جراحة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي

المُقدّمة

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات الشاملة حول هذا الموضوع على صفحتنا الرئيسية القرص المنفتق من HWS يتكون العمود الفقري العنقي من سبع فقرات عنق الرحم. يقع كل من الأقراص الفقرية بين جسمين فقريين في العمود الفقري وهي مسؤولة عن حركة العمود الفقري. يتكون من جزأين من منطقة خارجية ، الحلقة الليفية ونواة هلامية ، النواة اللبية.

في سياق القرص الغضروفي ، تنتقل نواة القرص (النواة) نحو نفق فقري أو جذر العصب ويخترق المنطقة الخارجية للقرص. يمكن للنواة الخارجة أن تقيد الحبل الشوكي وبالتالي تؤدي إلى الأعراض النموذجية للقرص المنفتق. عادة ما يكون السبب هو شيخوخة القرص الفقرية مع تقدم العمر.

بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم العمر ، تؤدي المرفقات العظمية بالأجسام الفقرية إلى تضيق إضافي في قناة عنق الرحم حيث الحبل الشوكي يقع. الحدوث الأكثر شيوعًا لـ a الانزلاق الغضروفي يقع في العمود الفقري العنقي بين الفقرتين C5 و C6. اعتمادا على ارتفاع القرص الغضروفي ، أجزاء مختلفة من العضد ويمكن أن تتأثر اليد.

قد يحدث شلل عضلي وخدر. عند الارتفاع الأكثر شيوعًا C5 / C6 ، الم أو الاضطرابات الحسية تحدث بشكل مميز في منطقة العضد، الجزء من جانب الإبهام من ساعد والإبهام ، وكذلك فقدان العضلة ذات الرأسين العضدية والعضلة العضدية العضدية. أ القرص الغضروفي C6 / 7، على عكس الانفتاق عند مستوى C5 / C6 ، يؤدي إلى فقدان (جزئي) للعضلة ثلاثية الرؤوس وكذلك الم في السبابة والوسطى والبنصر. تحدث أي اضطرابات حسية أيضًا في هذه المواقع.

قبل العملية

على أي حال ، فإن تصوير العمود الفقري العنقي ضروري قبل العملية. فقط إذا كان موقع القرص الغضروفي والأعراض السريرية متطابقة ، فإن العملية تكون منطقية. من الممكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT).

في حين أن التصوير المقطعي المحوسب جيد بشكل خاص في تصوير الهياكل العظمية للعمود الفقري ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم لتصور الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الأقراص الفقرية و الحبل الشوكي. قبل أن يوصى بإجراء الجراحة للقرص المنفتق ، يتم علاجه بشكل متحفظ. بالإضافة إلى الم العلاج (على سبيل المثال مع ايبوبروفين) ، ينصب التركيز على العلاج الطبيعي بالحركة والخاصة تمارين للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي.

في معظم الحالات ، يمكن علاج القرص الغضروفي بنجاح بهذه الإجراءات. إذا لم يحقق العلاج المحافظ أي تحسن في غضون 6 أسابيع أو إذا كانت هناك أعراض عصبية ، مثل الشلل (pareses) حتى البداية شلل النصف السفلياضطرابات الحساسية مثانة أو الاضطرابات المعوية ، يجب إجراء عملية جراحية. مؤشر آخر للجراحة هو تفاقم الأعراض الموجودة بالفعل.