المعالجة بالتصليب هي المصطلح التقني للتشكيل المستحث والمستهدف للخثرة أو الصلبة أثناء العلاج مع إعادة تشكيل لاحقة للجلطة. النسيج الضام. يعود المصطلح الطبي إلى الكلمة اليونانية "skleros" ، والتي تُرجمت على أنها "صعبة". يؤدي العلاج بالتصليب إلى إبادة (تصلب) اصطناعي للأنسجة المعالجة و سفن. تصلب أو تصلب توسع الأوردة أنجزت مع proinflammatory (التهابات) المخدرات أو المواد الكيميائية (مثل الإشعاع).
ما هو العلاج بالتصليب؟
تصلب تصلب الأوعية الدموية غير المرغوب فيها ، مثل توسع الأوردة. تصلب تصلب الأوعية الدموية غير المرغوب فيها. يتم تحفيز طريقة العلاج هذه لحالات مختلفة ويتم تصنيفها تحت التخصصات الطبية للأمراض الجلدية وجراحة الأوعية الدموية وطب الأوعية الدموية. الدوالي (الأوردة السطحية) ، الدوالي (العقيدات الوريدية ، توسع الأوردة), دوالي المريء (دوالي المريء) و البواسير يتم التخلص منها عن طريق إغلاق الشذوذ (المتغيرات المعيارية للأعضاء أو سفن) ، الدوالي أو الأوعية الضخامية (المتضخمة). يتم أيضًا معالجة الأنسجة أو الأعضاء المعبأة بهذه الطريقة. يعتمد تنفيذ العلاج بالتصليب على نوع الدوالي. دوالي شبكية على شكل دوالي شبيهة بالشبكة (عروق العنكبوت) غالبًا ما تكون متصلبة. لمزيد من الدوالي المتقدمة ، وريد يستخدم المتخصصون العلاج المصلب بالرغوة.
الوظيفة والتأثير والأهداف
الهدف من علاج الدوالي و عروق العنكبوت هو منع المرضية الجزر من الأوردة دم. بالعلاج المصلب التقليدي يقوم الطبيب بالحقن وريد- إتلاف المخدرات في الأوردة المصابة باستخدام إبرة رفيعة. إذا اختار الطبيب العلاج بالتصليب بالميكروفوم ، فإنه يحقن بوليدوكانول في شكل عامل مصلب رغوي في الأوردة المصابة تحتها الموجات فوق الصوتية السيطرة عليها. بوليدوكانول يسبب ضررًا متعمدًا لـ البطانة (البطانة الداخلية دم سفن) الأوعية المصابة. لتحقيق تأثير فعال طويل المدى للدواء المحقون ، يمكن الحقن المسبق بالهواء. بهذه الطريقة ، فإن الازدحام قصير المدى لـ وريد يتم تحقيقه ويبقى الدواء لفترة أطول في الموقع المستهدف (البطانة). بعد الحقن ، يحدث تشنج وعائي (انقباض تشنجي في دم السفن) ، مما تسبب في تكوين جلطة موضعية وجدار. تشكل الجلطة هذه خطوة وسيطة على طريق تحويل الأنسجة عن طريق هجرة الخلايا الليفية (الخلايا المتنقلة في النسيج الضام) في حبلا نسيج ضام ليفي. بالإضافة إلى الوكيل بوليدوكانولبدلاً من ذلك ، يستخدم الأطباء محلول ملحي بنسبة 27٪ (aethoxysclerol). يستخدم العلاج المصلب لعلاج الدوالي الخفيفة إلى المتوسطة التي تقع أسفل الوريد مباشرة بشرة. تحدث هذه بشكل شائع في ربلة الساق أو باطن الساق. الشكلان الأكثر شيوعًا من الدوالي الوريدية هما الدوالي الجذعية والدوالي الجانبية. تقع الأوردة الجذعية على سطح الساقين حيث يتدفق عروقان رئيسيتان ، أوردة الورد الكبيرة والصغيرة. تنتمي الأوردة الجذعية إلى الجهاز الوريدي السطحي. إذا كان كلا الأوردة الرئيسية أو أحد الأوردة الرئيسية متوسعة بشكل مرضي ، فإن الدوالي الجذعية موجودة. تتطور دوالي الفروع الجانبية من الأوردة الصغيرة المتفرعة من الأوردة الجذعية. إذا تم تكبير هذه الفروع الجانبية بشكل غير طبيعي ، يشار إلى هذا باسم دوالي الوريد الجانبية. غالبًا ما تتطور دوالي الفروع الجانبية من الفروع الجانبية لوريد الورد الكبير. تحدث دوالي الفرع الجانبي أيضًا مع الدوالي الجذعية. على الرغم من استخدام الوريد المضرة المخدراتلا تعاني الأنسجة المعالجة من أي ضرر دائم بسبب عدم تأثر تدفق الدم إلى الساقين. يعيد الجسم توجيه الدم إلى عروق أكثر صحة. أحد أشكال العلاج بالتصليب هو العلاج بالتصليب الدقيق ، وهو العلاج المصلب الدقيق لدوالي الأوردة. إنه إجراء خارجي غير جراحي لإزالة الدوالي المصغرة و عروق العنكبوت. لبدء عملية المعالجة بالتصليب ، يحقن الطبيب دواءً في الأوردة المصابة باستخدام إبرة دقيقة. ينتج عن هذا العلاج التصاق الجسم بالوريد. اعتمادًا على حجم الأوردة العنكبوتية وعددها ، قد يتطلب الأمر أكثر من جلسة واحدة. يعاني المريض من الحد الأدنى من الانزعاج بدون شقوق أو استخدام الليزر العلاج بالتصليب غير ممكن لكل مريض. العلاج المصلب مسموح به فقط للأوردة المستمرة. تشمل موانع الاستعمال الالتهابات العامة ، تاريخ من الأوردة العميقة الجلطة، والحبس في الفراش.
المخاطر والآثار الجانبية والمخاطر
يجب أن يفترض المرضى مع العلاج بالتصليب أن كل ثانية من دوالي الأوردة وكذلك الأوردة العنكبوتية سوف تتكرر في غضون خمس سنوات. بغض النظر عن طريقة العلاج والتنفيذ الصحيح ، لا يمكن لأي طبيب أن يضمن النجاح الدائم ، لأن إعادة تشكيل تضخم الأنسجة غير المرغوب فيه يعتمد على المريض النسيج الضام انتقام. إنه خلقي ضعف النسيج الضام في شكل استعداد لتوسيع الأوعية وعوامل مواتية مثل التحميل الزائد اليومي على الساقين. ومع ذلك ، فإن المعالجة بالتصليب هي إجراء مثبت في العلاج المصلب لدوالي الأوردة غير المرغوب فيها. يجب التمييز بين تلف الوريد الوظيفي والمشاكل التجميلية. تصنف المشاكل الوظيفية على أنها دوالي شديدة تسبب انزعاج شديد للمرضى في حياتهم اليومية ، مثل الم، إحساس قوي بالضغط ، محدود ساق القدرة على الحركة ، ومشاكل في الأنشطة البدنية التي تشمل الوقوف لفترات طويلة ، والجلوس ، والكثير من المشي. مشاكل التجميل هي الأوردة العنكبوتية الشبيهة بالشبكة ، والتي لا تكاد تسبب أي مشاكل للمرضى والتي يتم إزالتها لأسباب جمالية بحتة. في حالة الشكاوى الوظيفية ، الصحية تغطي شركات التأمين الإجراء ؛ في حالة الدوافع الجمالية إزالة الأوردة العنكبوتيةوالمرضى يدفعون لأنفسهم. الميزة الرئيسية للمعالجة بالتصليب على إزالة الدوالي الجراحية هي انخفاض معدل المضاعفات. يمكن للمرضى استئناف أنشطتهم المهنية بشكل أسرع بعد العملية مقارنة بالعملية الجراحية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لطرق العلاج هذه بشرة تلون وتندب مع ارتفاعجرعة تصلب. في الحالات الشديدة النادرة ، قد يحدث انهيار الأنسجة إذا تم حقنها عن طريق الخطأ بجوار الوريد أو في شريان، وكذلك إذا تم تناول الدواء بجرعة زائدة. أ صدمة رد الفعل على عامل التصلب ممكن. للقضاء على هذا التفاعل في أسرع وقت ممكن ، يجب توفير الأدوية المناسبة لمرافقة العلاج. مع تخدير موضعيلا يلاحظ المريض أي شيء عن العملية. العلاج بالتصليب الدقيق مناسب لجميع مرضى الأوردة العنكبوتية تقريبًا. يمتنع أخصائيو الأوردة عن استخدام طريقة العلاج هذه في النساء الحوامل والمرضعات ، اضطرابات الدورة الدموية ل ساق الشرايين (مرض نافذة المتجر) واضطرابات تخثر الدم. لدعم عملية الاسترداد ، العلاج بالضغط (ضمادة أو جوارب) تدعم بشكل فعال الساقين بعد العملية لمنع الجلطة الخطيرة.
