بنات في أمراض النساء

على الرغم من كل التنوير ، حتى اليوم العديد من النساء يخجلن من الزيارة الضرورية لطبيب النساء لمصلحتهن الخاصة. حتى أن العديد من الأمهات للأسف يفتقرن إلى البصيرة للمراقبة اللازمة بعد الولادة ويفتقدن فحص المتابعة الإجباري بسبب الإهمال أو الخزي الكاذب. ولكن حتى لو اشتكت الابنة في سن مبكرة من ألم في البطن أو لديها إفرازات مهبلية ، فعادة ما يسود للأسف خجل زيارة الطبيب ، لأن الأمهات من أفكار عفا عليها الزمن يعتقدن أنه يجب عليهن أن يخجلن من طفلهن.

لا عيب على طبيب النساء

على الرغم من كل التعليم ، حتى اليوم العديد من النساء يخجلن من زيارة طبيب النساء ، وهو أمر ضروري لمصلحتهن الخاصة. ربما يجبر بعضهم أنفسهم على إجراء تحقيق خجول في الاستشارة الطبية ، ما الذي يجب أن يعنيه "هذا" ، أو ما إذا كان ينبغي على المرء أن يفعل شيئًا "ضده". لكن لا يسعنا فعل ذلك. كما هو الحال قبل أي علاج ، يجب على الطبيب نفسه إجراء التشخيص ، ويجب البحث عن المرض لمعرفة أسبابه. هذا ينطبق بشكل خاص على الإفرازات المهبلية (الفلور) ، وهي ليست صورة سريرية قائمة بذاتها ، على الرغم من أنها كانت منذ فترة طويلة مصدر قلق لنا كأطباء أمراض النساء وتحدث في أكثر من 50 في المائة من مرضانا. هناك العديد من الأسباب لحدوث الفلور ، ومن الضروري للغاية معرفة السبب المحدد من بين العديد من الأصول المحتملة. يوضح هذا بالفعل أنه لا يمكن ولا بد من وصف علاج شامل للإفرازات ، وأن كل علاج يجب أن يتكيف مع الظروف الفردية لكل مريض. هذا لا ينطبق فقط على الكبار ، ولكن أيضًا على الطفل. لذلك ، فإن الموقف المتمثل في عدم قدرة المرء على إحضار طفل إلى طبيب أمراض النساء أمر لا يمكن الدفاع عنه تمامًا. على الرغم من أن إفرازات الأطفال في كثير من الحالات هي مسألة يومية وليست مأساوية بشكل خاص ، إلا أنه لا يزال يتعين التحقيق فيها ومعالجتها من قبل الطبيب في وقت مبكر ، بجدية وثبات.

الاضطرابات المهبلية عند الأطفال والمراهقين

حتى في الفتيات حديثي الولادة ، يمكننا في كثير من الأحيان ملاحظة إفرازات مخاطية بيضاء تشبه الهلام كتلة، على المنطقة التناسلية الخارجية في الأيام القليلة الأولى ، وهو مشابه للإفرازات المهبلية في السنوات اللاحقة. هذا معتدل وطبيعي التهاب مع التخلص من أفضل الخلايا السطحية مع انحسار التأثير الهرموني للأم ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا بشكل متقطع في نزيف متقطع من المهبل أو من بطانة الرحم عند الطفل في نهاية الأسبوع الأول من العمر. الفلور الفعلي الذي يحدث عند الرضع وما بعده هو زيادة إفراز السوائل من المنطقة الواقعة أمام المهبل مدخل (الفرج) من المهبل الغشاء المخاطي أو من أجزاء من الرحم. ويجب ألا يغيب عن البال أن المهبل الغشاء المخاطي عادة لا يجف أبدًا وهو ملوث بالجراثيم من غشاء البكارة (غشاء البكارة) حتى الخارج عنق الرحم والأقبية المهبلية ، حتى في حالة صحية. فقط من عنق الرحم لأعلى تبدأ منطقة خالية من الجراثيم بالفعل ، طالما لم يغير أي مرض أو حمل تحقيق التوازن من الإفراز المهبلي. وجود المهبل بكتيريا ليست بأي حال من الأحوال مرضية. هؤلاء الجراثيم، وتسمى أيضًا "Döderlein بكتيريا"بعد مكتشفهم وكذلك شكلهم ، تنتمي إلى حمض اللبنيك البكتيريا ، التي تنتج حمض اللاكتيك التخمر من أجزاء النشا من الخلايا المتحللة. ومع ذلك ، النشا المهبلي بكتيريا و حمض اللبنيك جنبا إلى جنب مع إفراز السوائل تشكل الإفراز الطبيعي المهبلي الذي يموت فيه معظم البكتيريا الغريبة. لذلك ، يتحدث المرء عن آلية واقية تشريحية ووظيفية للمهبل نتيجة للتنظيف الذاتي المستمر. أي تحول داخل هذه النباتات البكتيرية يؤدي إلى مظاهر مرضية وبالتالي إلى التفريغ. حتى السنوات الأولى بعد الحرب العالمية الثانية ، قبل انتشار استخدام مضادات حيوية، التهاب المهبل الناجم عن مرض السيلان في الرضع والأطفال الصغار كان في طليعة أمراض الطفولة من الفلور. مثل التهاب العين السيلاني عند الرضع ، يمكن أن يتطور أثناء الولادة إذا كانت المرأة تعاني من دون أن يلاحظها أحد ، أو تُعالج مرض السيلان. هذا التهاب نادرًا ما يُلاحظ على الفور عند الوليد ولا يظهر عادةً إلا بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وغالبًا ما لا يظهر إلا في السنة الثانية من العمر ، وفي بعض الأحيان يكون الانتقال المباشر للعدوى ممكنًا من خلال استخدام نفس إسفنجات الاستحمام ونفس الاستحمام ماء أو مناشف اليد المشتركة ، على الرغم من أن هذا الطريق أقل شيوعًا. عندما يكون جديدًا ، يمكن للطبيب أن يقوم بتشخيص هذا المرض بالعين المجردة ، حتى قبل التشخيص المعتاد. مسببات الأمراض، المكورات البنية ، في المختبر. ال تملق أما الموراما فهي محمرة ومغطاة بقشدة صفراء وخضراء صديد؛ ثم تم العثور على بقع صفراء في مغسلة الفتاة الصغيرة. اذا هذا التهاب يبقى دون أن يلاحظه أحد ولا يعالج ، يصبح مزمنًا ؛ ينحسر التفريغ ويصعب ملاحظته في النهاية. ومن المعتاد أيضًا أنه قبل سن البلوغ ، يكون الطفل مهبليًا الغشاء المخاطي معرضة بشكل خاص للالتهاب ، بينما في النساء البالغات يتأثر الغشاء المخاطي في مجرى البول والرحم والمستقيم ويظل المهبل نفسه غير حساس. اضطراب مرضي شائع آخر هو ما يسمى التهاب الفرج البسيط ، وهو التهاب مهبلي "بسيط" لا يلاحظ فيه سوى إفرازات مخاطية مائية خفيفة. حتى الالتهاب يظهر قليلاً ، ولا سيما فتحة مجرى البول والغشاء المخاطي غير متورطين في الاحمرار. هذا غالبا ما يصاحب ذلك من زيادة التهيج الخلقي بشرة والأغشية المخاطية ، بحيث في نفس الوقت الأكزيما أو يظهر حزاز مثير للحكة على باقي أجزاء الجسم ، وبشكل رئيسي أيضًا في ثنايا الفخذ. في هذه الحالة ، يغلب على الأعشاب الحمية غذائية الذي وصفه الطبيب سيؤدي بالفعل إلى تقليل الاضطرابات. يمكن أن يحدث الفلور قيحي أيضًا في أعقاب الحادة الأمراض المعدية مثل الخناق, الحصبة, جدري, حمى التيفوئيد, الجدري or الحمرة. ومع ذلك ، فإنه ينحسر مرة أخرى عندما يتم الشفاء من المرض. عندما يتم إضافة أسباب مزعجة موضعية ، على سبيل المثال الديدان ، أو سوء النظافة ، أو الخدش أو الانزعاج بأيدٍ غير نظيفة ، تصبح الإفرازات المهبلية أكثر تواتراً وأكثر وضوحاً كما أن الأجسام الغريبة في المهبل تعزز هذه الظواهر. نجد هذا حتى في الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين عامين وثلاثة أعوام ، اللواتي يكون فضولهن بشأن أجسادهن أمرًا عظيمًا للغاية والذي يجعل الأشياء الصغيرة تختفي أثناء اللعب ، وليس فقط في أنوفهن وآذانهن. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من ثلثي حالات الفلور عند الأطفال هي عدوى في الإفراز المهبلي "كل يوم" الجراثيم، وهي في الغالب غير ضارة ويمكن علاجها في وقت قصير. أخيرًا ، قد يحدث فلور البلوغ الخفيف عند الفتيات الأكبر سنًا ، وهو عادة غير ضار أيضًا. في هذه الحالة ، على الرغم من أنها معزولة تمامًا ، يمكن أن تختبئ أمراض أخرى خلف الإفرازات ، على سبيل المثال ، الجهاز البولي التناسلي مرض السل، بشكل عام ، في أي علامة من علامات الفلور يجب استشارة أخصائي على الفور.

لا يوجد خطر على الفتيات في طبيب أمراض النساء

يمكننا دحض المخاوف من أن فحص أمراض النساء ليست معقولة حتى الآن بالنسبة للطفل لأنه لا يمكن إجراؤها بلطف كافٍ وتنطوي على إصابة غشاء البكارة. في حالة الأطفال الصغار والرضع ، يكون قمع الأذن كافياً لإجراء تقييم معين للغشاء المخاطي المهبلي بما في ذلك جمع الإفرازات. يمكن أيضًا فحص الأطفال بلطف من شرج، مما يسمح لنا بتحديد ما إذا كانت الأعضاء في الحوض سليمة. علاوة على ذلك ، تتوفر مرايا خاصة صغيرة جدًا لطبيب أمراض النساء لفحص الأطفال ، وهي غير ضارة وتترك غشاء البكارة دون أن يصاب بأذى إذا كانت الفتاة مسترخية وهادئة. ومع ذلك ، قد يُطرح سؤال عابرًا حول ما هو أكثر ضررًا للطفل: مطول حالة مع خطر حدوث التهاب يرتفع إلى قناة فالوب وبالتالي عدم الإنجاب لاحقًا ، أو ربما لم يعد غشاء البكارة محفوظًا ، والذي لا يمكن لأحد اليوم أن يجعله شرطًا مسبقًا للزواج. في معظم الحالات ، فإن العلاج العلاجي البسيط للغاية يحرر الفتاة من معاناتها غير السارة ، والتي يمكن لطبيب أمراض النساء أيضًا أن يطلب المساعدة من الأم. سواء كان ذلك ، على سبيل المثال ، تطبيق مرهم خارجي ، الحمامات الطبية، تناول أدوية معينة أو غرس بعض الأدوية حلول في المهبل ، يجب أن يصفها الأخصائي حسب الحاجة حالة. بشكل عام ، تنطبق نفس المبادئ على الفلورين عند النساء البالغات: العلاج المبكر ، والامتثال الدقيق لتعليمات الطبيب ، وإعادة التقديم في الموعد المحدد في الاستشارة. وبهذه الطريقة يمكن إعفاء الفتيات من أي شيء محرج بأي حال من الأحوال حالة.