توسع القصبات هو مرض يتميز بالتمدد الدائم لمناطق الشعب الهوائية. تتأثر الشعب الهوائية ، والتي تقع أسفل مجرى القصبة الهوائية ، أي أعمق في رئة نسيج. تكون التوسعات على شكل كيس أو أسطواني وغالبًا ما تكون مملوءة بسائل قيحي.
الأسباب
تعتبر القصبات الهوائية جزءًا من الجهاز التنفسي. يجب أن يمر الهواء المستنشق والزفير من خلالهم مع كل نفس. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تكون التوسعات في الشعب الهوائية ، والتي توصف طبيا بأنها توسع القصبات.
من حيث المبدأ ، يتم التمييز بين شكلين مختلفين من توسع القصبات. في بعض الحالات النادرة يمكن أن يحدث توسع القصبات مجهول السبب. هذا يعني أنه لا يمكن العثور على سبب واضح لشرح تطور المرض.
- يمكن أن يحدث الشكل الخلقي بسبب أمراض مختلفة التليف الكيسي، متلازمة كارتاجينيك ، نقص ألفا -1 أنتيتريبسين وأنواع معينة من الالتهاب الرئوي يتم سردها كأسباب محفزة. قد تعتمد الأسباب الخلقية أيضًا على التشوهات أثناء المرحلة الجنينية. في هذا الشكل ، يكون توسع الشعب الهوائية موجودًا منذ الولادة ، وهو مصدر للعدوى.
بشكل عام ، الشكل الخلقي لتوسع القصبات هو مرض نادر جدًا. - الشكل الثاني من توسع القصبات يسمى توسع القصبات المكتسب. في أوقات سابقة ، كان هذا النوع من توسع القصبات يتطور عادة نتيجة للأمراض التي تحدث عادة في طفولة، مثل الديكي سعال or الحصبة.
اليوم ، بفضل التطعيم المعياري واسع الانتشار نسبيًا ، فإن هذا السبب نادر جدًا. ومع ذلك ، لا تزال الصورة السريرية لتوسع القصبات المكتسبة تظهر حتى اليوم. عدة عوامل يمكن أن تسبب هذا.
التهابات والتهابات الجهاز التنفسي، على سبيل المثال من قبل تأثير الفيروسات، يمكن أن يتلفهم ويسبب توسع القصبات. تجدر الإشارة إلى أن الالتهابات التي تتطور بشكل خاص أثناء طفولة والمراهقة يمكن أن تتلف الأنسجة لدرجة أن توسع القصبات يمكن أن يتطور لاحقًا. يمكن أن تتسبب الأجسام الغريبة أو الأورام أيضًا في توسع الشعب الهوائية.
تشخيص توسع القصبات
غالبًا ما يأتي الأشخاص المصابون إلى طبيب الأسرة لديهم أعراض نموذجية لهذا المرض التنفسي. المتخصصون في تشخيص هذه الصورة السريرية وعلاجها هم متخصصون في أمراض الرئة ، وعادة ما يقوم طبيب الأسرة بالإحالة إليهم. عادة ما يتم تشخيص توسع القصبات عن طريق إجراء تصوير: التصوير المقطعي عالي الدقة بالكمبيوتر (HR-التصوير المقطعي المحوسب للرئتين).
المرضى تاريخ طبى كما يعطي الأطباء المعالجين أدلة لتقييم شدة المرض. يعتبر نوع ومدة الأعراض مهمين بشكل خاص ، وما إذا كانت أسوأ في مواقف معينة عنها في حالات أخرى. سلوك مثل تدخين وتناول الأدوية ، بالإضافة إلى المعلومات حول ما إذا كانت توجد أمراض مماثلة في الأسرة ، مهمة أيضًا للطبيب المعني.
A فحص جسدى يمكن استبعاد أمراض الجهاز التنفسي الأخرى أو تأكيد تشخيص توسع القصبات. لهذا الغرض ، يمكن للطبيب المعالج استمع إلى الرئتين والممرات الهوائية باستخدام سماعة الطبيب وفحص الأعراض الأخرى (انظر أدناه). بمساعدة أ رئة اختبار الوظيفة ، يمكن أيضًا فحص وظائف الرئتين والمسالك الهوائية ، والتي يمكن أن تقل بشكل كبير في توسع القصبات ، ولكن أيضًا في الصور السريرية الأخرى. أخيرًا ، التصوير بالرنين المغناطيسي لـ رئة يلعب أيضًا دورًا متزايدًا. على وجه الخصوص ، يمكن استخدام وسط التباين الهيليوم (غاز غير سام للإنسان) لتحسين تصور توسع البروشيكيتاسيا في التصوير بالرنين المغناطيسي.
