المُقدّمة
حادة انسداد معوي هي حالة طارئة. ال انسداد معوي غالبا ما يصاحبها شديدة المغص و قيء. المتضررين ليس لديهم حركة الأمعاء أو حركات الأمعاء الرقيقة جدا.
في كثير من الحالات ، يكون المرض المعوي معروفًا مسبقًا. وتشمل هذه أمراض الأورام والأمراض الالتهابية المزمنة و أمراض وراثية. التشخيص ممكن بمساعدة صور الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي و الموجات فوق الصوتية الامتحانات.
طرق الكشف
أول تشخيص مشتبه به انسداد معوي هو في معظم الحالات تشخيص سريري. هذا يعني أن الصورة العامة للشخص المصاب تشير إلى انسداد معوي. وهذا يشمل المقابل تاريخ طبى، قلة أو حركات الأمعاء الرقيقة والشديدة الم يرافقه قيء.
في بداية الفحص يمكن للطبيب استمع إلى البطن بسماعة طبية. في حالة الإغلاق الميكانيكي ، غالبًا ما يكون هناك الكثير مما يمكن سماعه أمام موقع الإغلاق ولا يكاد يكون هناك أي شيء بعد ذلك. مع الأمعاء المشلولة ، لا تسمع أصوات الجهاز الهضمي.
الاحتمال التقني الأول لتأكيد التشخيص هو الموجات فوق الصوتية. هذه تقنية فحص متاحة بسرعة وليس لها أي آثار جانبية. ال الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكشف عن الانسداد ولب الطعام المتراكم.
في فحوصات أخرى مثل MRT ، يمكن الحصول على صورة أكثر دقة. ومع ذلك ، لم يعد هذا ضروريًا في كثير من الأحيان إذا أظهرت الصور السابقة بالفعل انسدادًا معويًا. يمكن أن يكون الانسداد المعوي مرئيًا أيضًا في الأشعة السينية.
إلى جانب هذه الإمكانيات التقنية ، دم القيم هي مؤشر. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو فحص متوفر بسرعة بدون آثار جانبية. يقوم الفاحص بوضع الجل على البطن ويضغط مسبار الموجات فوق الصوتية على الجلد.
يظهر الماء باللون الأسود في صورة الموجات فوق الصوتية ، بينما يظهر الهواء أبيض إلى حد ما. عادة يصعب فحص الأمعاء في الموجات فوق الصوتية لأنها مليئة بالهواء وتتداخل في العديد من الأماكن. ومع ذلك ، في حالة الانسداد المعوي ، يتراكم لب الطعام وتكون الحلقات المعوية مرئية بوضوح.
يوجد في عيادات العديد من الأطباء جهاز الموجات فوق الصوتية في مكاتبهم. البطن أشعة سينية هو لمحة عامة عن جميع أعضاء البطن. هذه أشعة سينية عادة ما يتم تناوله مرة أثناء الاستلقاء ومرة أثناء الوقوف لاكتشاف أي تغييرات.
هذا يكشف عن الحلقات المعوية المتضخمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء المريض وسيط تباين. هذا يتسبب في الاحتفاظ بوسيط التباين في موقع إنسداد، مما يسمح بالتوطين.
عيوب الأشعة السينية هي التعرض للإشعاع واحتمال عدم تحمل وسيط التباين. يعمل التصوير المقطعي بالكمبيوتر تمامًا مثل أشعة سينية آلة مع الإشعاع. ومع ذلك ، فإن الصور أكثر دقة.
يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب في كثير من الأحيان عن السبب الدقيق للانسداد المعوي ، خاصةً مع وسيط التباين. للفحص ، يوضع المريض على أريكة ويقود داخل أنبوب ، حيث يجب أن يستلقي ساكنًا قدر الإمكان. ومع ذلك ، لا يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب إلا في الحالات الحادة المشتبه فيها ، حيث يكون التعرض للإشعاع أعلى بكثير من التعرض للأشعة السينية.
تتوفر معدات التصوير المقطعي المحوسب عادةً في المستشفيات والممارسات الإشعاعية فقط. التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي هو احتمال تقني آخر لتشخيص انسداد الأمعاء. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا تمامًا للأنسجة الرخوة مثل الأمعاء.
هنا أيضًا ، يدخل الشخص المصاب في أنبوب ويجب عليه الاستلقاء. لا يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي التعرض للإشعاع وبالتالي فهو ألطف على الجسم. خاصة مع الأطفال ، يفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتقليل التعرض للإشعاع.
يجب إزالة الأجسام المعدنية ، مثل الثقوب ، مسبقًا ، لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يعمل بالمغناطيس. كما أن التصوير بالرنين المغناطيسي متاح فقط في المستشفيات والممارسات الإشعاعية. تعرف على المزيد حول هذا تحت: MRIThe دم يمكن تغيير العد في أماكن مختلفة ، ولكن لا يجب أن يكون واضحًا دائمًا.
إذا كان الالتهاب هو سبب انسداد الأمعاء ، فقد ترتفع بعض عوامل الالتهاب ، مثل CRP وخلايا الدم البيضاء. هذا أمر متوقع بشكل خاص بعد الاختراق مع البداية التهاب الصفاق. الشوارد، أي الملح تحقيق التوازن، يمكن أن ينتقل أيضًا لأن الأمعاء لم تعد قادرة على امتصاص كمية كافية من الماء و الشوارد. في كثير من الأحيان دم يعمل الاختبار أيضًا على استبعاد الأمراض الأخرى.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
