تساقط الشعر (الثعلبة): الفحص والتشخيص

في حالة الاشتباه في داء الثعلبة الأندروجينية (AGA).

الرجال مع AGA

إذا كانت النتائج السريرية نموذجية ، فلا داعي لمزيد من التشخيص المخبري عند الرجال. المعلمات المختبرية من الدرجة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - للعمل التشخيصي التفاضلي

  • هرمون التستوستيرون
  • الاندروستيرون
  • كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEAS)
  • الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي (SHBG).
  • TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية).

الملاحظات الأخرى

  • الرجال المصابون بالثعلبة الأندروجينية لديهم نمط هرموني مشابه للنساء المصابات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة PCO) ، وفقًا لإحدى الدراسات ؛ القيم التالية مقارنة بمجموعة التحكم.
    • هرمون التستوستيرون (24.61 مقابل 20.57 نانومول / لتر ؛ ع = 0.04).
    • DHEAS (3.63 مقابل 2.64 ميكروغرام / مل ؛ ع = 0.02).
    • LH (7.78 مقابل 4.56 mIU / ml ؛ p ˂ 0.001).
    • البرولاكتين (14.14 مقابل 9.97 نانوغرام / مل ؛ ع = 0.01).
    • مؤشر الأندروجين الحر (FAI ؛ التستوستيرون الكلي إلى SHBG ؛ 74.49 مقابل 49.99 ؛ ص ˂ 0.001).
    • FSH (4.02 مقابل 5.66 mIU / ml ؛ p ˂ 0.001) و SHBG (35.07 مقابل 46.41 نانومول / لتر ؛ ص 0.001).
    • LH /FSH حاصل القسمة (2.34 مقابل 0.89 ؛ ف 0.001).
    • الأنسولين: لا توجد فروق

الخلاصة: الرجال المصابون بالثعلبة الأندروجينية ، مثل مرضى متلازمة PCO ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالات مثل متلازمة الأيض, الانسولين المقاومة وأمراض القلب والأوعية الدموية ، و العقم. النساء المصابات بـ AGA

إذا كان هناك دليل على خلل في التنظيم الهرموني (على سبيل المثال ، حب الشباب, كثرة الشعر) ، مطلوب فحص / تشخيص أمراض الغدد الصماء. المعلمات المختبرية المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - للعمل التشخيصي التفاضلي

  • إل إتش (الهرمون الملوتن).
  • FSH (هرمون منبه الجريب)
  • 17-بيتا استراديول
  • هرمون التستوستيرون
  • الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنس
  • 17-ألفا هيدروكسي بروجستيرون
  • كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEAS)

إذا كان نقص هرمون الاستروجين في الدم (نقص هرمون الاستروجين-ذات صلة تساقط الشعر) مشتبه به.

معلمات المختبر من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

  • FSH (لاستبعاد متلازمة climacterium praecox أو متلازمة POF / فشل المبايض المبكر: توقف وظيفة المبيض قبل سن 40).
  • استراديول
  • TSH (إذا كانت مرضية: اختبار TRH مفيد).
  • SHBG

If داء الثعلبة (دائري تساقط الشعر) معلمات معملية من الدرجة الأولى - يشتبه في إجراء اختبارات معملية إلزامية.

وعلاوة على ذلك، فإن حديد يجب دائمًا فحصه كجزء من التشخيص المختبري: لهذا الغرض ، أ الفيريتين فحص مستوى المصل. الفيريتين هو بروتين نقل أو تخزين لجسم الإنسان ، وهو قادر على تخزين عدد كبير من حديد الأيونات. ال الفيريتين وبالتالي فإن مستوى المصل هو انعكاس لمجموع الكائن الحي حديد تخزين. من أجل استبعاد سوء تغذية جذور الشعر ، يمكن أيضًا تحديد تركيزات الفيتامينات أو العناصر النزرة أو الملوثات التالية:

  • Biotin
  • الحديد - فيريتين (انظر أعلاه)
  • النحاس
  • عنصر السيلينيوم
  • زنك
  • زرنيخ
  • قيادة
  • ميركوري
  • الثليوم عنصر فلزي

الملاحظات الأخرى

  • المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة انخفض المصل zinc المستويات (مجموعة المخاطر) وفقًا لدراسة واحدة. هذه ترتبط عكسيا مع المقاومة علاج. كلما كانت الظروف أكثر شدة داء الثعلبة كانت ، كلما انخفض المصل zinc تم قياس العناصر النزرة في مصل الدم بعد الوريد صيام دم وقد تم جمع.