الدماغ | نزيف فوق الجافية

دماغ

في البالغين ، الإنسان جمجمة لم يعد قادرًا على التكيف مع التغيرات في الضغط. إذا زاد الضغط داخل الجمجمة بسبب تغيرات حجم الأنسجة ، دم أو السائل الدماغي النخاعي ، يمكن أن تنشأ حالة خطيرة بسرعة نسبيًا. تحدث معظم حالات الضغط بسبب زيادة حجم الأنسجة ، على الرغم من أنه في الحالات الخفيفة من الممكن تعويضها عن طريق تحويل السائل النخاعي إلى نفق فقري من العمود الفقري.

في حالة النزف فوق الجافية ، فإن الدماغ لا يتضخم ، لكن حجم السائل الدماغي النخاعي ونظام الأوعية الدموية يظلان كما هو ، ولهذا السبب تشير الأعراض إلى النسيج الدماغي (نسيج المخ). بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، فإن دم يتناقص التدفق إلى الأنسجة بشكل متزايد. هذا ما يسمى نقص التروية يؤدي إلى أ الدماغ وذمة ، وهي عبارة عن انتفاخ في أنسجة المخ ، بالإضافة إلى السبب الحقيقي لزيادة الضغط وهو نزيف فوق الجافية، هناك أيضًا زيادة في الحجم بسبب تطور الوذمة.

إذا لم يتم تزويد الخلايا العصبية دميموتون بعد فترة. منذ الخلايا العصبية في الدماغ لا يمكن إعادة إنتاجه في هذا الإطار ، يحدث تلف لا رجعة فيه للدماغ ، والذي يمكن أن يظهر بطرق مختلفة. يمكن أن تسبب وذمة الدماغ أيضًا متلازمة الانحباس ، والتي تم شرحها بالفعل في المضاعفات.

العمود الفقري والنخاع الشوكي

نظرًا لأن المساحة الموجودة في العمود الفقري محدودة نسبيًا بالفعل ، فإن النزيف داخلها يتسبب في تكوين كتلة تمارس ضغطًا على العمود الفقري. الحبل الشوكي. الحبل الشوكي قادر على تحمل هذا الضغط الطفيف دون ضرر ، على الرغم من أن المريض قد يصفه بشكل واضح الم علامة مرض. ال الحبل الشوكي يحتوي على المسالك العصبية المسؤولة عن التحكم في الأنظمة المختلفة.

اعتمادًا على المستوى الذي يحدث عنده الضغط ، قد تتطور أيضًا حالات العجز في الأنظمة الفردية. بينما في منطقة صدرعلى مستوى الفقرات الصدرية ، تتأثر الذراعين أيضًا في حالة العجز الحركي ، وعادة ما يقتصر الشلل في حالة النزيف على مستوى الفقرات القطنية أو العجزية في أسفل الظهر على الساقين. ليست الوظيفة الحركية وحدها هي التي يمكن أن تتأثر بضغط الحبل الشوكي.

الإخفاقات الحساسة هي أيضًا علامات على الضغط المفرط. يمكن أيضًا أن تتأثر وظائف الجسم الأخرى ، مثل القدرة على حبس أو تمرير البول. من غير المحتمل إلى حد ما حدوث تلف في العمود الفقري نفسه نزيف فوق الجافية، حيث لا يمكن استخدام القوة الكافية لإتلاف العظام السليمة. إذا حدث النزيف في منطقة الفقرات المصابة (العمود الفقري الناتج عن الصدمة نزيف فوق الجافية يمكن أن تكون مصحوبة بإصابة عظمي في نفس المنطقة) ، لا يمكن استبعاد حدوث المزيد من الضرر في أسوأ الحالات.