مؤشرات
يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا ، واعتمادًا على الشكل الذي يتخذه ، تختلف أيضًا العلامات التي يتجلى بها. غالبًا ما يُلاحظ التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) لأول مرة بشكل مفاجئ وشديد الم في الجزء العلوي من البطن ، والتي يمكن أن تشع في الظهر على شكل حزام. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بـ غثيان و قيء.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ملف انسداد معوي (علوص) بحيث يكون احتباس البراز موجودًا. عادة ما يستمر الشكل المزمن من التهاب البنكرياس بدون أعراض في البداية. فقط في مرحلة لاحقة يمكن أن تظهر الأعراض ، كما هو الحال في التهاب البنكرياس الحاد.
على الرغم من أن الم في الجزء العلوي من البطن عادة لا تكون شديدة ، فهي تحدث بشكل متكرر. مع تقدم المرض ، فإن الم قد تزداد أو تصبح دائمة. إذا البنكرياس يتم تدميره بشكل متزايد بسبب الالتهاب المزمن ، وهناك فقدان تدريجي للوظيفة والجهاز الهضمي الانزيمات بكميات غير كافية وتطلق في الأمعاء.
يمكن أن يؤدي هذا إلى الإسهال والبراز الدهني (الإسهال الدهني). فضلا عن ذلك، نفخة و المغص يمكن أن يحدث. يفقد المريض وزنًا أكثر فأكثر بمرور الوقت. حيث البنكرياس هو المسؤول عن إنتاج الانسولين, مرض السكري يمكن أن يتطور الداء إذا كان هناك التهاب مزمن. إذا كان الالتهاب متقدمًا جدًا ، فإن النكد يمكن أن تصبح القنوات ضيقة أيضًا ويمكن أن يحدث اصفرار الجلد (اليرقان).
الم
ما يسمى بالأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس هو الألم ، والذي عادة ما يجعل المريض يذهب إلى الطبيب عاجلاً أم آجلاً. في حوالي 90٪ من حالات التهاب البنكرياس ، يشكو المرضى من آلام معتدلة ولكن متزايدة في منطقة الجزء العلوي المركزي من البطن. يوصف بأنه دائم وبالتالي يمكن تمييزه بسهولة عن ألم المغص المرتبط بالمغص الصفراوي.
يمكن الشعور به لأيام إلى أسابيع وعادة لا يهدأ في أي وقت من اليوم. ومع ذلك ، هناك ميل لأن يصبح أسوأ. ينظر إليه المرضى على أنه ألم عميق ينشأ بعيدًا عن سطح البطن.
لهذا السبب ، غالبًا ما يتم تشغيله فقط عند الفحص الطبي بعد الجس العميق (الاستثناء هو التهاب البنكرياس الحاد جدًا ، والذي قد يكون مصحوبًا أيضًا التهاب الصفاق. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون اللمسة الخفيفة للمنطقة الوسطى العلوية من البطن كافية). غالبًا ما يحدث الألم المذكور بقوة أكبر بعد تناول الطعام ، ولكن على عكس حالة أ المرارة التهاب لفترة أطول بعد الأكل.
بدلاً من ذلك ، يمكن القول أن الألم الأساسي في التهاب البنكرياس موجود طوال اليوم ، ولكنه يتأثر بتناول الطعام على شكل ذروة ألم قوية. بشكل مميز ، يتم الإشارة إلى نقطة انطلاق الألم في منتصف الجزء العلوي من البطن. في كثير من الحالات ينتشر على كلا الجانبين باتجاه الخاصرة وفي بعض الحالات يشار إليه أيضًا على أنه يمتد إلى الخلف.
المرضى الذين يعانون من الجزء العلوي ألم في البطن التي تمتد إلى الخلف يجب أن تجعل الممتحن يستمع جيدًا دائمًا وإجراء مزيد من الفحوصات. غالبًا ما يستخدم مصطلح الألم على شكل حزام هنا لأنه يبدأ في منتصف الجزء العلوي من البطن ثم يلتف حول الجسم في شكل حزام ليتقارب من الخلف. هذا الوصف للألم يجب أن يجعل المرء يفكر في التهاب البنكرياس ، لكن عدم وجوده لا يعني بأي حال من الأحوال أن التهاب البنكرياس غير موجود. يوصف طابع الألم في الجزء الأمامي من البطن على أنه خفيف في الشد للجانب والظهر ولكن في كثير من الأحيان احتراق أو عض. ومع ذلك ، فقد تم أيضًا وصف العديد من أشكال الألم المختلطة ، ويجب أن يؤدي الموقع المشار إليه على أنه نوع الألم إلى الاشتباه في الإصابة بالتهاب البنكرياس.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
