متى يجب أن أتناول المضادات الحيوية؟
هناك نوعان مختلفان من كيفية استخدام المضاد الحيوي في إزالة الأسنان. إما أن يتم استخدامه قبل الجراحة ، قبل العملية كجرعة وحيدة للوقاية من العدوى. ومع ذلك ، فإن معظم الإجراءات لا تتطلب هذا العلاج الوقائي ، مثل قلع الأسنان هو إجراء روتيني.
فقط في حالة حدوث مضاعفات أثناء الإجراء أو بعده ، سيبدأ طبيب الأسنان العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق تناول قرص واحد مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 أيام. يمكن وصف هذا العلاج بالمضادات الحيوية في حالات الالتهاب الشديد التهاب الأسناج الجاف أو مشكلة خراج. يقرر الممارس في كل حالة فردية ما هو التحضير الذي يجب وصفه والجرعة. المضاد الحيوي الكلاسيكي هو أمينوبنسلين أموكسيسيلين. إن تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة أمر ضروري لتجنب تطور المقاومة.
المضاعفات / المخاطر
كما هو الحال مع أي إجراء ، يمكن أن تنشأ مضاعفات عند قلع السن. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء ، هناك مخاطر معينة. احتمال حدوث مضاعفات خطيرة لا يكاد يذكر!
على سبيل المثال ، يمكن جذر السن كسر ومن ثم يجب إزالتها قطعة قطعة قطعة بشق الأنفس. إذا لم يتم اكتشاف جميع الأجزاء ، يمكن أن يتشكل كيس حول هذا الجزء حتى بعد سنوات ، والذي يجب بعد ذلك فتحه ومعالجته جراحيًا. يمكن أيضًا أن تكون هذه الأجزاء المتبقية غير ضارة تمامًا ولا تظهر عليها أعراض أبدًا.
بعد قلع الأسنانأو المعلم التئام الجروح يمكن أن يحدث الاضطراب أيضًا إذا تعذر إغلاق الجرح بشكل كافٍ بواسطة "دم الجلطة "، كما هو الحال مع الأصحاء التئام الجروح. التئام الجروح يمكن أن يكون للاضطراب أسباب مختلفة ، مثل الفقر صحة الفم or تدخين. إذا شكلت دم تتفكك الجلطة بسرعة كبيرة عظم الفك يصبح ملتهبًا لأنه يفتقر إلى طبقة واقية ويتعرض تمامًا لـ بكتيريا في ال تجويف الفم.
الطعام الصلب ، على سبيل المثال ، يمكن أن يدمر دم تجلط الدم. تسمى هذه الصورة السريرية الحويصلات الجافة أو التهاب الأسناج الجاف. افتتاح فم يمكن أن يكون أكثر صعوبة إذا كان العصب في الفك الأسفل أصيب بشكل غير موات أثناء التخدير بالتوصيل.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يختفي هذا من تلقاء نفسه بعد يومين إلى ثلاثة أيام. هناك أيضا خطر ورم دموي تشكيل بسبب نزيف في الأنسجة المحيطة. هذه ورم دموي غالبًا ما يكون التكوين مصحوبًا بانتفاخ قبيح في الوجه.
على الرغم من أن هذا قد لا يبدو جماليًا للغاية ، إلا أنه في حالات قليلة جدًا يكون خطيرًا أو يحتاج إلى علاج. الم طبيعي تمامًا باعتدال ، فقط إذا استمر الألم لعدة أيام أو إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ على الإطلاق ، يجب استشارة طبيب الأسنان مرة أخرى. اذا كان ضرس في ال الفك العلوي (سن الخد في الفك العلوي) ، يمكن أن يحدث ذلك الجيب الفكي فتح.
الجدار بين طرف الجذر و الجيب الفكي رقيق جدًا وبالتالي يمكن أن ينكسر بسهولة ، وهذا ليس خطأ من جانب طبيب الأسنان. بعد الاستخراج ، من الضروري التحقق مما إذا كان قد تم فتح. إذا كان هذا هو الحال ، يجب إغلاق هذه الفتحة مرة أخرى من قبل جراح الفم ، وإلا بكتيريا و الجراثيم سيحصل من تجويف الفم في الجيب الفكي وتسبب الفك العلوي التهاب الجيوب الأنفية هناك.
إن فتح الجيب الفكي هو دائمًا استثناء! بعد قلع الأسنان هناك بعض الأشياء التي يجب اتباعها لضمان التئام الجروح بسرعة. صديد هو دائما علامة على الإصابة ، لأنه يتكون من ميت خلايا الدم البيضاء.في حالة صديد من المهم تصريفه من خلال شق تنفيس حتى لا يزيد تراكم القيح ويتطور إلى مظهر خراج.
في حالة وجود خراجات متكونة بالفعل مع تورم شديد ، فإن نظام الصرف يتكون من أنابيب يتم من خلالها صديد يمكن إدخال التصريف باستمرار بجانب شق للصرف. يتم ترتيب علاج إضافي بالمضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك للحصول على بكتيريا خارج الجسم بأسرع ما يمكن ولتجنب التسلل إلى مجرى الدم ، مثل تعفن الدم. قد يُطلب من المريض أن يقوم بشبكة مغلقة في البداية يوميًا لتصريف القيح تمامًا وشطف الجرح المصاب.
عادة ما يكون النزيف اللاحق نتيجة سلوك غير صحيح بعد الخلع. بسبب تأثيره على ترقق الدم ، فإن العنصر النشط حمض أسيتيل الساليسيليك في كثير المسكنات هو السبب الأكثر شيوعًا لنزيف ما بعد الإنتاج الذاتي. لهذا السبب ، ينصح طبيب الأسنان المعالج صراحةً دائمًا بعدم تناول أي منها المسكنات مثل الأسبرين® أو Tomapirin®.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بعد العملية أيضًا إلى تخفيف الدم بحيث يحدث نزيف ثانوي. إذا تم الكشف عن نزيف ما بعد الجراحة ، يجب على المريض لف المنديل والعض عليه مع الضغط لمدة عشر دقائق لوقف النزيف. إذا لم يوقف هذا النزيف ، يجب الاتصال بطبيب الأسنان أو خدمة الطوارئ على الفور ، والذي سيغلق الجرح بغطاء وغرز شبكية محكمة لإيقاف النزيف.
رائحة الفم الكريهة بعد أ قلع الأسنان هو في معظم الحالات علامة على الإصابة. في ذمة الله تعالى خلايا الدم البيضاء القيح الذي يسبب رائحة كريهة في تجويف الفم. تختفي هذه الرائحة فقط بعد تجفيف القيح بالكامل وتختفي الخلايا الالتهابية.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن تكون الرائحة الكريهة ناتجة عن بقايا الطعام التي تبقى في الجرح ولا يمكن تنظيفها. ينتج عن هذا رائحة تحلل يمكن تخفيفها عن طريق الشطف وتطهير الجروح. حتى أن التهاب الأسناج الجاف، حيث يتم إزالة الدم من محجر السن ، يمكن أن ينتج عنه روائح كريهة و ذوق الاضطرابات.
تختفي الرائحة فقط عندما يغلق الجرح وينحسر الالتهاب. يجب تجنب إجراءات طب الأسنان بشكل عام أثناء فترة الحمل ولا يتم إجراء قلع الأسنان إلا في حالات الطوارئ القصوى. يجب الحرص على استخدام مخدر موضعي بمعدل ارتباط عالي بالبروتين بحيث يصل أقل قدر ممكن منه إلى الطفل الذي لم يولد بعد.
نظرًا لأن الإجراء يرتبط دائمًا بالإجهاد الذي تتعرض له الأم والطفل ، فيجب التفكير مسبقًا في ما إذا كان إجراء ثقب في السن أم لا ، فإن إزالة النسيج العصبي للسن غير كافٍ لتخفيف الم ويتم ربط قلع السن بعد الولادة. المرضى الذين يعانون قلب غالبًا ما يتم إيقاف المرض من خلال العلاج طويل الأمد بمضادات التخثر مثل Marcumar®. يُخفف Marcumar® الدم ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف أثناء قلع السن يصعب إيقافه.
لذلك ، بالتشاور مع طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة ، يتم إيقاف الدواء للإجراء ويتم توصيل المريض بمستحضر بديل ، عادة الهيبارين. في صباح يوم العملية ، يتم فحص قيمة Marcumar® في الدم ، ما يسمى Quickwert. من Quickwert> 35٪ ، يمكن قلع الأسنان ؛ إذا لم يتم الوصول إلى القيمة ، ينتظر المريض حتى يصبح الدم "أثخن" مرة أخرى. يؤخذ Marcumar® مرة أخرى في اليوم التالي للعملية أو في اليوم نفسه ، وهذا هو السبب في ضرورة وجود خياطة محكمة حول حواف الجرح لمنع حدوث نزيف ثانوي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
