مرحلة الورم وانتشاره
تميل الأورام إلى الانتشار والتشكل أكثر الانبثاث. انتشروا في المحيط الليمفاوية العقد أو عبر دم لأعضاء بعيدة. في المرضى الذين يعانون من رئة سرطان, الانبثاث توجد بشكل رئيسي في المناطق المحيطة الليمفاوية العقد في القفص الصدري وكذلك في كبد, الدماغوالغدد الكظرية والهيكل العظمي وخاصة في العمود الفقري.
بناءً على الإصابة الحالية أو غير الموجودة ، يمكن تحديد المراحل المختلفة (= التدريج) ، وكلها لها توقعات مختلفة ويتم علاجها أيضًا بشكل مختلف. خلية صغيرة رئة سرطان يمكن تقسيمها إلى مرحلتين: حيث أن الورم ينمو بشكل أسرع وأكثر قوة من الخلية غير الصغيرة رئة ورم من هذا النوع سرطان الرئة لديه توقعات أسوأ. ينمو بسرعة كبيرة ، مما يجعل الكشف المبكر أمرًا صعبًا.
علاوة على ذلك ، فإن التكهن يزداد سوءًا بسبب الانتشار المبكر مع تكوين الانبثاث. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف الورم في مرحلته المحدودة ، العلاج الكيميائي يمكن أن يؤدي إلى الشفاء في 5-10٪ من الحالات. غالبًا ما تتطور هذه النقائل قبل اكتشاف ورم الرئة.
لهذا السبب ، غالبًا ما تكون العديد من الأورام خارج المرحلة المحدودة وقت التشخيص ولا يمكن علاجها بهدف العلاج. لا يمكن تطبيق العلاجات الممكنة إلا بهدف إطالة العمر والحفاظ على جودة الحياة ، وعادة ما تنمو أورام الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة بشكل أبطأ وتتطور فيما بعد إلى نقائل. وبالتالي فإن تشخيصهم أفضل بكثير من تشخيص أورام الرئة ذات الخلايا الصغيرة.
يتم تمييز وتحديد المراحل المختلفة على أساس 3 معلمات. التصنيف المقابل هو ما يسمى تصنيف TNM. يوفر هذا التصنيف معلومات عن التكهن ويحدد العلاج أيضًا.
بشكل عام ، يزداد التكهن سوءًا مع تقدم الورم ، أي عندما تزداد القيمة العددية لتصنيف TNM. لورم بدون الليمفاوية تورط العقدة والنقائل البعيدة (T0M0N0) ، يتم إعطاء معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 60 ٪. إذا استمر الورم في النمو (T2N0M0) ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى 40٪ بعد 5 سنوات.
بمجرد إضافة العقدة الليمفاوية المصابة على نفس جانب ورم الرئة (T1 / 2N1M0) تنخفض هذه الفرصة إلى 20٪.
- محدودة و
- مرحلة غير محدودة / ممتدة (= غير محدودة) (= مرض).
- يقصد حجم ومدى ورم الرئة. يتم تعيين الأرقام من T1 (ورم <3 سم) إلى T4 (ورم مع تسلل الهياكل المحيطة الأخرى).
- ترقيم الامتداد إلى المحيط الغدد الليمفاوية. N0 (لا الغدد الليمفاوية المتضررة) إلى N3 (مناطق العقدة الليمفاوية المختلفة في صدر متأثر).
- يعطي M معلومات حول وجود نقائل بعيدة (بشكل أساسي الدماغ, كبدوالغدد الكظرية والهيكل العظمي). يتم التمييز هنا بين M0 (لا توجد نقائل بعيدة) و M1 (توجد نقائل بعيدة).
