عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية مع الهربس يعد الفيروس البسيط أحد أكثر الفيروسات شيوعًا الأمراض المنقولة جنسيا. ومع ذلك ، فإن أكثر من نصف المصابين يجهلون إصابتهم ، وبالتالي يستمرون في نشر الفيروس دون أن يلاحظهم أحد.
من الميكروبات والبشر
"الهربس"هو الاختصار العامي للإصابة ببرنامج الهربس البسيط فيروس (HSV). عادة ما يشير إلى ظهور بثور على الشفاه والوجه (الهربس الشفوية). تحدث هذه عادةً بسبب النوع الأول من فيروس الهربس البسيط وعادةً ما تظهر لأول مرة في طفولة. من غير المعروف أيضًا وجود عدوى الهربس في منطقة الأعضاء التناسلية. عادة ما يكون شقيقه ، HSV من النوع 2 ، هو المسؤول عن ذلك ، على الرغم من أن النوع 1 هو الجاني في 20-30 ٪ من الحالات. يشترك كلا الشكلين في أنهما لا يختفيان من الجسم بعد الإصابة الأولية ، لكنهما يستقران محليًا في النهايات العصبية. بمجرد أن يتضاءل انتباه دفاعات الجسم المناعية أو يتحول إلى أشياء أخرى ، فإن الفيروسات تتكاثر وتهاجر إلى مواقعها المفضلة على بشرة والأغشية المخاطية. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بنوبة تقرحات نموذجية.
تردد
كم مرة الفيروسات يختلف الظهور مرة أخرى عامًا بعد عام اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. بشكل عام ، تقل وتيرة وشدة الفاشيات مع تقدم العمر. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث عمليات إعادة التنشيط هذه أيضًا بدون أعراض. هذا هو الغدر بشكل خاص ، مثل الفيروسات لا يزال من الممكن أن يتكاثر و- دون أن يلاحظه أحد من قبل الشخص المصاب- يتم إفرازه من خلال الأغشية المخاطية وبالتالي ينتقل. الجانب الخطير الثاني هو أن الهربس و الإيدز تعزز الفيروسات بعضها البعض ، أي تزيد بشكل متبادل من خطر الإصابة بالمرض الآخر بالإضافة إلى مظاهره. يشعر الخبراء بالقلق من أن هذا يمكن أن يؤدي إلى حلقة مفرغة تؤدي إلى وباء فيروس نقص المناعة البشرية. على سبيل المثال ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في شرق وجنوب إفريقيا ، تقدر نسبة الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية التي ظهرت لأول مرة من خلال عدوى فيروس الهربس البسيط بـ 60-80٪!
حقائق ثابتة وأرقام مظلمة
كلا النوعين من الفيروسات شائع جدًا في جميع أنحاء العالم. ما يقرب من 90٪ من السكان في ألمانيا يتعاملون مع النوع الأول خلال حياتهم. بالنسبة للنوع 1 ، تبلغ حوالي 2٪. في الولايات المتحدة ، النسبة أعلى قليلاً ، عند 15٪. بشكل عام ، يبدو أن معدلات الإصابة في جميع أنحاء العالم تتزايد ببطء في السنوات الأخيرة ؛ ومع ذلك ، تشير الدراسات هنا إلى أن العدوى في ألمانيا آخذة في الانخفاض. النساء الحوامل مع هربس الأعضاء التناسلية معرضون لخطر نقل العدوى إلى طفلهم أثناء الولادة (الهربس الوليدي). يحدث هذا في حوالي واحد من كل 7,500 ولادة. خطر انتقال العدوى مرتفع بشكل خاص (30-50٪) إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى في الثلث الأخير من فترة الحمل. في 25-40٪ من الحالات ، يعاني الطفل من خطورة تهدد حياته الدماغ التهاب (التهاب الدماغ) و دم تسمم (تعفن الدم) ، وهي قاتلة في 80-90٪ من الحالات. التسليم في مثل هذه الحالات يكون عن طريق العملية القيصرية. إذا كانت المرأة الحامل قد عانت بالفعل من عدوى الهربس في الماضي ، فإن الخطر على الوليد يكون أقل بكثير. تجري مناقشة ما إذا كان الفحص العام سيساعد في تحديد الولادات عالية الخطورة المحتملة في الوقت المناسب. حاليًا ، يعتبر هذا مفيدًا فقط للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأشخاص الذين أصيب شركاؤهم بفيروس HSV-2.
الأعراض والتقدم
بعد الإصابة الأولية ، احمرار وانتفاخ الأعضاء التناسلية - عند الرجال بشكل رئيسي الحشفة أو القلفة أو جذع القضيب عند النساء تملق والمهبل - يحدث بعد 2-7 أيام ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور بالضيق والحكة ، احتراقو الم، وكذلك التصريف المزجج. إذا انتقلت الفيروسات أثناء الجماع الفموي أو الشرجي ، تظهر الأعراض في الموقع المقابل. بعد وقت قصير ، تظهر بثور مجمعة مملوءة بالسوائل ، والتي تنفتح بعد يوم أو يومين ، ثم تجف وتتقشر وتلتئم بعد حوالي 1-2 أسابيع دون تندب. خلال هذا الوقت ، هناك خطر الإصابة. ال الليمفاوية قد تتضخم الغدد في الفخذ وقد تكون هناك أعراض عامة للمرض مثل الإغماء ، صداع الراس, آلام في العضلات و حمى، خاصة أثناء الإصابة الأولية. من حيث المبدأ ، تكون عدوى الهربس التناسلية أكثر إيلامًا من "العادية" القروح الباردةوتشمل المضاعفات تطعيم لعدوى بكتيرية على المنطقة المتضررة مسبقًا بشرة وخاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم مع التهاب الرئتين كبدالطرق أو الدماغ.
الكشف والعلاج
في معظم الحالات ، يقدم مسار المرض والأعراض بالفعل أدلة حاسمة. يتم الكشف عن الفيروسات عن طريق استنبات محتويات الحويصلة على أوساط استنبات خاصة. بالإضافة دم يظهر الاختبار ما إذا كان الجهاز المناعي وقد أنتجت الأجسام المضادة، أي ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا. للعلاج ، العوامل المثبطة للفيروسات (مضادات الفيروسات ، على سبيل المثال الأسيكلوفير) تستخدم في شكل أقراص or المراهم. في الحالات الشديدة ، ضخ يمكن أيضا أن تعطى. ال المخدرات تخفيف الأعراض وتقصير فترة الشفاء ؛ ومع ذلك ، تبقى الفيروسات في الجسم. يجب تجنب الجنس أثناء الأعراض والعلاج. يجب تجنب لمس المناطق المصابة حتى لا ينقل العامل الممرض إلى أجزاء أخرى من الجسم. تعطي دراسات الأدوية الحالية الأمل في أن اللقاح سيكون متاحًا أيضًا في المستقبل المنظور. حاليًا ، يتم اختبار عاملين ، ولكن لا يزال هناك بعض أمراض الطفولة: على سبيل المثال ، أحدهما يحمي النساء فقط ، والآخر حفز الجهاز المناعي ولكن لم تظهر بعد ذلك أي فعالية في التجارب السريرية.
الى حد، الى درجة
- الهربس التناسلي شائع في جميع أنحاء العالم وينتج عادة عن النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط. يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة.
- الهربس و الإيدز تعزز الفيروسات بعضها البعض.
- كثير من الناس المصابين لا يعرفون عن إصابتهم. تحدث العدوى من خلال ملامسة الغشاء المخاطي أو ملامسة محتويات الحويصلة.
- الواقي الذكري (أيضًا أثناء ممارسة الجنس الفموي) للحماية من العدوى.
- علاج مع الأسيكلوفير يزيل فقط الأعراض.
