عملية الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري العنقي
من أجل تشغيل القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، عادة ما يكون هناك إجراءان مختلفان يجب مراعاتهما:
- استئصال القرص الأمامي مع الدمج البطني: هذه تقنية جراحية مجهرية تتطلب الوصول من الأمام عبر العنق. هنا ، يتم وضع المريض على طاولة العمليات في وضع ضعيف. يتم الوصول من خلال شق صغير في العنق.
بعد الفتح ، فإن العضلات والهياكل المحيطة بها (سفن, الأعصاب، القصبة الهوائية أو الغدة الدرقية) بعناية إلى الجانب للكشف عن منظر العمود الفقري. المتضررين القرص الفقرية يتم البحث عنه وإزالته تمامًا. المرفقات العظمية للفقرات التي تقيد نفق فقري يمكن أيضا إزالتها.
- بضع الثقبة الظهرية مع تخفيف جذر العصب: يتم تنفيذ ذلك عبر وصول من الخلف. يتم الوصول من الخلف عبر الظهر بشكل أساسي في حالة الانزلاق الغضروفي إلى الجانب (بشكل جانبي). في حالة المرفقات العظمية الإضافية إلى الجسم الفقري، فهذه التقنية أدنى من الوصول إليها من الأمام.
يتم إجراء العملية في وضعية الانبطاح / الوضع الجانبي للمريض. بعد شق صغير في العنق المنطقة ، يتم دفع عضلات الرقبة بعناية إلى الجانب لكشف العمود الفقري العنقي. ثم أجزاء من القوس الفقري والمتضررين القرص الفقرية تتم إزالة.
اعتمادًا على نوع القرص الغضروفي ، يختار الجراح الإجراء المناسب. في الحالات المعقدة ، قد يكون من الضروري أيضًا مزيج من العمليتين الجراحيتين. الإجراء القياسي هو استئصال القرص مع وصول من الأمام عبر الرقبة ، لأنه مع وصول من الخلف إلى الحبل الشوكي دائمًا أمام الجسم الفقري.
يتم تنفيذ كلا الإجراءين تحت تخدير عام أثناء الإقامة في المستشفى. كبديل للقرص ، يتم استخدام ما يسمى بقفص مصنوع من التيتانيوم أو قرص اصطناعي. ومع ذلك ، لا يتم استخدام الطرف الاصطناعي إلا في المرضى الصغار الذين ليس لديهم روابط عظمية أو تنكس واضح في الأجسام الفقرية.
تتمثل ميزة الطرف الاصطناعي للقرص في التنقل الدائم في الجزء الذي يتم تشغيله ، نظرًا لأن الطرف الاصطناعي يعتمد على قرص حقيقي. يتكون من لب داخلي ناعم وهيكل خارجي أكثر صلابة. بالنسبة لمن يتم التشكيك في هذا الطرف الاصطناعي ويبدو أنه معقول ، يجب دائمًا تحديده بشكل فردي لكل مريض جنبًا إلى جنب مع الطبيب الذي عالجه.
بدلاً من القفص ، شريحة عظم من المريض عرف الحرقفة يمكن استعماله. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه التقنية بشكل أقل في الوقت الحاضر ، حيث يمكن تحريك المرضى الذين يعانون من علاج القفص في وقت مبكر بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن عيب القفص هو تصلب الجزء الفقري المصاب ، مما قد يؤدي إلى محدودية الحركة في هذه المنطقة.
في ظل ظروف معينة ، قد يكون من الضروري أيضًا تثبيت العمود الفقري بنظام قضيب لولبي أو لوحة لمواجهة عدم استقرار العمود الفقري. كما هو الحال مع أي عملية ، فإن هذا الإجراء ينطوي أيضًا على مخاطر. بادئ ذي بدء ، يجب ذكر المخاطر العامة للجراحة: نزيف ما بعد الجراحة في منطقة العملية ، أو التهابات أو التئام الجروح قد تحدث اضطرابات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الجراحة في العمود الفقري العنقي إلى إصابة الحبل الشوكي or الأعصاب. يتجلى ذلك في الاضطرابات الحسية أو اضطرابات الحركة حتى الشلل. ومع ذلك ، فإن إصابات الأعصاب نادرة جدًا.
علاوة على ذلك ، الهياكل المحيطة مثل العضلات ، قصبة هوائية, الغدة الدرقية or سفن يمكن أن يصاب. مؤقت بحة في الصوت قد يحدث بعد العملية ، ولكن هذا عادة ما ينحسر مرة أخرى. يمكن أن يحدث البلع المؤلم أيضًا في الأيام الأولى بعد العملية.
بشكل عام ، المضاعفات نادرة. يتم إجراء العملية كجزء من الإقامة في المستشفى. عادة يتم إدخال المريض إلى الجناح قبل العملية بيوم واحد.
تستغرق العملية نفسها عادة ما بين ساعة و 90 دقيقة. المضاعفات نادرة ولكنها ممكنة. يتبع ذلك إقامة للمرضى الداخليين من 2 إلى 7 أيام. تختلف مدة الإقامة باختلاف المستشفى ، ولكنها تختلف أيضًا حسب تعافي المريض أو حدوث مضاعفات.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
