Clexane® هو الاسم التجاري لعقار يحتوي على المادة الفعالة enoxaparin. ينتمي هذا إلى مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ويهدف إلى تثبيطه دم التخثر عن طريق تثبيط نشاط عامل التخثر (العامل Xa). Clexane® للوقاية من الجلطات ، وعلاج الجلطة والرئوي الانصمام ولمنع تخثر الدم في مؤشرات أخرى (على سبيل المثال الرجفان الأذيني).
Clexane® عادة بجرعة 0.4 مل من أجل الجلطة العلاج الوقائي قبل وبعد العمليات. يمكن للمريض نفسه وضع المحقنة المعبأة مسبقًا تحت الجلد. أحد الآثار الجانبية المخيفة هو النزيف.
بالإضافة إلى ذلك، دم الصفائح الدموية قد تسقط. بشكل عام ، مع جميع الأدوية أثناء فترة الحمليجب دائمًا التفكير مع طبيب أمراض النساء فيما إذا كانت هذه الأدوية ضرورية للغاية وما إذا كان لها أي آثار على الجنين. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب محاولة استبدال الدواء بمستحضر أفضل تحملاً. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن معظم الأدوية لم يتم اختبارها على النساء الحوامل ، لذلك هناك دائمًا بعض عدم اليقين بشأن سلامة معظم الأدوية أثناء فترة الحمل. ومع ذلك ، هناك قواعد بيانات عن الآثار الجانبية الملحوظة بأثر رجعي للأدوية عند النساء الحوامل.
استخدم Clexane® خلال فترة الحمل
باختصار ، Clexane® وغيره من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي جيد التحمل أثناءه فترة الحمل ولا تظهر أي آثار جانبية غير مرغوب فيها. لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات الجيدة المتاحة عن الحمل Clexane® ، ومع ذلك ، يمكن الافتراض من الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن المادة لا تنتقل إلى الطفل الذي لم يولد بعد ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأسبوع الثالث عشر من الحمل. ومع ذلك ، في حالة وجود الحمل ، يجب تحديد إشارة العلاج المضاد للتخثر باستخدام Clexane® بشكل ضيق للغاية.
يستخدم Clexane® أثناء الحمل للإشارات التالية: التخدير فوق الجافية For الم يجب عدم استخدام علاج النساء الحوامل أثناء الولادة تحت العلاج كاليكسان 40® كخطر نزيف في نفق فقري مع انقباض الحبل الشوكي قد ارتفع. حتى في حالة إجراء عملية قيصرية محتملة ، لا ينبغي إجراء ذلك تحت العلاج كاليكسان 40®. في هذه الحالة ، يوصى بإيقاف الجرعة على الأقل في يوم الولادة الجراحية. يجب أيضًا إعطاء الجرعة التالية في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد العملية. - علاج الجلطات الدموية أثناء الحمل
- تطبيق لصمامات القلب الاصطناعية (ملاحظة: يُمنع استخدام Marcumar لتسييل الدم تمامًا أثناء الحمل)
- الوقاية من مضاعفات الولادة مع اضطرابات التخثر المعروفة
ما الجرعة التي أحتاجها: 20 ، 40 ملغ أو أكثر؟
• جرعة من كليكسان® أثناء الحمل يعتمد على الظروف الفردية. بقدر الإمكان نحاول منع أي الدواء أثناء الحمل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم تعديل مستوى الجرعة وفقًا للضرورة والإمكانية.
الشعار هنا: مرتفع بقدر الضرورة ومنخفض قدر الإمكان. يمكن أن يتغير مستوى الجرعة الموصى بها من Clexane® أثناء الحمل. عادي دم يمكن أن تحدد الاختبارات مقدار العنصر النشط الضروري.
خاصة إذا كانت المرأة الحامل تستطيع أو ربما لأسباب مختلفة أن تمارس الرياضة بشكل أقل ، فقد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى. غالبًا ما يتم تعديل الجرعة في نهاية الحمل. في بعض الحالات ، قد يُنصح بجرعة عالية جدًا تبلغ 80 مجم.
من المهم أيضًا تخطي Clexane® نحو التسليم. هذا يعني أنه في حالة الولادة القيصرية المخطط لها ، يجب إعطاء الحقن الأخير بالمادة الفعالة قبل العملية بـ 12 ساعة على الأقل. إذا كان من المقرر إجراء عملية قيصرية غير مخطط لها ، فإن الإجراء يعتمد على حالة التوليد والإعطاء الأخير لـ Clexane®.
في المرضى المعرضين لخطر كبير من الجلطة أو الذين يتلقون جرعات عالية من العلاج الوقائي ، وهو التحول إلى ما يسمى غير المجزأ الهيبارين قد يكون من المستحسن. في هذه الحالات ، يوصى بتغيير المادة الفعالة في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل أو في موعد أقصاه انكماش بدأت بانتظام. آخر غير مجزأ الهيبارين تعطى قبل 4 ساعات من الولادة.
كقاعدة عامة ، يتم استئناف Clexane® بعد 6-12 ساعة من الولادة بجرعة فردية. إذا كان العمود الفقري تخدير عند التسليم ، يجب إعطاء الجرعة الأخيرة من Clexane® قبل 10-12 ساعة من التسليم. يجب إجراء إدارة جديدة بعد 2-4 ساعات بجرعة معدلة.
