فرط صوديوم الدم - تسمى بالعامية الزائدة صوديوم - (المرادفات: مفرط التوتر جفاف؛ نقص حجم الدم فرط صوديوم الدم؛ وذمة الملح ICD-10-GM E87.0: فرط الأسمولية و فرط صوديوم الدم) يحدث عندما يكون من التركيز من المصل صوديوم في شخص بالغ يزيد عن 145 مليمول / لتر.
مصل فسيولوجي الأسمولية يعتمد تقريبًا على صوديوم من التركيز. وهكذا ، يصاحب فرط صوديوم الدم فرط الأسمولية (فرط الأسمولية).الأسمولية هو مجموع ضرس من التركيز من جميع الجسيمات المؤثرة تناضحيًا لكل كيلوغرام من المذيب. في حالة فرط الأسمولية (hyperosmolal) ، يوجد عدد أكبر من الجسيمات المذابة لكل كيلوغرام من السائل مقارنة بالسائل المرجعي.
تتميز الأشكال التالية من فرط صوديوم الدم:
- فرط صوديوم الدم الناجم عن نقص حجم الدم (= جفاف مفرط التوتر / "جفاف"): زيادة تركيز الصوديوم مع انخفاض حجم الأوعية الدموية في نفس الوقت ("في الأوعية") ؛ ينتج هذا عن زيادة إفراز السوائل (البول والعرق) أو بسبب المرض أو الدواء
- فرط صوديوم الدم الناجم عن فرط نشاط الدم (= فرط ترطيب مفرط التوتر / "فرط السوائل"): تركيز صوديوم مرتفع جدًا مع زيادة داخل الأوعية الدموية حجم؛ ينشأ هذا من تناول كميات كبيرة من المحلول الملحي ؛ غذائي: مياه البحر تسمم (شرب الملح ماء) أو علاجي المنشأ (على سبيل المثال ، تسريب محلول ملحي مفرط التوتر أو محلول بيكربونات الصوديوم أو أملاح البنسلين المحتوية على الصوديوم)
تبلغ نسبة انتشار (انتشار المرض) حوالي 5٪ وفي العناية المركزة الصوديوم تحقيق التوازن من أكثر الاضطرابات شيوعًا اضطرابات المنحل بالكهرباء (اضطراب الشوارد (دم أملاح)) ، مع انتشار حوالي 25٪ ، وترتبط بنتائج المرضى الضعيفة (نتيجة علاجية).
المسار والتشخيص: ينتج عن فرط صوديوم الدم تحولات في السوائل بين الفراغات خارج الخلية وداخل الخلايا (الفضاء خارج الخلية (ECR) = الفضاء داخل الأوعية الدموية (الموجود داخل سفن) + مساحة خارج الأوعية (تقع خارج الأوعية) ؛ الفضاء داخل الخلايا (IZR) = سائل موجود داخل خلايا الجسم). في هذه العملية ، يتم سحب السائل من الدماغأي الدماغ تصبح الخلايا مجففة ("مجففة"). ينتج عن هذا أولاً أعراض غير محددة (عطش شديد ، شعور بالضعف ، إعياء, حمىوالأرق وصعوبة التركيز) وبعد ذلك تظهر الأعراض الدماغية (المظهر السريري لـ الدماغ الاضطرابات) مثل الصداع (صداع الراس) ، نوبات ، ارتباك واضطرابات في الوعي (نعاس / نعاس مع نعاس غير طبيعي يصل إلى غيبوبة/ فقدان الوعي العميق الشديد الذي يتميز بغياب ردود الفعل على الاستجابة). يجب أن يكون علاج فرط صوديوم الدم ، إذا كان السبب مرضًا ، سببيًا ("مسبب"). خلاف ذلك ، يكون العلاج من الأعراض ، أي السوائل عن طريق الفم أو في الوريد إدارة (على سبيل المثال ، 5٪ جلوكوز محلول وثلث عجز السوائل بمحلول إلكتروليت متساوي التوتر ؛ انظر "المخدرات علاج" للتفاصيل).
