المرادفات بمعنى أوسع
زولينجر إليسون متلازمة
تعريف
متلازمة زولينجر إليسون (الورم الغاستريني) هي متلازمة الأباعد الورمية التي تؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الجاسترين. هذا الهرمون يحفز معدة لإنتاج المزيد حمض المعدة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتشكل القرحات في الجهاز الهضمي.
تم وصف متلازمة زولينجر إليسون لأول مرة من قبل الجراحين الأمريكيين روبرت ميلتون زولينجر وإدوين هومر إليسون. يتضمن تشخيص متلازمة زولينجر إليسون أولاً وقبل كل شيء تسجيلاً شاملاً لتاريخ المريض الدقيق للمعاناة (سوابق المريض) بالإضافة إلى فحص جسدى من قبل الطبيب المعالج. في حالة الاشتباه في وجود سرطان ، فإن الخطوة التالية هي تحديد معدة إفراز.
هذا يقيس كم حمض المعدة يتم إنتاجه في غضون ساعة عندما يكون معدة لا يتعرض لأي منبهات. تسمى هذه القيمة "ناتج الحمض القاعدي" أو الإفراز القاعدي. من ناحية أخرى ، يتم تحديد مقدارها حمض المعدة يتم إنتاجه في ساعة واحدة عندما يتم تحفيز المعدة بشكل إضافي بواسطة مادة منتجة صناعياً (بنتاغاسترين) ، وتسمى هذه القيمة "أقصى إنتاج للحمض".
في الأشخاص الأصحاء ، يجب أن يكون "الحد الأقصى لإنتاج الحمض" قيمة أعلى بكثير من "ناتج الحمض القاعدي". في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون (ورم غاستريني) ، لا تختلف القيمتان اختلافًا كبيرًا ، حيث لا يمكن تحفيز إفراز حمض المعدة بشكل أكبر عن طريق التحفيز المستمر بالفعل بواسطة الجاسترين ، حتى مع وجود منبه إضافي. بالإضافة إلى تحديد إفراز المعدة ، من الممكن أيضًا تحديد قيمة الجاسترين مباشرةً في دم.
لهذا الغرض ، يجب أن يكون المريض صيام لمدة 12 ساعة (أي بدون تناول الطعام) قبل دم يتم أخذ العينة. لكن كن حذرًا ، يمكن أيضًا تفسير ارتفاع مستوى الجاسترين بأمراض أخرى غير الورم الجاستريني ، على سبيل المثال من خلال شكل معين من التهاب المعدة. أخيرًا ، كاختبار إضافي في سياق التشخيص ، يتم إجراء اختبار التنظير قابل للتنفيذ.
في التنظير، يتم إدخال أداة خاصة من خلال المريض فم، بمساعدة يمكن للطبيب الحصول على نظرة ثاقبة في الجهاز الهضمي عبر الكاميرا. باستخدام تقنية الفحص هذه ، يمكن عرض أي قرح قد تكون موجودة. في بعض الحالات ، من الممكن أيضًا الكشف المباشر عن الورم الغاستريني (متلازمة زولينجر إليسون) ، لكن هذا صعب لأن الأورام الجاسترينية التي يقل قطرها عن 1 سم تكون صغيرة جدًا في العادة.
لهذا السبب ، فإن التصوير الداخلي هو إجراء إضافي مناسب. هنا ، على غرار التنظير، يتم إدخال أداة في الجهاز الهضمي ، حيث يتم إدخال الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرفاق الجهاز. وبهذه الطريقة يمكن فحص جدار المعدة والأمعاء بالتفصيل ، ويمكن حتى اكتشاف الآفات الصغيرة.
