قصور قشرة الغدة الكظرية الثلاثي | مرض اديسون

قصور قشرة الغدة الكظرية العالي

كما أن الإمداد الخارجي بالكورتيزول ، على شكل أقراص لعلاج الأمراض المختلفة ، يمكن أن يسبب قصورًا في قشرة الغدة الكظرية. في بعض الأحيان ، يُشار إلى هذا أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية العالي. ال الغدة النخامية توقف إنتاجها من ACTH بسبب زيادة كمية الكورتيزول الموردة من الخارج. ال الغدة الكظرية يتفاعل عن طريق وقف إنتاجه من الكورتيزول بسبب عدم وجود تأثير محفز لمادة الرسول ACTH على الغدة الكظرية.

علم التشريح

الغدة الكظرية يتكون من جزأين مختلفين وظيفيًا. تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمونات وينتج اللب الكظري الكاتيكولامينات (الأدرينالين و النورادرينالين). في مرض اديسون، فقط القشرة تتأثر.

من الناحية النسيجية ، يمكن رؤية ثلاث طبقات في قشرة الغدة الكظرية. الطبقة الخارجية تسمى منطقة الكبيبات. وهي مسؤولة عن إنتاج الكورتيكويدات المعدنية (مثل الألدوستيرون).

الطبقة الوسطى هي zona fasciculata والأشكال السكرية (مثل الكورتيزول). في الطبقة الأعمق ، المنطقة الشبكية ، وخاصة الجنس الذكري هرمونات الأندروجينات يتم إنتاجها. الغدد الكظرية مستقلة وظيفيًا عن الكلى. تقع في القطب العلوي للكلى ، وتجلس عليها عمليا. يمكنك معرفة المزيد عن بنية ووظيفة الغدد الكظرية في موضوعنا: الغدة الكظرية.

علم وظائف الأعضاء

  • مستحضرات معدنية
  • السكرية
  • الأندروجينات

تنتمي القشرانيات المعدنية إلى فئة الستيرويد هرمونات. مهمتهم هي تنظيم المنحل بالكهرباء والماء تحقيق التوازن. وأشهر ممثل هو الألدوستيرون الذي ينتج من كولسترول.

ويسمى أيضًا هرمون العطش. بعد إطلاقه من منطقة الكبيبات في قشرة الغدة الكظرية ، يصل إلى الكلى، حيث يتسبب في صوديوم إعادة امتصاص البول الأساسي المفلتر في نظام الأنابيب. في نفس الوقت ، فإنه يضمن بوتاسيوم وإفراز البروتون.

حيث يتم إعادة امتصاص الكلوريد والماء الأسموزي بالإضافة إلى صوديوم، فإنه يسبب زيادة في دم الحجم وبالتالي ضغط الدم. أخيرًا ، فهي مسؤولة أيضًا عن إعادة امتصاص صوديوم والماء في الجهاز الهضمي. يحدث التأثير عن طريق ما يسمى نظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS).

إطلاق النبضات هي تغييرات في دم الضغط و الأسمولية (التغييرات في الشوارد في الدم). ال السكرية تشكلت في المنطقة الحزمية (وجزئيًا أيضًا في المنطقة الشبكية) تنتمي أيضًا إلى هرمونات الستيرويد. مهمتهم هي توفير الطاقة في المواقف العصيبة.

والممثل الأبرز هو الكورتيزول الذي يتم نقله في دم ملزمة بشكل رئيسي ل البروتينات (ترانسكورتين و الزلال). الأندروجينات هي هرمونات جنسية وتسبب ، من بين أمور أخرى ، تطور الخصائص الجنسية الثانوية. عند الرجال ، الأندروجينات يتم إنتاجها بشكل رئيسي في الخصيتين.

لذلك ، فإن فقدان إنتاج الأندروجين عند الرجال مرض اديسون له تأثير ضئيل أو معدوم. لذلك تتأثر النساء بشكل رئيسي. في النساء ، الأندروجين هي مقدمة من هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية).