنطقة الحميمة للطفل. التهاب الجلد العصبي: أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن يصاب الأطفال بالفعل بأمراض جلدية مصحوبة بطفح جلدي ، مثل التهاب الجلد العصبي. غالبًا ما يكون العَرَض الأول هنا هو ما يسمى بقشرة الحليب ، والتي تظهر منذ حوالي الشهر الثالث من العمر.
عادة ما يكون لدى الطفل بثور حمراء على فروة الرأس ، وتبقى على شكل قشور بيضاء بعد الشفاء (ومن هنا جاء اسم "قشرة الحليب"). في الحالات الشديدة ، يمكن أن ينتشر غطاء المهد في جميع أنحاء الجسم. ليس من غير المألوف ل التهاب الجلد العصبي للتطور من هذا لاحقًا.
عادة ، يتم العثور على الطفح الجلدي في الجزء الخلفي من الركبة ، في اعوجاج الذراع وعلى العنق. بعد التطعيم ، قد يظهر احمرار أو حتى طفح جلدي من حين لآخر ، عادة في المنطقة التي تم فيها حقن اللقاح. عادة ، لا يتطلب مثل هذا التفاعل علاجًا خاصًا ويختفي بسرعة نسبيًا من تلقاء نفسه.
يمكن أن يكون للطفح الجلدي على الوجه أسباب مختلفة وتأخذ أشكالًا مختلفة. يتم التشخيص من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، والذي يمكنه في كثير من الأحيان استنتاج سبب من تاريخ طبى وفحص الطفح الجلدي عن كثب وبدء العلاج. غالبًا ما يرتبط الطفح الجلدي على الوجه بمعاناة كبيرة للشخص المصاب.
في كثير من الأحيان يسمى التهاب الجلد التماسي هو الزناد في هذه الحالة ، يكون الطفح الجلدي ناتجًا عن مهيجات مثل حبوب اللقاح (طفح جلدي ناتج عن حبوب اللقاح) أو بعض الأطعمة أو مستحضرات التجميل أو الحيوانات. شعر. إذا تم تجنب المهيج ، فعادة ما يتراجع الطفح الجلدي. اكزيما على الوجه، وهو التهاب جلدي صغير يشبه البقع ، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن التأثيرات البيئية أو مستحضرات التجميل.
سبب متكرر ، خاصة في مرحلة المراهقة ، هو حب الشباب المرض الذي يصاحبه عادة بثرات قيحية. في طفولة، غالبًا ما تحدث الطفح الجلدي على الوجه كجزء من الأمراض المعدية مثل جدري الماء أو الحصبة أو الحصبة الألمانية ، وكلها شديدة العدوى. الصدفية غالبًا ما تظهر نفسها على الوجه. في البالغين ، الأمراض التناسلية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور طفح جلدي على الوجه ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض على الأعضاء التناسلية مثل الحكة أو الطفح الجلدي.
كثير الجراثيم مثل بكتيريا أو بعض الفطريات يمكن أن تؤدي أيضًا إلى طفح جلدي والتهاب في الوجه. بالإضافة إلى بعض الأدوية مثل مضادات حيوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى طفح جلدي على الوجه (طفح جلدي بعد المضادات الحيوية). في هذه الحالة ، يجب تجنب الحدوث الزمني للطفح الجلدي بعد ساعات قليلة إلى أيام من تناول الدواء.
كما أنه ليس من غير المألوف أن يتسبب التعرض المفرط لأشعة الشمس في حدوث طفح جلدي على الوجه (مثل مايوركا حب الشباب). بقع حمراء أو طفح جلدي على العنق نادرا ما تحدث من تلقاء نفسها. غالبًا ما تبدأ الطفح الجلدي في الجزء العلوي من الجسم وتنتشر في المناطق المجاورة مباشرة.
طفح جلدي على العنق يمكن أن يحدث لعدة أسباب. في الغالب يكون رد فعل الجلد لعوامل معينة ، على سبيل المثال كرد فعل دفاعي ضد بعض مسببات الأمراض أو كرد فعل تحسسي. من المهم جدًا توضيح السبب الدقيق لعلاج الطفح الجلدي.
لهذا الغرض ، يأخذ الطبيب المعالج للمريض تقريرًا تفصيليًا تاريخ طبى. إذا كان رد فعل لممرض معين ، فستظهر أعراض أخرى إلى جانب الطفح الجلدي ، مما يشير إلى العديد من مسببات الأمراض المختلفة. بالإضافة إلى الحصبة وجدري الماء والقوباء الحلقية التهاب الجريبات, الهربس و الحزام الناري، يمكن أن تكون عدوى بكتيرية وراء ذلك.
لتحديد العامل الممرض ، يمكن أن يوفر مسار الطفح الجلدي أو تغييره أدلة حاسمة. بما أن كل عامل ممرض يتطلب علاجًا مختلفًا ، تشخيص متباين حاسم. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب إيجاد الطعام أو الدواء الحاسم الذي يوجد ضده التعصب بشكل عاجل.
يجب على الشخص المصاب الانتباه إلى ما إذا كان الطفح الجلدي يحدث بعد أنشطة معينة (على سبيل المثال ارتداء المجوهرات المحتوية على النيكل) أو بعد تناول أشياء معينة (مثل المكسرات). إذا كان هناك عدم تحمل للمعادن مثل النيكل ، التهاب الجلد التماسي يحدث بعد الاتصال ، والذي ينتمي إلى فئة الحساسية من النوع الرابع. هذا رد فعل تحسسي يحدث بعد يوم أو يومين (النوع المتأخر) ويتجلى في شكل احمرار في الجلد وحكة.
يجب تجنب التعرض المطول للشمس إذا كان الجلد متهيجًا. يمكن أن يكون الإجهاد أيضًا سبب احمرار الرقبة. في هذه الحالة ، يجب أن يختفي الطفح الجلدي عادةً بعد التغلب على الإجهاد.
يمكن أن يكون السبب الآخر هو مستحضرات التجميل التي يتم تطبيقها وسيئة التحمل في هذه المرحلة. حب الشباب يمكن أن يكون أيضًا مسؤولاً عن بقع حمراء على الرقبة. ومع ذلك ، يمكن أن يبدأ الطفح الجلدي النموذجي للحصبة أيضًا في الرقبة ثم ينتشر ، تمامًا مثل الأمراض البكتيرية أو الفيروسية الأخرى (انظر أعلاه).
يمكن أن يظهر احمرار أو طفح جلدي على معدة لمجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن يكون منتشرًا أو متقطعًا ويمكن أن يتخذ أشكالًا مختلفة. بالإضافة إلى الاحمرار ، قد تظهر بثرات أو حطاطات ، والتي قد تحدث بدون سوائل أو "تبكي".
حتى جدا جلد جاف يمكن أن يسبب طفح جلدي مع تكوين قشرة الرأس. إذا كانت هذه المناطق تسبب الحكة أيضًا ، فإنها تسمى أيضًا الأكزيما. بعض مسببات الأمراض الفيروسية تسبب طفح جلدي على معدة بشكل متكرر بشكل خاص: التهاب الكبد الفيروسات أو مسبب مرض جدري الماء "الهربس النطاقي".
عودة من جديد الهربس النطاقي يحدث عادة عندما يضعف الجهاز المناعي بشدة. ثم ينتشر الفيروس على طول المسالك العصبية على شكل حزام في البطن و صدر المنطقة وتسبب طفح جلدي مؤلم. لذلك يسمى هذا المرض أيضًا "الحزام الناري".
بالإضافة إلى البكتيريا والفيروسات طفولة الالتهابات مثل الحصبة الألمانية والقوباء الحلقية حمى قرمزيةأو الحصبة أو جدري الماء (التي تسبب عادة أعراضًا أخرى بالإضافة إلى طفح جلدي على البطن) ، من الممكن أيضًا الإصابة بعدوى فطرية. ولكن ليس فقط مسببات الأمراض البكتيرية والفيروسية هي الأسباب المحتملة للطفح الجلدي. يمكن أن تسبب الحساسية أو عدم التحمل طفح جلدي على معدة.
هنا أيضًا يجب مراعاة تناول سابق للمضاد الحيوي أو منظف جديد يتفاعل معه الشخص بشكل حساس. إذا كان التعصب هو سبب الطفح الجلدي ، فيجب تجنب الطعام أو العنصر في المستقبل. التشخيص الدقيق مهم للغاية من أجل العلاج المناسب ، لذلك يجب على الشخص المصاب أن يراقب حدوث الطفح الجلدي ومساره بعناية شديدة وأن يكون على اتصال بطبيب الأسرة المعالج.
في معظم الحالات ، يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة أقل حدة إلى شديدة. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة لمعظم الأمراض المعدية ، مثل جدري الماء ، حيث تتطور بثور شديدة الحكة. ومع ذلك ، هناك أيضًا طفح جلدي يحدث دون حكة على الإطلاق.
هنا أيضًا ، الأسباب متعددة. بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن لكل شخص أن يتفاعل بشكل فردي جدًا مع المحفزات من البيئة. بينما يظهر الطفح الجلدي في شخص ما على أنه حكة شديدة في شخص ما ، فإنه في شخص آخر هو مجرد احمرار في الجلد دون حكة.
لذلك يجب فحص الظروف الدقيقة للطفح الجلدي وأسبابه بشكل فردي في كل حالة. الحصبة: الحصبة هي أشهر الأمراض المعدية ، والتي تظهر عادة على شكل طفح جلدي دون حكة. غالبًا ما يصاب الأطفال بالحصبة.
تظهر بقع حمراء بنفسجية مميزة ، والتي تتداخل مع بعضها البعض ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، بدءًا من خلف الأذنين وفي الوجه - عادةً بدون حكة. النظامية الذئبة الحمامية (SLE): مرض الذئبة الحمراء هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب في الغالب الشابات في سن الإنجاب. يسبب تفاعلات التهابية مزمنة في مختلف الأعضاء والأنسجة.
من الأعراض المميزة لهذا المرض ظهور طفح جلدي على الوجه يتطور بشكل خاص في أنفمنطقة الشيك (ما يسمى ب فراشة التهاب احمرارى للجلد). هذا التغيير الجلدي عادة لا يسبب الحكة أو الأذى. تحت العلاج ، فراشة يمكن أن تختفي الحمامي تمامًا.
بالإضافة إلى تغيرات الجلد على الوجه ، يمكن أن يحدث احمرار أصغر ومتقشر في باقي أجزاء الجسم. غالبًا ما يؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى تفاقم الطفح الجلدي في مرض الذئبة الحمراء. مرض لايم: يتجلى داء البورليات الذي ينتقل عن طريق لدغات القراد في حوالي 50٪ من الحالات عن طريق الاحمرار المتجول (الحمامي المهاجرة) ، والتي يمكن أن تتطور حول موقع اللدغة بعد بضعة أيام إلى أسابيع ثم تنتشر وتتجول في الجسم.
هذا الطفح الجلدي دائري مع تفتيح في المنتصف ويمكن أن يحدث مع أو بدون حكة. بعد حوالي 1-4 أسابيع من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يصاب الشخص المصاب بأعراض غير محددة يمكن بسهولة الخلط بينها وبين أ أنفلونزاتشبه العدوى. يعاني معظم المرضى من حمى وتورم في الليمفاوية العقد و إلتهاب البلعوم خلال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحادة.
الطفح الجلدي هو أيضًا من بين الأعراض المحتملة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة (في 50-70 ٪ من الأشخاص المصابين). يظهر هذا الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الوجه والجذع (الظهر ، صدروالبطن) والذراعين والساقين أقل تأثرًا. يتكون من بقع حمراء صغيرة تتخللها عقيدات صغيرة.
ويسمى أيضًا بالطفح البقعي الحطاطي. عادة ما تكون الآفات مصحوبة بحكة خفيفة أو بدون حكة. غالبًا ما يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه بعد 24-48 ساعة.
الطفح الجلدي المعدي تحت فيروس نقص المناعة البشرية: نظرًا لضعف جهاز المناعة في فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن مسببات الأمراض (بكتيرياوالفطريات الفيروسات) يمكن أن تستقر بسهولة على الجلد وتؤدي إلى طفح جلدي واحمرار لذلك ، فإن بعض أشكال الطفح الجلدي أكثر شيوعًا في فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل مرض القلاع (عدوى الجلد الفطرية). الطفح الجلدي الناتج عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية: إذا كان المريض يعالج بالفعل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد يستمر ظهور الطفح الجلدي في ظل هذه الظروف ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن رد فعل تجاه الدواء المقابل (الطفح الدوائي).
من المهم التمييز بين هذا والطفح الجلدي المرتبط بالعدوى ، لأن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بأي نوع من أنواع العدوى. إذا كان الطفح الجلدي مرتبطًا بالتأكيد بالمخدرات ، فيجب إيقاف الدواء واستبداله. ساركوما كابوسي: في مرض الإيدز المتقدم ، قد تتطور ساركوما كابوسي.
هذه أورام جلدية خبيثة يمكن أن تحدث نتيجة ضعف الجهاز المناعي ، كما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية. ساركوما كابوزي يتجلى عادة على أنه بنفسجي أو أزرق مائل إلى البني ، يتغير الجلد العقدي وعادة ما يحدث أولاً في عدة أماكن على الساقين ، وبعد ذلك في فم، من بين أماكن أخرى. مع العلاج المناسب لفيروس نقص المناعة البشرية ، عادة ما يتراجع ، حيث يمكن لجهاز المناعة بعد ذلك محاربة الخلايا المتدهورة.
الطفح الجلدي هو رد فعل سلبي شائع نسبيًا مضادات حيوية. اعتمادًا على نوع عدم التحمل ، يظهر الطفح الجلدي بعد بضع دقائق أو ساعات أو أيام من تناول المضادات الحيوية لأول مرة. مضادات حيوية بيتا لاكتام مثل بنسلين أو السيفالوسبورين في أغلب الأحيان يسبب الطفح الجلدي. ما يصل إلى 3-10٪ من الأشخاص يتفاعلون مع مثل هذه المضادات الحيوية مع ظهور طفح جلدي ، معظمهم في سياق رد فعل تحسسي زائف ، وفي كثير من الأحيان أقل مع رد فعل تحسسي كلاسيكي.
من أجل معرفة ما إذا كانت هناك حساسية حقيقية من المضاد الحيوي المعني ، أ اختبار الوخز قابل للتنفيذ. هذا اختبار الحساسية مع حقن المادة المسببة للحساسية المشتبه بها في ساعد ومراقبة رد الفعل على الجلد. الاحتمال الآخر هو الكشف عن الأجسام المضادة في ال دم.
في معظم الحالات ، يكون الطفح الجلدي غير ضار ويختفي بعد ساعات وأيام قليلة من توقف المضاد الحيوي. في حالات نادرة جدًا ، يظهر الطفح الجلدي فورًا بعد تناول المضاد الحيوي ويحدث رد فعل تحسسي قوي على شكل مضاد حيوي صدمة الحساسية مع ضيق في التنفس واختناق وشيك. الطفح الجلدي بعد المضادات الحيوية شائع بشكل خاص عند كبار السن الذين لديهم كبد و الكلى ضعف وظيفة المضاد الحيوي وبالتالي يبقى المضاد الحيوي في الجسم لفترة أطول.
كما أن تناول العديد من الأدوية يساعد في حدوث الطفح الجلدي. من المهم استشارة الطبيب المعالج أو طبيب الأسرة بعد ظهور الطفح الجلدي. ربما اختبار الحساسية من أجل تشخيص أو استبعاد حساسية حقيقية.
نتيجة لذلك ، يجب تجنب المضادات الحيوية المصابة والمماثلة للهيكل ، يمكن للطبيب إصدار جواز سفر الحساسية لهذا. مع بعض البشر يأتي بعد أنفلونزاتشبه العدوى لرد فعل الجلد مع احمرار وتورم وكذلك مع ظهور تقرحات. في المناطق المتضررة ، الم, احتراق أو يمكن أن تحدث الحكة أيضًا.
سبب هذا الطفح الجلدي بعد أ أنفلونزا عادة ما يكون رد فعل الجهاز المناعي الدفاعي للفيروس المسبب له. تقوم بعض الخلايا (الخلايا البدينة) ، التي تلعب دورًا مهمًا في الجهاز المناعي ، بإطلاق مادة المرسال "الهيستامين" أثناء الدفاع ضد مسببات الأمراض. توجد الخلايا بشكل رئيسي في الأدمة (الطبقة القرنية) وفي الغشاء المخاطي.
في الأنسجة المحيطة ، يؤدي الهيستامين إلى حدوث انتفاخ ، وتحسين دم الدورة الدموية (وهذا يؤدي إلى احمرار) و الم. يؤدي هذا إلى ظهور رد فعل الجسم من الخارج. غالبًا ما يظل جهاز المناعة ضعيفًا بسبب العدوى السابقة.
يختلف انتشار ومسار الطفح الجلدي بشكل كبير ويمكن أن يعطي الطبيب المعالج معلومات حول السبب. يجب أيضًا استشارة الطبيب حتى يتمكن من استبعاد الأمراض المعدية مثل الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية والجدري المائي كسبب. إذا تم تناول الأدوية للعلاج تأثير، قد يحدث الطفح الجلدي أيضًا بسبب عدم التسامح تجاههم.
العديد من الأدوية (بما في ذلك المضادات الحيوية) تسبب طفح جلدي كأثر جانبي ويجب تناولها بحذر. بشكل عام ، يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية للدواء. يمكن أن تسبب الحساسية أيضًا في كثير من الأحيان ردود فعل جلدية.
نظرًا لأن علاج الطفح الجلدي يعتمد كثيرًا على السبب ، فمن المستحسن توضيح ذلك. إذا حدث رد فعل جلدي على شكل طفح جلدي بعد تناول الطماطم ، فيجب مراعاة الحساسية المحتملة مع تطور عدم التحمل. الطفح الجلدي يسمى أيضا طفح جلدي.
لديهم مسار مميز يتكون من البداية والذروة بعد مرور بعض الوقت والشفاء. اعتمادًا على سبب الطفح الجلدي ، قد يختلف الوقت الذي يستغرقه الانتشار. في كثير من الحالات ، يتأثر الوجه والعنق والذراعين والساقين والظهر أو الجذع بالطفح الجلدي.
قد يظهر الطفح الجلدي خاليًا تمامًا من الأعراض بالإضافة إلى المظهر المرئي أو قد يترافق مع الحكة. احتراق أو حتى شديدة الم. يمكن أن تكون أسباب الطفح الجلدي ردود فعل تحسسية (على سبيل المثال بعد تطبيق جديد كريم الجلد أو ارتداء قرط من النيكل). الجلد و الأعصاب تتهيج طبقة الجلد العلوية أولاً.
ثم يتم تحفيز الطفح الجلدي التحسسي الفعلي بواسطة خلايا الدم سفن، مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة المقابلة من الجلد (اللون المحمر للطفح الجلدي). فقط التفاعل بين خلايا الجلد وخلايا الأوعية الدموية يسمح بتطور الطفح الجلدي. السبب الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي هو الأدوية.
وهم يمثلون حوالي 80٪ من الحالات. يمكن أن تكون الأدوية المحفزة: الأمبيسلين ، السلفوناميدات ، البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الساليسيلات ، مثبطات إيس, الكاربامازيبين, الفينيتوين و الوبيورينولعلاوة على ذلك ، العلاقات المعدية هي سبب متكرر للطفح الجلدي. الكلاسيكية أمراض الطفولة مثل الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية ، والتي تحدث مع طفح جلدي بدرجات متفاوتة من الشدة والتسلسل الزمني والتوطين.
اعتمادًا على كيفية انتشار الطفح الجلدي ، غالبًا ما يشتبه في أن المرض هو السبب. يمكن أن تكون العدوى البكتيرية مسؤولة أيضًا عن الطفح الجلدي. يجب ذكر الألوان النادرة التي تحدث هنا.
تصنيف آخر إلى جانب العوامل المسببة هو أيضًا المظهر الخارجي. يمكن تقسيم الطفح الجلدي إلى طفح بقعي (لا يرتفع فقط في مستوى الجلد) ، طفح حطاطي (تغيرات الجلد المرتفعة) ، طفح بثرى (مطابق للبثور) ، طفح مصلي (تغيرات جلدية مفرغة) وطفح شرى (مسطح ، مستدير ، أحمر ونشأ). يتكون التشخيص من ناحية من تشخيص النظرة ، والذي يمكن أن يوفر مؤشراً على طفح جلدي ، ومن ناحية أخرى سوابق مفصلة (مقابلة مع المريض).
يجب أن يشمل ذلك مناقشة كم من الوقت كانت الأعراض موجودة ، سواء كانت جديدة كريم الجلد أو تم استخدام دواء جديد وما إذا كانت هناك أي أعراض مصاحبة (مثل الحمى وما إلى ذلك). العلاج يعتمد على العامل المسبب. المبدأ الأساسي هو أنه يجب القضاء على العامل المسبب.
يجب إيقاف كريمات البشرة المحفزة واستبدال الأدوية المناسبة بمستحضرات بديلة. في حالة الطفح الجلدي التحسسي ، يجب محاولة علاجه بمراهم الكورتيزون أو أقراص الكورتيزون. نظرًا لأن تفاعلات الحساسية تتم بوساطة الهيستامين في الغالب ، يمكن أيضًا محاولة العلاج بأدوية من مجموعة حاصرات الهيستامين (السيتريزين).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل الأعراض باستخدام ضمادات التبريد والمواد الهلامية. كقاعدة عامة ، يتم الحد من الطفح الجلدي عن طريق الجمع (تجنب العوامل المحفزة والأدوية المضادة للالتهابات وعلاج الأعراض). إذا كان السبب مرضًا معديًا مثل الحصبة ، فيجب انتظار شفاء المرض.
بالنسبة للعدوى البكتيرية القليلة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث طفح جلدي ، يمكن بدء العلاج بالمضادات الحيوية. عادة ما تكون الحمى الطفحية غير ضارة ، لكنها علامة تحذير خطيرة. في بعض الحالات النادرة والشديدة ، قد يشير الطفح الجلدي إلى بداية طارئة.
يجب هنا ذكر ما يسمى بمتلازمة ليل ، وهو تفاعل فرط الحساسية لمجموعات مختلفة من الأدوية. يتبع الطفح الجلدي تقشر في الجلد. بدون علاج ، يكون المرض قاتلاً ولهذا السبب فإن العلاج الوحيد هو شلل جزئي في البلازما.
يجب أيضًا إصدار بطاقة حساسية للمرضى الذين يصابون بالطفح الجلدي بسبب الحساسية ، والتي يجب أن توضح نوع الحساسية والمواد التي يجب تجنبها. يعتبر تمرير الحساسية مهمًا بشكل خاص في حالة الحساسية تجاه الأدوية.
