تعريف
في الطب ، الرباط (لاتيني: ligamentum) هو a النسيج الضام الهيكل الذي يربط العظام سويا. ال العظام المعنية هنا تعطي الاسم للرباط المقابل. على سبيل المثال ، يُطلق على الرباط الذي يربط بين عظم الساق (الظنبوب) والشظية اسم "Ligamentum tibiofibulare".
غالبًا ما يتم ترجمة الأربطة في المفاصل، حيث تعمل بشكل أساسي على تثبيت المفصل والحد من حركته إلى الحد المنصوص عليه. تتمتع الأربطة بمرونة محدودة للغاية ويمكن أن تتمدد أو حتى تتمزق في حالة الحمل الزائد أو الصدمة ، وهو ما يُعرف باسم رباط مشقوق (تمزق). وتمثل الأربطة الممزقة حوالي 20٪ من إجمالي الحالات الإصابات الرياضية وبالتالي فهي صورة سريرية شائعة جدًا.
سبب
ينتج تمزق الأربطة عن حركات غير طبيعية ، على سبيل المثال عند السقوط أو الانحناء. تؤثر القوى المفرطة على المفصل وهياكل الأربطة المؤمنة ، مما قد يتسبب في إصابة وبالتالي يؤدي إلى حدوث أ رباط مشقوق. كثيرا ما تتأثر الأربطة الموجودة على القدم ، وخاصة في الجزء العلوي منها الكاحل مفصل أو أربطة الركبة.
غالبًا ما تكون هناك آلية نموذجية للحوادث لرباط معين ، اعتمادًا على نوع الرياضة. مثال على ذلك هو ما يسمى ب إبهام التزلج، والذي يحدث بسبب السقوط الذي لا يتم فيه تحرير الإبهام من حلقة أعمدة التزلج في الوقت المناسب أو عند امتصاص السقوط باليد ، يتم تمديد الإبهام بشكل مفرط بحيث يتمزق الرباط المقابل. يمكن أن يكون السبب الآخر لتمزق الأربطة ، بالإضافة إلى الحركة غير الفيزيولوجية ، الصدمة التي تعمل على مفصل من الخارج ، كما هو الحال مع لاعب كرة قدم كريه.
أعراض
A رباط مشقوق تصبح الأعراض قبل كل شيء بسبب شديدة جدا الم مباشرة بعد الصدمة. هذه الم غالبًا ما يحدث أثناء الراحة ، ولكن يتم تكثيفه بشكل خاص من خلال الحركة وعادةً ما يحدث بسبب الضغط على المنطقة المصابة. في غضون بضع دقائق بعد التمزق ، هناك تورم شديد في المفصل.
في كثير من الأحيان ، تحدث الكدمات خلال الساعات القليلة القادمة ، والتي تنتج عن التمزق دم سفن تحت الجلد. المنطقة المتورمة والمؤلمة تتحول الآن إلى اللون الأزرق. نظرًا لأن الرباط الممزق يزيل مكون التثبيت الخاص به في المفصل ، فمن ناحية ، يصبح المفصل متحركًا بشكل غير طبيعي ، أي التحركات أو التحولات التي لن تكون ممكنة مع جهاز رباط صحي.
من ناحية أخرى ، فإن حركات الهياكل المصابة ، والتي على عكس كسر لا يزال من الممكن القيام به ، والشعور بعدم الاستقرار وعدم الأمان. يتم تشخيص تمزق الأربطة من قبل الطبيب الذي يأخذ المريض تاريخ طبى لمعرفة الأعراض والسبب الكامن وراء الحادث ، والذي غالبًا ما يكون محددًا للغاية وبالتالي يشير إلى إصابة في أربطة معينة. أثناء الفحص اللاحق ، سيبحث عن الضغط الم في المنطقة المصابة ، تورم وكدمات وأي حركة غير طبيعية.
ويتبع ذلك أشعة سينية الفحص ، وهو أمر مهم للغاية لاستبعاد أي إصابة عظمي مصاحبة. قد يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا أيضًا. إما إذا كان أشعة سينية لا تقدم الصورة نتائج واضحة أو أيضًا في حالة الإصابات المعقدة ، حيث يمكن تصوير هياكل الأنسجة الرخوة مثل الأربطة جيدًا في التصوير بالرنين المغناطيسي والهياكل المجاورة مثل غضروف يمكن أيضًا تقييمها. يمكن أيضًا استخدام الصور للتخطيط لعملية جراحية.
