القرص الفقرية يتم إجراء الجراحة التعويضية من الأمام (العنق أو البطن) ، بغض النظر عما إذا كان العمود الفقري العنقي أو القطني مصابًا. مثال (في الصورة أدناه) هو الانغراس في العمود الفقري القطني. في إطار غرس البدلة القرصية ، يجب إجراء خطوات جراحية مختلفة.
نظرًا لعدم اتباع كل عملية نفس النمط ، يتم وصف الخطوات الحاسمة والأكثر أهمية لزراعة القرص الاصطناعي أدناه. لا تدعي الخطوات الفردية المذكورة أدناه أنها كاملة ، كما أنها غير مدرجة بترتيب زمني صارم. إنها تهدف فقط إلى إظهار الخطوات التي يمكن توقعها في أي حال.
وقت التشغيل الفعلي ما بين 90 و 120 دقيقة. ومع ذلك ، نظرًا لوجود اختلافات فردية دائمًا ، فإن الانحرافات لأعلى ولأسفل ممكنة تمامًا. - التخدير العام للمريض
- وضع المريض في وضعية الاستلقاء
- تطهير الجلد واللف المعقم
- تقريبا.
شق جلدي بطول 8 سم طولي أو عرضي ، حسب ارتفاع القرص المراد العمل عليه
- شق عضلات البطن
- الوصول خلف الصفاق عبر العضلة القطنية
- تحديد ارتفاع القرص أثناء تجنيب الأوعية البطنية الكبيرة والضفائر العصبية الحساسة (Plexus hypogastricus Superior)
- مسح مساحة القرص الفقري من الأمام
- إنعاش قاعدة جسم العمود الفقري وألواح الغطاء
- انتشار (إلهاء) مساحة القرص
- إدخال الطرف الاصطناعي للقرص في الموضع الصحيح تحت التحكم بالأشعة السينية (مركزي في المنظر الأمامي ، بعيدًا نسبيًا في المنظر الجانبي)
- إدخال أنابيب الجرح (الصرف)
- خياطة الجلد. يوضح الشكل قرصًا اصطناعيًا ملطخًا للعمود الفقري العنقي لتحسين التصور. توجد مادة بلاستيكية شديدة الصلابة بين الأقراص المعدنية المتصلة بالأجسام الفقرية.
المضاعفات
يمكن تمييز المضاعفات الناتجة عن الوصول الأمامي عن تلك التي تسببها الغرسة. بشكل عام ، من النادر حدوث مضاعفات خطيرة عند غرس قرص اصطناعي. المضاعفات المحتملة بسبب الوصول المضاعفات المحتملة بسبب الزرع
- العمود الفقري القطني: كسر الندبة ، كسر جدار البطن ، إصابات الصفاق ، إصابات الأمعاء ، إصابات المثانة ، شلل الأمعاء ، إصابة الحالب ، اضطراب القذف المرتجع ، إصابات الأوعية الدموية ، تهيج جذر العصب
- العمود الفقري العنقي: إصابات الأوعية الدموية ، إصابات الأعصاب ، بحة مؤقتة أو دائمة
- المضاعفات العامة: التئام الجروح اضطراب، الجلطةالرئوي الانصمام، إلخ - انتقال الغرسة ، هبوط الغرسة ، خلع لب البلاستيك ، تآكل البلاستيك (تآكل)
مزيد من المضاعفات
من المحتمل ألا يتم إجراء علاج المتابعة بعد الجراحة في أي مستشفى بالطريقة نفسها. من ناحية ، يرجع هذا إلى خبرة الجراح ، ومن ناحية أخرى ، يتم أخذ الخصائص الفردية للعملية في الاعتبار في خطة العلاج بعد الجراحة (مثل جراحة العديد من الأطراف الاصطناعية للقرص ، وارتفاع القرص ، والمضاعفات ، وما إلى ذلك). . يجب دائمًا تحديد علاج ما بعد الجراحة بشكل فردي من قبل الجراح.
دون التمكن من الخوض في التفاصيل ، ينطبق ما يلي على العديد من المرضى بعد زراعة قرص اصطناعي غير معقد أحادي الجزء:
- الاستيقاظ في اليوم الأول بعد الجراحة. - إزالة أنابيب الجرح في اليوم الثاني بعد الجراحة. - العلاج الطبيعي (تدريب عضلات البطن والظهر الثابت).
- ربما وصفة طبية من صد وظيفي خفيف لتقويم العظام. - تعلم من السلوك اليومي الصديق للظهر. - التفريغ بعد تقريبا.
أسبوع واحد أو بعد سحب الخيط على الوظيفة الحادية عشرة أو الثانية عشرة. يوم. - يجب تجنب الجلوس لفترات أطول (أكثر من ساعة في المرة الواحدة) في المنزل.
- ممنوع الرفع أو الحمل الثقيل خلال الأسابيع الستة الأولى. - إجراءات إعادة التأهيل من الأسبوع السادس بعد الجراحة. - القدرة على العمل بين الأسبوع السادس والثاني عشر بعد الجراحة.
- سباحة وركوب الدراجات من الأسبوع الرابع إلى السادس بعد العملية. أسبوع. - شد عضلات الظهر بقوة (على سبيل المثال كرة المضرب، والتزلج وما إلى ذلك) فقط من 6 أشهر postop. - أشعة سينية السيطرة بعد حوالي 6 أسابيع.
