تعتبر خدمة الإنقاذ رابطًا مهمًا في سلسلة الإنقاذ: تتمثل مهمتها في ألمانيا في تثبيت المرضى قبل دخولهم المستشفى ونقلهم إلى مستشفى مناسب بعد العلاج الأولي. هذا ينطوي على استخدام العاملين الطبيين وغير الطبيين.
ما هي خدمة الانقاذ؟
تعتبر خدمة الإنقاذ رابطًا مهمًا في سلسلة الإنقاذ: تتمثل مهمتها في ألمانيا في تحقيق الاستقرار قبل دخول المستشفى ونقلهم إلى مستشفى مناسب بعد الرعاية الأولية. في خدمة الإنقاذ ، يقوم أخصائيو الإنقاذ بتثبيت المرضى في حالة المرض أو الإصابة المفاجئة ونقلهم إلى الرعاية الطبية. في المقام الأول ، يتم استخدام سيارات الإسعاف وفقًا لـ DIN 1789 وسيارات الطوارئ لهذا الغرض. المجالات الخاصة لخدمة الإنقاذ هي الإنقاذ الجوي بطائرات الهليكوبتر الإنقاذ ، والإنقاذ الجبلي من قبل حراس الجبال و ماء إنقاذ من قبل حراس المياه. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإنقاذ البحري جزءًا من خدمة الإنقاذ. ومع ذلك ، فإن غالبية مهام الإنقاذ تتم على الأرض ، باستخدام سيارات الإسعاف وسيارات الطوارئ. يتكون الطاقم الطبي في خدمة الإنقاذ من أطباء الطوارئ ، وبعضهم حاصل على تدريب متخصص في مجال معين. تم إصلاح تدريب أفراد الإنقاذ من غير الأطباء بشكل جذري في ألمانيا في 1 يناير 2014: بحلول عام 2021 ، سيحل مسعفو الطوارئ الذين حصلوا على ثلاث سنوات من التدريب والكفاءات الموسعة محل المسعفين ، الذين كانوا يمثلون سابقًا أعلى مستوى مؤهل في خدمات الإنقاذ لمدة عامين. تمرين. بالإضافة إلى ذلك ، سيبقى المسعف الذي حصل على 540 ساعة تدريب كمؤهل أساسي لاستخدامه في نقل المرضى أو كسائق لسيارة إسعاف. يتم تنبيه خدمة الإنقاذ من خلال مراكز مراقبة الإنقاذ ، والتي يمكن الوصول إليها في جميع أنحاء ألمانيا عن طريق الاتصال بالرقم 112. الصحية شركات التأمين؛ تعتبر اللوائح القانونية المتعلقة بخدمة الإنقاذ من اختصاص الولايات في ألمانيا. في حين أن خدمات الإنقاذ في بعض الولايات هي مؤسسات بلدية ، في ولايات أخرى يتم إسناد هذه المهمة لمنظمات الإغاثة.
العلاجات والعلاجات
من حيث المبدأ ، يشمل النطاق العلاجي لخدمة الإنقاذ جميع الأمراض والعلل والإصابات التي تحدث خارج المستشفى. ومع ذلك ، هناك اختلافات خطيرة تبعًا لشدة وطبيعة المرض والإصابة: أثناء حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، أو نقص السكر في الدم يمكن علاجها غالبًا بشكل كافٍ بالأدوية المحمولة في سيارة الإسعاف أو في سيارة الطوارئ الطبية بحيث لا يحتاج المريض للذهاب إلى المستشفى على الإطلاق ، في حالة الأمراض الأخرى فقط الأعراض ، على سبيل المثال الم أو النزيف. يتم بعد ذلك العلاج الفعلي في العيادة ، على سبيل المثال ، جص أ كسر أو خياطة الجرح. تختلف الأساليب المستخدمة اعتمادًا على منطقة خدمة الإنقاذ ومؤهلات أفراد الإنقاذ الحاليين والإلحاح المطلوب. في حالات الصدمة المتعددة or السكتة الدماغية غالبًا ما يكون النقل السريع إلى مستشفى مناسب أكثر أهمية من معالجة الأعراض الفردية في مكان الحادث. حتى في الحالات التي لا يمكن فيها علاج أعراض المريض في الموقع ، فإن الأولوية للنقل إلى المستشفى. في كثير من الحالات ، يتم الآن العلاج في خدمة الإسعاف باستخدام ما يسمى بالخوارزميات: تضمن مخططات التدفق المعيارية هذه معالجة صورة سريرية معينة دائمًا بنفس الطريقة ووفقًا لأحدث الأبحاث الطبية. في إطار هذه الخوارزميات ، يمكن للمدير الطبي المعني لخدمات الإنقاذ الموافقة على استخدام بعض المخدرات من قبل متخصصي الإنقاذ في منطقة خدمة الإنقاذ الخاصة به. بشكل عام ، تكون خدمة الإنقاذ مسؤولة عن الحالات الحادة ، أي الشكاوى أو الإصابات المفاجئة أو الأمراض التي تهدد الحياة والتي تتطلب علاجًا فوريًا. بالنسبة لما يسمى بالحالات شبه الحادة أو الأمراض المزمنة ، فإن الأطباء في العيادة الخاصة أو الخدمة الطبية عند الطلب خارج ساعات عملهم هم المسؤولون. يمكن أيضًا التعامل مع هذه بواسطة خدمة الإنقاذ ، لكن هذا يعيق القدرات في حالات الطوارئ ويؤدي في النهاية إلى زيادة العبء على خدمة الإنقاذ.
طرق التشخيص والفحص
يتم إجراء التشخيص الأولي في خدمة الإسعاف إما مباشرة في الموقع أو في السيارة. تاريخ طبىالحصول على جميع العلامات الحيوية مثل النبض والتنفس والوعي ، دم الضغط، أكسجين التشبع و سكر الدم، وأخذ التاريخ الطبي للمريض. تمتلك RTW المتوافقة مع DIN أيضًا المعدات الموجودة على متنها لإنشاء الوصول الوريدي والسحب دم في أنابيب المختبر ، مما يوفر وقتًا ثمينًا في غرفة الطوارئ. لا تتوفر إجراءات التصوير التشخيصي ، مثل الأشعة السينية ، في خدمة الإسعاف. اعتمادًا على أعراض المريض ، يمكن أيضًا كتابة مخطط كهربية القلب. يتم حمل أجهزة تخطيط القلب المحمولة لهذا الغرض ، والتي يمكنها أيضًا إجراء إزالة الرجفان شبه التلقائي في نفس الوقت. إذا كان طبيب الطوارئ في مكان الحادث ، فهناك أيضًا خيار تقويم نظم القلب الكهربائي وخلق أ صدر بالوعة. تحتوي كل سيارة إسعاف أيضًا على جهاز تهوية محمول ومضخة شفط كهربائية على متنها. وبالتالي يمكن لأطباء الطوارئ إجراء ما قبل دخول المستشفى تخدير و إدخال أنبوب. في حالة حدوث ولادة نادرة في سيارة الإسعاف ، تتوفر أيضًا أدوات جراحية لقطع الحبل السري. في حالة توقف الدورة الدموية ، إحياء يتم إجراؤها بواسطة خدمة الإسعاف وفقًا لإرشادات ERC ، وتحمل بعض المركبات وسيلة مساعدة للإنعاش التلقائي لهذا الغرض ، على سبيل المثال Lucas II. تختلف الأدوية التي يتم حملها حسب منطقة خدمة الإسعاف ، وكذلك المعدات الأخرى والمواصفات الفنية الدقيقة لهذه المعدات. تختلف الأساليب التي يستخدمها الأفراد غير الطبيين في غياب طبيب الطوارئ وما إذا كان يُسمح ، على سبيل المثال ، للمسعفين أو المسعفين بإعطاء الأدوية باختلاف الولاية الفيدرالية. بالإضافة إلى المعدات الطبية ، تحمل كل سيارة طوارئ العديد من معدات الإنقاذ لنقل المرضى برفق. وتشمل هذه نقالة بعجلات للنقل داخل السيارة ، ونقالة مغرفة لإنقاذ العمود الفقري ، وفراش مفرغ للتثبيت. نظام KED للإنقاذ جالسًا من مركبة حادث مع تثبيت متزامن للعمود الفقري موصوف أيضًا في DIN. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بألواح العمود الفقري ، والتي يمكن إصلاح المرضى وإنقاذهم بلطف ، أصبحت شائعة بشكل متزايد.
