النخر من خلال الجروح
يمكن أن تؤدي آليات مختلفة إلى التنخر في الجروح. بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا ، وأحد الاحتمالات هو أن إصابة الجلد تؤدي إلى خلل في دم الإمداد وبالتالي نقص الإمداد بالأكسجين. أ التنخر، والتي تسببها هجرة مسببات الأمراض ، على سبيل المثال بكتيريا، ممكن أيضًا.
بكتيريا سبب الجلطة (تشكيل دم الجلطات) من الدم سفن وانخفاض تدفق الدم. خيار آخر هو أن الإجراء الميكانيكي الذي تسبب في الجرح قد تسبب بالفعل في عدد قليل من نخر الخلايا. هذا يطلق وسطاء التهابات ويسبب موت المزيد من الخلايا ، والتي بدورها تسمح التنخر لينشر. الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو قمع الجهاز المناعي معرضة للخطر بشكل خاص.
نخر الجلد
نخر الجلد أكثر تواترا بشكل ملحوظ من نخر العظام أو الأعضاء. تحدث بشكل رئيسي في شكل أ استلقاء, اضطرابات الدورة الدموية أو قضمة الصقيع. ما تشترك فيه كل هذه الأشكال هو نقص الأكسجين في الأنسجة.
تصبح الخلايا حامضة وتموت وتنفجر في النهاية. يصبح النخر مرئيًا فقط للبشر عندما تموت مجموعات الخلايا بأكملها داخل الأنسجة. خارجياً ، تظهر النخرات متغيرة اللون مائلة إلى الأصفر - الرمادي - الأسود وعادة ما تكون جافة جدًا وغائرة (جلدية).
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب في الأنسجة المحيطة ، ثم يحمر ويتضخم ويصبح دافئًا ويؤذي. يؤلم النخر نفسه بشكل رئيسي بسبب نقص الإمداد بالأكسجين. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ المريض ذلك لأن النخر يتطور ببطء شديد أو يكون هناك إحساس منخفض
يتم علاج نخر الجلد عن طريق الاستئصال الجراحي للجلد وعلاج الجروح التقليدي. عادة ما يتم استكمال ذلك عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية وإدارة الأدوية المضادة للالتهابات. شكل خاص من نخر الجلد هو التهاب اللفافة الناخر بكتيريا. إذا حدث هذا في منطقة الأعضاء التناسلية ، فإنه يسمى غرغرينا فورنييه.
نخر رأس الفخذ
In نخر رأس الفخذ، المعروف أيضًا باسم نخر رأس الفخذ ، يموت النسيج العظمي في رأس عظم الفخذ. نخر رأس الفخذ هو عادة اضطراب في الدورة الدموية. والسبب هو أن الفخذ رئيس معقد للغاية ويتم توفيره من قبل مختلف الشركات الصغيرة دم سفن.
عادة ما يحدث النخر بشكل متقطع (عن طريق الصدفة) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الأحداث الصادمة (الحوادث) أو نتيجة لتأثيرات الدورة الدموية مثل مرض السكري, إدمان الكحول or تدخين. نخر في عظم الفخذ رئيس يتجلى من خلال الحمل المعتمد الم في الفخذ ، والذي يحدث أيضًا أثناء الراحة. نخر رأس الفخذ عادة ما يتم تشخيصه عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
يعتمد العلاج بشكل أساسي على عمر المريض ومتطلباته اليومية. في كثير من الأحيان مفصل الورك يتم استبداله بطرف اصطناعي ، يسمى الورك TEP ، والذي يقضي تمامًا على النخر ولكنه ليس بنفس قوة الورك الأصلي ويجب استبداله مرة أخرى بعد حوالي 15 إلى 20 عامًا. في المرضى الأصغر سنًا ، هناك خيارات أخرى ، مثل حفر النخر أو استبدال النخر بخلايا جذعية من عظم الفخذ. في حالات الفخذ الأقل تقدمًا رئيس نخر ، العلاج الدوائي بأدوية تعزيز تدفق الدم ممكن أيضًا. يمكن أن يحدث نخر الرأس الفخذي أيضًا في سياق مرض بيرثيس، والتي لا ينبغي الخلط بينها.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
